Revista de Ciencias Médicas de Cienfuegos

La combinación de gemcitabina, cisplatino y fluorouracilo presenta una actividad muy significativa en pacientes con cáncer de páncreas avanzado, según un estudio en fase II publicado en el 01CJournal of Clinical Oncology01D. Se trata de un avance notable, teniendo en cuenta que, a pesar del conocimiento creciente de la biología del cáncer pancreático, la tasa de supervivencia de los pacientes a 5 años sigue manteniéndose en la actualidad en el 5% para los nuevos diagnósticos.



De los 47 pacientes incluidos en este estudio de la Wayne State University de Detroit (Estados Unidos), 16 (34%) tenían enfermedad localmente avanzada y 31 (66%) estaban ya en fase metastásica; la media de edad fue de 57 años y el 59% de los participantes eran hombres. Los pacientes recibieron un total de 183 ciclos de quimioterapia, en una combinación de 1.000 mg/m2 de gemcitabina intravenosa (IV) en los días 1, 8 y 15; 50 mg/m2 de cisplatino IV en los días 1 y 15, y 175 mg/m2/día de fluorouracilo en los días del 1 al 15 mediante infusión continua, con ciclos repetidos cada 28 días.



En los pacientes con enfermedad metastásica, la supervivencia a seis meses fue del 66%, y del 34% a 12 meses. El objetivo de respuesta parcial o enfermedad estable, definido con los criterios de la OMS, se consiguió en el 26% y el 61%, respectivamente, de los pacientes. Y en los 16 casos con enfermedad localmente avanzada, tres (19%) tuvieron respuestas parciales y en uno se logró una resección con éxito tras radioterapia con fluorouracilo. Los efectos tóxicos de grados 3 y 4 más frecuentes fueron neutropenia (60%), trombocitopenia (42%) y anemia (26%), y 13 pacientes requirieron hospitalización por complicaciones relacionadas con el tratamiento.



Journal of Clinical Oncology 2003;2920-2925.