La evaluación del aprendizaje es un eslabón fundamental del proceso docente-educativo. Este trabajo tiene como objetivo realizar un análisis crítico de la utilización de una evaluación basada fundamentalmente en el examen clínico objetivamente estructurado, como forma de evaluación final de la estancia de Medicina Interna, después de nueve años de su introducción. El análisis histórico demostró que la aplicación de este tipo de examen constituyó un gran paso de avance en el mejoramiento del sistema evaluativo del internado, pero fueron identificadas importantes deficiencias que limitan el cumplimiento cabal de las funciones de la evaluación, así como algunos elementos que interfieren en la factibilidad de su aplicación.