Acromegalia secundaria a macroadenoma hipofisario. Presentación de un caso

Resumen

La acromegalia se caracteriza por alteraciones físicas notables y complicaciones multisistémicas, que pueden ser mortales sin el diagnóstico y manejo adecuado. Se presenta el caso de un paciente masculino de 57 años, con antecedentes de hipertensión arterial tratada y cardiopatía isquémica diagnosticada de forma reciente. Acudió a consulta por referir cambios faciales progresivos y aumento del tamaño de los labios, pies y manos. Como síntomas refirió cefalea frontal con pérdida de visión, lo que llevó al diagnóstico de glaucoma, tras evaluación oftalmológica. Además, presentó síntomas de astenia y poliartralgias. Al examen físico, se observó manos y pies agrandados y facie acromegálica, debido a macroquelia y macroglosia, presencia de arcos superciliares prominentes, ligero prognatismo sin diastema, nariz ancha y gruesa, así como labios grandes y carnosos. Los estudios de laboratorio y hormonales mostraron la falta de supresión de la hormona del crecimiento. Las imágenes revelaron un macroadenoma hipofisario con compresión del quiasma óptico y signos de hipertrofia ventricular izquierda, corroboradas por electrocardiograma y ecocardiograma. Ante el diagnóstico, se coordinó el ingreso para realizar cirugía transesfenoidal, que resultó favorable sin complicaciones posquirúrgicas significativas. Por ser un caso que resalta la complejidad del diagnóstico y tratamiento de la acromegalia, con énfasis en la necesidad de un enfoque multidisciplinario y la coordinación entre diferentes especialidades para asegurar un manejo efectivo, se decidió su publicación. Es vital promover el diagnóstico temprano para mejorar la calidad de vida de los pacientes y prevenir complicaciones adversas.