Asociación de parámetros Doppler con esteatosis en hígado graso no alcohólico

Resumen

Fundamento: la enfermedad hepática grasa no alcohólica es la hepatopatía crónica más frecuente en el mundo. La ecografía Doppler evalúa cambios hemodinámicos asociados a la progresión de la esteatosis.

Objetivo: determinar la asociación entre parámetros hemodinámicos por ecografía Doppler y el grado de esteatosis en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica.

Métodos: estudio observacional, transversal y analítico en 142 pacientes con diagnóstico ecográfico de hígado graso atendidos en el Hospital Militar de Matanzas (enero-diciembre 2023). Se evaluaron variables demográficas, ecográficas (ecogenicidad, tamaño del hígado y bazo) y Doppler (diámetro y velocidad media de la vena porta, índice de resistencia de la arteria hepática, dirección del flujo esplenoportal, patrón de venas intrahepáticas y circulación colateral). Se aplicó Chi cuadrado de Pearson (p<0,05).

Resultados: predominaron los varones (70 %) y el grupo de 41-60 años (63 %). La ecogenicidad moderada fue el hallazgo más frecuente (59 %). Se encontró asociación significativa entre hepatomegalia y estructura hepática heterogénea (p<0,001), y entre esplenomegalia y heterogeneidad hepática (p<0,001). El diámetro dilatado de la vena porta se asoció con la disminución de su velocidad media (p<0,001), y esta con el aumento del índice de resistencia de la arteria hepática (p<0,001). La circulación colateral se relacionó con el patrón monofásico de las venas intrahepáticas (p<0,001).

Conclusiones: los parámetros Doppler anormales se asocian significativamente con grados avanzados de esteatosis y cambios estructurales del hígado, lo que respalda su utilidad como herramienta complementaria en la evaluación de pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico.