Abdomen agudo como expresión de tuberculosis peritoneal: revisión de la literatura y presentación de caso

Resumen

La tuberculosis es un problema común en el mundo, fundamentalmente en países en desarrollo; aproximadamente del 1 al 3 % del total de casos de tuberculosis son extrapulmonares, y de estos, del 11 al 16 % es tuberculosis abdominal, la sexta forma más frecuente. Es producida por diferentes tipos de mycobacterium, el agente causal más frecuente en el ser humano es el Mycobacterium tuberculosis. Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos con artículos publicados entre el año 2010 y el año 2022. Se presenta este artículo con el objetivo de describir las características clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento en un paciente con tuberculosis peritoneal, así como el análisis realizado a su historia clínica. En la laparotomía exploradora se evidenciaron lesiones granulomatosas y caseosas generalizadas en peritoneo parietal y visceral. El estudio histopatológico reportó la presencia de granulomas y bacilos ácido-alcohol resistentes, confirmando el diagnóstico de tuberculosis peritoneal. Se inició tratamiento antituberculoso durante seis meses con mejoría del cuadro. Frente a un paciente con abdomen agudo con signos de irritación peritoneal y evolución atípica, debe pensarse en la tuberculosis intestinal como diagnóstico diferencial, aunque no tenga antecedentes de afectación pulmonar previa.