Megavejiga asociada a agenesia renal unilateral fetal. Presentación de un caso

Resumen

La megavejiga es una malformación congénita infrecuente, se estima en aproximadamente 1 caso por cada 1800 nacidos vivos. Esta anomalía se presenta cuando el diámetro vesical horizontal es mayor a 7 mm. Su hallazgo en la ecografía prenatal sugiere una obstrucción mecánica o funcional al vaciamiento vesical y habitualmente de mal pronóstico, que se ve incrementado cuando se asocia a otras alteraciones dentro del mismo sistema. Por tales razones se decidió presentar el caso de una gestante de 26 años de edad, sin antecedentes patológicos personales ni familiares de interés, ni exposición a factores teratógenos. Fue remitida con 18,6 semanas de amenorrea al Servicio Provincial de Genética Médica de Cienfuegos. En la exploración ecográfica se observó feto masculino acorde a su edad gestacional, con vejiga de gran tamaño ocupando prácticamente toda la cavidad abdominal y rechazando las estructuras de la cavidad torácica hacia arriba con dilatación pielocalicial ligera derecha. El diagnóstico planteado por el Servicio de Genética Médica fue megavejiga con dilatación pielocalicial ligera. Se le brindó asesoramiento genético a la madre y esta decidió la interrupción de su embarazo. Se le realizó necropsia clínica, previo consentimiento de la pareja, al producto de la concepción en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Se concluyó como megavejiga con agenesia del riñón y uréter izquierdo, dilatación del sistema pielocalicial derecho y obstrucción uretral.