Guías de práctica clínica en el manejo del infarto miocárdico agudo. Dos periodos diferentes.

Resumen

Fundamento: La elaboración de guías de práctica clínica tiene cada día mayor auge en la atención médica, pero no debe olvidarse la evaluación de su efectividad una vez que sean establecidas. Objetivo: Evaluar la aplicación e impacto de las guías de práctica clínica en el resultado final de los pacientes ingresados por infarto miocárdico agudo, comparando dos periodos diferentes de su puesta en práctica (1997 y 2001). Métodos: Se realizó un estudio de serie de casos, prospectivo, en sus respectivos años. Se incluyó un total de 315 pacientes, 154 correspondientes a 1997 y 161 al 2001.Se analizaron las siguientes variables: factores de riesgo, síntomas, resultado de exámenes complementarios, aspectos relacionados con la atención médica, así como la evolución del paciente hasta su egreso. Resultados: Cuando se analizaron comparativamente las dos series se observó una disminución significativa de la mortalidad en el año 2001, descendió de un 35, 0 % en 1997 a 17,4 % en el segundo grupo de pacientes. En el año 2001 existía dos veces menos riesgo de morir por un infarto que en 1997 (Riesgo relativo: 2,02 (1,35 – 3,01). Conclusión: La disminución de la mortalidad por infarto miocárdico en este hospital pudiera estar relacionada, en un por ciento alto, con el empleo adecuado de las guías de práctica clínica empleadas actualmente en el manejo de dicha afección.