Disfunción múltiple de órganos en paciente con colecistitis aguda gangrenosa. Informe de caso

Resumen

La colecistitis aguda gangrenosa, especialmente cuando se asocia a perforación y coleperitoneo, representa una de las emergencias abdominales más graves, con alta mortalidad si no se interviene de forma precoz y multidisciplinaria. Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años, con antecedentes médicos de hipertensión arterial y accidente vascular encefálico, quien ingresó con cuadro de dolor abdominal, distensión, vómitos oscuros y anuria. Los estudios de laboratorio e imagen evidenciaron colecistitis aguda gangrenosa complicada con disfunción múltiple de órganos, además de insuficiencia renal aguda, shock séptico y síndrome de distrés respiratorio agudo. Se realizó colecistectomía de urgencia con coledocotomía y lavado peritoneal. El paciente requirió manejo intensivo multidisciplinario, ventilación mecánica y soporte vasopresor. Tras una evolución compleja, que incluyó una reintervención por absceso residual, logró la recuperación. Este caso subraya la importancia del diagnóstico precoz y el abordaje integral en la colecistitis aguda complicada, en correspondencia con las recomendaciones internacionales más recientes.