Utilización de la Bupivacaína como agente anestésico en la artroscopia de la rodilla.

Resumen

Introducción: La artroscopia de la rodilla es un proceder que se realiza frecuentemente en la actualidad con fines diagnósticos y terapéuticos, a pacientes portadores de enfermedades como sinovitis crónica, lesiones de menisco, adherencias, entre otros. Un considerable número de estos pacientes son atendidos en consulta de ortopedia, donde se valora la necesidad o no de su realización. Es un proceder relativamente corto y con pocos riesgos cuando se realiza con la técnica adecuada.
Objetivo : Demostrar el uso de la bupivacaína al 0,25 % intraarticular en la artroscopia de la rodilla.
Métodos: Estudio prospectivo realizado en el Hospital ¨Dr. Gustavo Aldereguía Lima¨ de Cienfuegos en el período comprendido entre septiembre 02 y febrero del 03 a un grupo de 20 pacientes atendidos inicialmente por el Servicio de Ortopedia y luego por Anestesiología, decidiéndose en conjunto el proceder terapéutico. Se inyectó bupivacaína en el espacio intraarticular, a 0,25 % con epinefrina 0,1 ml al 0,1 %, en un volumen de 20 ml, distribuidos en 4 portales a razón de 5 ml en cada uno. A nivel del portal donde se introdujo el artroscopio, se aplicó 5 mil. de bupivacaína al 0,25 %.
Resultados: Las edades de los pacientes oscilaron entre 30 y 61 años con una media de 44,6 años y desviación estándar de 12.6 años. Fue posible la introducción y la realización de los procedimientos a través de la artroscopia en todos los pacientes.
Conclusión : La bupivacaína resultó un agente anestésico local muy favorecedor, por su inicio de acción lento y una duración prolongada, la intensidad y duración del bloqueo sensorial superior a las del bloqueo motor.