INTRODUCCIÓN

El consumo de alcohol en población universitaria constituye un problema de salud pública debido a su asociación con conductas de riesgo, dificultades académicas y afectaciones emocionales persistentes. Esta etapa del desarrollo se caracteriza por mayores exigencias académicas, transición hacia la independencia, incorporación a nuevos grupos sociales y exposición a dinámicas de presión de pares, factores que pueden favorecer el inicio o incremento del consumo de alcohol como estrategia de afrontamiento o medio de integración social. ⁽¹⁾

Los índices más altos respecto al consumo episódico excesivo en estudiantes universitarios se han señalado en diversos estudios, en comparación con otras poblaciones, en consecuencia, de ello intensifica la probabilidad de consecuencias a corto y largo plazo de carácter negativo. ⁽²⁾

En este marco, es relevante identificar perfiles de riesgo, con el fin de discernir cuales son las motivaciones que conllevan al consumo de alcohol y de esta manera conducir a intervenciones de tipo preventivo. En el modelo motivacional de Cooper, se postulan cuatro dimensiones: los de afrontamiento, conformidad, motivos sociales y de refuerzo, las que exponen diferencias sustanciales en patrones de consumo y de frecuencia. ⁽³⁾ Evidencia reciente indica que los motivos de refuerzo y afrontamiento se relacionan con un mayor riesgo de consumo problemático, mientras que los motivos sociales se asocian con patrones recreativos de menor riesgo. ⁽⁴⁾

Para evaluar estas motivaciones, en población hispanohablante se ha validado el Cuestionario de Motivos para el Consumo de Alcohol (CMCA), que ha demostrado consistencia interna y validez estructural adecuadas. ⁽⁵⁾ Paralelamente, el CAGE se mantiene como una herramienta breve, confiable y ampliamente utilizada para la detección del consumo problemático de alcohol, con altos niveles de sensibilidad en distintos contextos clínicos y comunitarios. ⁽⁶⁾ Analizar la unión de los factores motivaciones con el riesgo temprano, es posible gracias a la combinación de ambos instrumentos, permitiendo así un análisis integral.

Existe evidencia científica en Ecuador, sobre la prevalencia elevada del consumo de alcohol en la población universitaria, reportando diferencias según la residencia, sexo, edad y carrera académica. ⁽⁷⁾ No obstante, la información en conjunto sobre el riesgo de consumo problemático y las motivaciones para consumir alcohol es escasa, por lo que existen complicaciones a la hora de diseñar intervenciones de tipo preventivo que tengan evidencia local.

Así, la presente investigación tiene como objetivo analizar las motivaciones existentes y el riesgo de consumo problemático, con los instrumentos CMCA y CAGE respectivamente, en la población universitaria en Ecuador, además de indagar las diferencias entre carreras y sexo, aportando evidencia fundamental.

MÉTODOS

La investigación es de tipo cuantitativa, de alcance correlacional y de diseño transversal, con el objetivo de analizar la relación entre las motivaciones al consumir alcohol y el riesgo de consumo problemático en los estudiantes universitarios. El estudio se realizó en Ecuador, en la Universidad Nacional de Chimborazo, en los meses entre enero y junio de 2024, en el periodo académico 2023-2024. La población estuvo conformada por estudiantes matriculados de las carreras de Psicología clínica, Medicina, Educación y Enfermería, donde se incluyó a quienes voluntariamente participaron y completaron un formulario digital, así se empleó un muestreo no probabilístico por conveniencia. Finalmente, la muestra obtenida estuvo conformada por 683 estudiantes de entre 18 y 30 años, excluyendo los registros incompletos o con respuestas inconsistentes.

En la evaluación del riesgo de consumo problemático, se aplicó el Cuestionario CAGE, que se basa en cuatro ítems de tipo dicotómicos, breve y cuya puntuación total se encuentra en el rango entre 0 y 4, interpretando valores superiores o iguales a dos como indicadores de riesgo.

Por otro lado, las motivaciones para el consumo de alcohol se evaluaron mediante el Cuestionario de Motivos para el Consumo de Alcohol (CMCA), estructurado por 20 ítems tipo likert, organizados en varias dimensiones como de refuerzo, afrontamiento, motivos sociales y de conformidad. Los dos cuestionarios fueron aplicados a través de un cuestionario digital, socializado en las aulas universitarias mediante plataformas institucionales.

