Diabetes gestacional versus diabetes pregestacional. Resultados perinatales.

Resumen

Fundamento: La diabetes mellitus es una de las enfermedades que mayor repercusión tiene sobre el desarrollo y los resultados del embarazo, lo cual depende en gran medida del control metabólico alcanzado, para lo cual se han ideado numerosos protocolos de tratamiento, logrando por este medio minimizar el riesgo que el proceso gestacional lleva implícito. Objetivo: Comparar los resultados perinatales entre las diabéticas gestacionales y pregestacionales ingresadas en nuestro centro. Métodos: Estudio comparativo realizado en el Servicio de Obstetricia del Hospital Universitario ¨Dr. Gustavo Aldereguía Lima¨ de Cienfuegos desde enero a diciembre del 2003, en el que se incluyeron 167 gestantes con diabetes durante el embarazo. Se estudiaron las siguientes variables: tipo de diabetes, clasificación de Márquez Guillén (buen o mal pronóstico materno fetal), tratamiento usado, tipo de parto, tiempo gestacional al parto, peso del recién nacido, complicaciones perinatales y maternas. Resultados: Predominó la diabetes gestacional (73, 6 %) sobre los casos con diabetes pregestacional (26,3 %),el riesgo de mal pronóstico de la DMPG respecto a la DMG en este estudio fue de 2,41 IC 95 % (1,60;3,63) en relación al tratamiento con insulina fue de 4,26 IC 95 % (1,94;9,44) en relación al aborto fue de 7,97 IC 95 % (3,48;18,54) con relación al parto pretermino fue de 4,22 IC 95 % (1,47;12,27) , con relación a la morbilidad materna fue de 10,62 IC 95 % (4,44;25,82) y de morbilidad perinatal fue de 10,84 IC 95 % (4,52;26,43).