Se analizan las causas y consecuencias del tratamiento inadecuado del dolor agudo peri operatorio en el paciente pediátrico, por ser aspectos poco tratados en nuestro medio y que han merecido la atención de la comunidad científica en las últimas décadas. Se hace énfasis en el componente distresante del dolor en la infancia, fundamentalmente en los niños más vulnerables como: pretérminos, recién nacidos y pacientes críticos; valoramos importancia de la identificación, evaluación y tratamiento, por la repercusión psicológica, clínica y socio-económica que representa el tratamiento insuficiente del dolor agudo peri operatorio en la edad pediátrica.