Los estudiantes participaron completamente de forma voluntaria, sin incentivos y anónimamente. Antes de la aplicación de los instrumentos de evaluación se realizó una prueba piloto con 20 estudiantes, con el fin de verificar la claridad y coherencia de las preguntas y en forma general del cuestionario.

Se cumplió con los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki (2013), además que todos los participantes otorgaron su consentimiento informado digital antes de responder. En cuanto al anonimato de la población e información, se mantuvo en todo momento, incluyendo la confidencialidad.

El análisis estadístico se realizó con IBM SPSS Statistics versión 25. Se llevaron a cabo cálculos de tipo descriptivo como medianas, rangos intercuartílicos y frecuencias. Mientras que se evidenció en la prueba Kolmogorov Smirnov, la ausencia de normalidad en las variables de CAGE total y CMCA total, por lo que fue necesario aplicar pruebas no paramétricas. En el caso de las comparaciones entre mujeres y hombres se utilizó la prueba U de Mann Whitney, además de las diferencias entre las carreras, se utilizó la prueba de Kruskal Wallis. La asociación entre Edad, CAGE_total y CMCA_total se examinó mediante el coeficiente rho de Spearman, adecuado para variables continuas sin distribución normal. En todas las pruebas se estableció un nivel de significancia estadística de p < 0.05

RESULTADOS

La mayoría de los participantes fueron mujeres y las edades se concentraron en el rango de 18 a 24 años. Las carreras con mayor representación fueron Psicología y Enfermería. (Tabla 1).

Las diferencias en las puntuaciones de CAGE_total y CMCA_total entre hombres y mujeres mediante la prueba U de Mann-Whitney reflejan que los hombres presentan puntuaciones significativamente más altas tanto en el riesgo de consumo problemático como en las motivaciones para beber. (Tabla 2).

 

Según el análisis de Kruskal-Wallis se encontraron diferencias significativas entre las carreras en ambas variables principales. Psicología mostró las puntuaciones más bajas, mientras que Educación y Medicina tendieron a presentar valores superiores. (Tabla 3).

 

Dado que la prueba de Kruskal-Wallis mostró diferencias significativas entre las carreras en las puntuaciones de CAGE_total y CMCA_total, se aplicó la prueba de Dunn con corrección de Bonferroni para identificar entre qué grupos se presentaban dichas diferencias. Los resultados indicaron que Psicología presentó puntuaciones significativamente más bajas en comparación con Medicina y Educación tanto en CAGE_total como en CMCA_total (p < 0.05). Asimismo, Educación mostró puntuaciones más altas que Enfermería en CMCA_total (p < 0.05). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre Medicina y Enfermería ni entre Medicina y Educación. Estos hallazgos sugieren que las carreras de Medicina y Educación concentran los niveles más altos de riesgo y motivación para el consumo de alcohol, mientras que Psicología presenta los valores más bajos en ambas variables. (Tabla 4).

 

DISCUSIÓN

Este estudio permite comprender de manera más precisa la relación entre las motivaciones para consumir alcohol y el riesgo de presentar un consumo problemático en estudiantes universitarios ecuatorianos. En general, los puntajes obtenidos muestran niveles bajos de riesgo en el CAGE y niveles moderados en el CMCA, lo que sugiere que el consumo observado se caracteriza principalmente por fines recreativos y sociales, más que por patrones propios de dependencia. Esta tendencia coincide con lo descrito en estudios previos realizados en población universitaria, donde el consumo suele asociarse a actividades grupales, celebraciones y búsqueda de integración social. ^(1,2)

Se evidenciaron diferencias significativas por sexo tanto en el riesgo de consumo (CAGE_total) como en las motivaciones (CMCA_total), siendo los hombres quienes presentan valores más elevados. Los hallazgos concuerdan con la literatura, que nos mencionan una mayor permisividad sociocultural hacia el consumo masculino, además de una percepción menor de riego en esta población; en la población femenina, se evidencia un patrón moderado y episódico. ^(3,4) Los resultados diferenciales han sido evidenciados en estudios latinoamericanos y norteamericanos, donde los varones consumen a mayor frecuencia y con fines de afrontamiento o refuerzo emocional. ^(5,6)

