El tumor de Pancoast de pulmón  se origina en el surco pulmonar superior, localizado en el vértice pulmonar. Se caracteriza por predominar la sintomatología extrapulmonar (nerviosa y ósea),  cuenta con  tres periodos:

1. Inicial: paciente con dolor en el hombro, en rayos X de tórax se observa en vértice pulmonar que puede resultar difícil de diferenciar de esclerosis apical.

2. De estado: priman síntomas nerviosos (radiculares y simpáticos) este periodo se caracteriza por un dolor siempre creciente sin alivio con tratamiento, lo que lleva al paciente a consulta repetidas veces, puede aparecer el síndrome de Pourfour du Petit o Claude Bernard Horner y radiológicamente el vértice está ocupado por opacidad densa y homogénea que se extiende a la región infradavicular con destrucción costovertebral.  Existe extensión a las partes blandas con masa paravertebral palpable, en ocasiones puede haber invasión medular con paraplejia.

3. Periodo terminal: en el que el paciente fallece por las alteraciones existentes.