Comparación de dos métodos de cierre aponeurótico en pacientes con laparotomía media

Resumen

Fundamento: la evisceración es una importante complicación posoperatoria y causa de reintervención, en pacientes a los que se les realiza una laparotomía media.
Objetivo: comparar dos métodos de cierre aponeurótico en pacientes con laparotomía media.
Métodos: estudio prospectivo, descriptivo en pacientes con laparotomía media, realizadas en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Docente Leopoldito Martínez, en el periodo comprendido entre septiembre del año 2019 y marzo del año 2023. La muestra se obtuvo aleatoriamente y se confeccionaron dos grupos: A (Control: cirugía con cierre tradicional y con tamaño de 113 pacientes) y B (Experimental: cirugía con cierre de línea de tensión reforzada y con tamaño de 119 pacientes).
Resultados: el rango de edad fue de 19-81 años y de 19-86 años, en los grupos A y B respectivamente. En el grupo A, el grupo de edad de 30-50 años representó el 54,87 % y el 48,74 % en el grupo B. El 62,83 % y el 68,91 % de los pacientes, fueron del sexo femenino, en el grupo A y B, respectivamente. La enfermedad asociada, hipertensión arterial, fue identificada en el 25,45 % de los pacientes del grupo A y en 28,81 %, en los del grupo B. La infección del sitio quirúrgico incisional se presentó en el 51,51 % y 46,15 %, de los pacientes del grupo A y B, respectivamente. La desnutrición fue el factor de riesgo más frecuente, con un 35,89 % y 24,18 %, en el grupo A y B, respectivamente. Se identificaron 11 pacientes eviscerados en el grupo A y 2 en el grupo B.
Conclusiones: el cierre de la aponeurosis, mediante el método de línea de tensión reforzada, es eficaz como profilaxis de la evisceración, en pacientes con laparotomía media.