Los resultados obtenidos con la prueba de Kruskal Wallis mostraron diferencias de gran relevancia entre las carreras, en ambas variables. La carrera de Psicología obtuvo puntuaciones significativamente más bajas en comparación a Educación y Medicina, por otro lado, Educación supera a Enfermería en motivaciones de beber. Los presentes resultados deben interpretarse cuidadosamente, a pesar de ello, tienen concordancia con los estudios que sugieren que las carreras con mayor exigencia académica o carga emocional, suelen manifestar un consumo más alto, ya sea como forma de afrontamiento ante el estrés académico o por la práctica social. ^(7,8,9)

El hecho de que las motivaciones sociales y de refuerzo sean más altas en comparación con las motivaciones de afrontamiento también es consistente con el modelo motivacional de Cooper, que señala que estas dimensiones suelen estar más vinculadas con consumos recreativos, aunque pueden convertirse en factores de riesgo cuando se combinan con contextos de alta presión académica o estrés emocional. ⁽¹⁰⁾ Estas tendencias implican la necesidad de fortalecer programas universitarios de educación emocional, manejo del estrés y desarrollo de habilidades de autocontrol, especialmente en carreras con mayor vulnerabilidad detectada.

Se han considerado las limitaciones de la investigación, pues el muestreo probabilístico por conveniencia limita la universalización de los resultados, mientras que, al ser de diseño de tipo transversal, limita realizar relaciones causales entre el riesgo de consumo y las motivaciones. A pesar de ello, el número de la muestra y el uso de instrumentos confiables y con validez internacional como lo es el CAGE y CMCA, y con la aplicación de pruebas estadísticas apropiadas a los datos, refuerzan la validez del estudio.

Nuestro estudio demuestra que las motivaciones para el consumo son relevantes para entender el riesgo de desarrollar patrones problemáticos. Mientras que investigaciones internacionales corroboran que el afrontamiento y los motivos de refuerzo mantienen relación con mayor probabilidad de consumo problemático, en cambio que los motivos sociales generalmente suelen encontrarse en etapas iniciales del consumo. ^{(11,12,13,14,15)} No obstante, en el estudio se evidencian patrones identificados, donde las motivaciones sociales y recreativas sobre el afrontamiento toman relevancia; también podrían argumentar por factores culturales y formas de socialización propias de la población ecuatoriana, siendo una puerta de varias líneas de investigación, como características regionales, institucionales y redes de apoyo universitario.

En resumen, la investigación manifiesta una asociación significativa entre las motivaciones para consumir alcohol y el riesgo de desarrollar problemas de consumo. Además, al observar la existencia de diferencias entre carrera y sexo, se refuerzan la necesidad de desarrollar estrategias de prevención, con relevancia en esta población. Los resultados aportan como evidencia sólida para las propuestas de carácter normativo y políticas universitarias enfocadas a la promoción de la salud mental en los universitarios, con aportes como el fortalecimiento de habilidades de afrontamiento-socioemocionales que fortalezcan el bienestar integral de los jóvenes.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Contribuciones de los autores

Conceptualización: Verónica Freire.

Curación de datos: Verónica Freire.

Análisis formal: Verónica Freire, Ramiro Torres.

Investigación: Verónica Freire, Belén Guevara.

Metodología: Verónica Freire, Ramiro Torres.

Visualización: Ramiro Torres.

Redacción del borrador original: Verónica Freire, Ramiro Torres, Belén Guevara.

Redacción, revisión y edición: Verónica Freire, Ramiro Torres, Belén Guevara.

Financiación

Sin financiamiento externo.

 

AGRADECIMIENTOS

Los autores agradecen a la Universidad Nacional de Chimborazo (Ecuador) por el apoyo institucional durante la ejecución del Taller de Sensibilización en Adicciones, en cuyo marco se desarrolló esta investigación. También se reconoce la colaboración de los estudiantes participantes por su disposición y compromiso al contribuir voluntariamente con la información necesaria.

REFERENCIAS

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7.Botella-Juan L, Arias-de la Torre J, Amezcua C, Morales M, Pérez C, et al. Risk of problematic alcohol use in university students. Int J Ment Health Addict. 2025;57:s11469.

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10.Kuntsche E, Cooper ML. Motives as mediators in alcohol involvement. J Pers Soc Psychol. 2010;99(5):948-62.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS