Experiencias en la aplicación de un sistema de triaje en las instituciones asistenciales de la provincia de Cienfuegos, 1998-2016

Resumen

Fundamento: disponer de un sistema de triaje es imprescindible para los sistemas de urgencia, ante la alta demanda de asistencia y la necesidad de ofrecer una atención médica de calidad.
Objetivo: describir el sistema de triaje desarrollado en la provincia de Cienfuegos entre 1998 y 2016.
Métodos: investigación en sistemas y servicios de salud, mixta en métodos y técnicas, que incluyó los 24 servicios de urgencia del territorio. Se incluyeron indicadores de los registros de las instituciones de salud y los resultados de  otras investigaciones realizadas durante el período, que también los midieron.
Resultados: se diseñó un sistema de triaje con tres niveles de codificación (rojo, amarillo y verde) según el riesgo vital.  El código rojo fue similar para toda la red asistencial.  Principales indicadores: tiempo medio de llegada-triaje2,5 minutos; duración del triaje<5 min;  tiempo llegada-atención médica (rojos 0-7 minutos, amarillos 7-14 minutos, verdes 28 minutos); porcentaje de pacientes atendidos pero no clasificados 10,5 %; índice de concordancia entre enfermera clasificadora y médicos para pacientes con código verde o amarillo 77,6%; porcentaje de ingresos para los pacientes con código rojo, 98%;  porcentaje de ingresos para los pacientes con código amarillo 19,5 %.  En el período analizado se duplicó la demanda de atención médica (principalmente a causa delcódigo verde), y se redujo la tasa de mortalidad del servicio de urgencias.
Conclusiones: el sistema de triaje en Cienfuegos está estructurado, es útil y ha sido efectivo principalmente para los enfermos más graves y adultos.