Diagnóstico por imágenes de escrófula. Presentación de un caso

Resumen

Las formas de presentación de la tuberculosis incluyen la tuberculosis pulmonar, miliar y extrapulmonar. La escrófula, también conocida como linfadenitis tuberculosa cervical y king's evil, es una presentación de la tuberculosis extrapulmonar. Para su diagnóstico se requiere de una alta sospecha clínica, radiológica y además de la corroboración por medio de cultivos bacteriológicos. Se presenta el caso de una paciente femenina, de 28 años de edad, que comenzó a presentar aumento de volumen de la región lateral del cuello, más evidente en el lado izquierdo, durante siete meses, que no mejoraba con tratamiento antibiótico y empeoró después del drenaje por cirugía menor; al extraviarse el resultado del cultivo se perdió la oportunidad de un diagnóstico más temprano. Al realizarle ultrasonido y tomografía del cuello se constataron múltiples adenopatías, algunas necróticas, en las cadenas ganglionares del cuello sugerentes de escrófula, confirmada mediante cultivo de esputo y prueba de cuantiferón positivo. El diagnóstico precoz de una gran variedad de procesos inflamatorios, infecciosos e incluso neoplásicos del cuello, basado en otros elementos clínicos constituyen un reto para el radiólogo en el servicio de urgencia, quien debe reconocer los principales hallazgos por tomografía y ecografía para realizar un diagnóstico certero que permita implantar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones y contagios. Por tales razones se decidió la presentación de este caso.