Artritis reumatoide y trastornos temporomandibulares: prevalencia, progresión e implicaciones clínicas

Resumen

Fundamento: la artritis reumatoide afecta, frecuentemente, a la articulación temporomandibular, causa dolor, destrucción ósea y disfunción, pero su diagnóstico suele ser tardío por la subestimación de los síntomas.

Objetivo: sintetizar la evidencia sobre manifestaciones clínicas, prevalencia, hallazgos imagenológicos, respuesta terapéutica e implicaciones de la afectación de la articulación temporomandibular en la artritis reumatoide.

Método: revisión narrativa de la literatura sobre las características, progresión, diagnóstico y manejo de esta afectación.

Resultados: la prevalencia de trastornos de la articulación temporomandibular en la artritis reumatoide es alta (4,7 %-92 %). Los síntomas iniciales incluyen: dolor bilateral, crepitación y limitación de la apertura bucal. La progresión conduce a erosiones condilares, anquilosis y deformidades, como la mordida abierta anterior. Las técnicas de diagnóstico por imágenes como la resonancia magnética, revelan estrechamiento del espacio articular, erosiones y derrame sinovial. Esta articulación presenta una respuesta terapéutica más limitada en comparación con otras.

Conclusiones: la afectación de la articulación temporomandibular en pacientes con artritis reumatoide es común, a menudo subdiagnosticada y conlleva graves complicaciones. Se requiere un enfoque multidisciplinario con evaluación clínica e imagenológica, temprana, para un manejo oportuno que preserve la función y mejore la calidad de vida.