El fibroma es el tumor más frecuente del útero. Sus manifestaciones clínicas dependen de su localización y volumen. Pueden sufrir transformaciones asépticas, sépticas y hasta malignas. Se presenta el caso de una paciente con antecedentes patológicos personales de cirrosis hepática, cesareada con menos de tres meses de evolución, aquejada de dolor abdominal difuso con sensación de pesantez, además de aumento persistente de tamaño del abdomen después de la cesárea, así como síntomas y signos de hipovolemia. Determinados hallazgos en el examen físico condujeron a tomar la decisión de realizar cirugía de urgencia, que incluyó epipoplastia y omentectomía, pero tuvo una evolución satisfactoria. Según su escaza aparición en la literatura consultada, la degeneración quística como causa de hemoperitoneo es una entidad rara, incluso en la propia práctica diaria, lo cual motivó la presentación de este caso.