Pancreatitis aguda secundaria a hernia hiatal gigante. Presentación de un caso

Resumen

En las hernias hiatales grado IV se produce la herniación del estómago junto a otros órganos abdominales. La asociación de un cuadro de pancreatitis aguda es poco frecuente. Se presenta el caso de una paciente de 61 años de edad, que acudió al Cuerpo de Guardia por dolor abdominal intenso asociado a abundantes vómitos de dos días de evolución. Refirió antecedentes de gastritis crónica, trastornos dispépticos desde hacía cinco meses, y pérdida de peso reciente. Se indicaron exámenes complementarios analíticos de sangre, los cuales mostraron alteración de enzimas pancreáticas consistentes en inflamación del órgano. Los estudios imagenológicos informaron presencia de hernia hiatal gigante, con parte del estómago y duodeno en su interior. Se realizó tratamiento quirúrgico diferido (herniorrafia hiatal con funduplicatura de Toupet). El análisis de las enzimas pancreáticas, junto a medios imagenológicos como la tomografía axial computarizada, esofagogastroduodenoscopia y estudio baritado de esófago-estómago y duodeno contribuyeron a la formulación del diagnóstico.