Manejo oportuno del síndrome de Mirizzi. Revisión bibliográfica

Resumen

El síndrome de Mirizzi es una complicación infrecuente de la enfermedad litiásica biliar, con una incidencia menor al 1 % en países desarrollados. Se caracteriza por la compresión extrínseca del conducto biliar, producida por la presión aplicada indirectamente por uno o varios cálculos incrustados en el infundíbulo de la vesícula biliar (bolsa de Hartmann); a medida que el proceso inflamatorio progresa, se puede producir obstrucción, necrosis e incluso fístula biliar interna. Entre los métodos de estudio de imagen disponibles para su diagnóstico se encuentran la ecografía abdominal, la tomografía axial computarizada, la colangiorresonancia y la colangiografía retrograda endoscópica. Clínicamente, representa un reto diagnóstico, no solo por ser una afección poco frecuente, sino también por su presentación poco específica. El tratamiento más utilizado es la cirugía, para la resección de la vesícula biliar y la extracción del cálculo impactado, con la finalidad de lograr la descompresión de la vía biliar y prevenir la recurrencia. El propósito de esta revisión se basa en la necesidad de reconocer la existencia de esta enfermedad que es infrecuente y algunas veces pasa desapercibida durante el abordaje de un paciente con dolor abdominal, lo que explica el alto porcentaje de diagnósticos intraoperatorios, de lo que resulta un problema más para el cirujano.