Adenocarcinoma de colon: correlación entre localización, grado histológico, gemación tumoral y margen radial

Resumen

Fundamento: el cáncer de colon constituye una de las principales causas de mortalidad a nivel global. El margen radial es una variable pronóstica de reconocida utilidad, aunque poco estudiado en relación con la localización tumoral y el grado histológico. La gemación o brote tumoral, denominado, también, tumor budding ha sido identificado en la literatura como variable pronóstica de interés. 
Objetivo: determinar la localización anatómica, el grado de diferenciación histológica, el tumor budding y el margen radial en especímenes quirúrgicos de adenocarcinoma de colon, así como las asociaciones entre estas variables.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en 715 especímenes con diagnóstico de adenocarcinoma de colon desde enero 2012 a diciembre 2024. Se evaluaron: localización anatómica, grado histológico, gemación tumoral o tumor budding y margen radial. Se aplicó prueba de Chi Cuadrado y Odds ratio. Se realizó regresión logística multivariada.
Resultados: la localización más frecuente fue de sigmoides con un 34,3 %. Predominó el adenocarcinoma de bajo grado en el 71,3 %. El margen radial fue negativo en el 67,8 %. El Tumor budding fue alto en un 21,7 %. El alto grado histológico y el tumor budding alto mostraron asociación estadísticamente significativa. Los ángulos hepático y esplénico tuvieron peores características.
Conclusiones: El adenocarcinoma de colon predominó en sigmoides, con grado bajo y margen negativo. El alto grado histológico y el tumor budding alto se asociaron significativamente con el margen radial positivo, aunque la ausencia de estadificación patológica de tumor, nódulos y metástasis limitó la interpretación causal.