Los enlaces cruzados son una técnica que favorece el incremento de la formación de enlaces covalentes, por un proceso de fotooxidación, entre la fibras de colágeno y propician la estabilización biomecánica de la córnea. El objetivo principal al realizarlos es detener la progresión de ectasia. Las indicaciones incluyen el queratocono y la degeneración marginal pelúcida. Puede reducir la necesidad de queratoplastia penetrante y resulta muy eficaz en el tratamiento y profilaxis de la queratectasia posterior a la ablación por láser excimer. Numerosos artículos revisados demuestran la seguridad y eficacia de este procedimiento. La microscopía confocal ha mostrado engrosamiento y resistencia significativa del estroma corneal después de realizado y que permanecen sin cambios la densidad de células endoteliales y la transparencia del cristalino y la córnea. Es una técnica simple, segura y no invasiva con resultados prometedores. Al ser poco costosa y más simple, podría ser particularmente útil en países en vías de desarrollo donde el trasplante corneal y otros procedimientos suelen ser de difícil acceso.