| Un estudio reciente halla que los pacientes de ataque cardíaco enfrentan un mayor riesgo de ser ingresados en el hospital por sangrado cuando toman más de un diluyente de la sangre, como warfarina y aspirina. Los hallazgos, que se basan en un análisis de más de 40 000 pacientes daneses, se publicaron en la versión en línea el 10 de diciembre en la revista The Lancet. Los médicos recetan a menudo combinaciones de medicamentos, tales como aspirina, clopidogrel (Plavix) y antagonistas de la vitamina K como warfarina (Coumadin), luego de que un paciente experimenta un ataque cardíaco. Pero no está claro si las combinaciones son seguras, apuntaron los autores del estudio. Los investigadores analizaron los efectos de varios regímenes en pacientes que habían tenido su primer ataque cardíaco entre 2000 y 2005. Durante una media de 16 meses luego del ataque cardíaco, el 4,6% de los pacientes volvió al hospital debido a un sangrado o falleció a causa de este. La incidencia anual del sangrado fue menor entre los que tomaban aspirina (2,6%) y mayor entre los que tomaban clopidogrel más un antagonista de la vitamina K (12,3%) o los tres medicamentos (12%). "En los pacientes que habían tenido un ataque cardíaco por primera vez, todas las combinaciones de aspirina, clopidogrel y antagonistas de la vitamina K se asociaron a un mayor riesgo de sangrado fatal y no fatal, con la excepción de la monoterapia de un antagonista de la vitamina K", escribieron los autores del estudio. "El mayor riesgo de sangrado fue proporcional al número de medicamentos usados. El sangrado no fatal es un predictor independiente que se asocia con un mayor riesgo de ataque cardíaco recurrente o de muerte. Proponemos que el tratamiento con una triple o doble terapia que incluya clopidogrel más un antagonista de la vitamina K solo se debe recetar tras una evaluación completa del riesgo individual y después de considerar de forma cuidadosa la razón entre riesgo y beneficio", concluyeron. The Lancet: http://www.thelancet.com Fuente: Washington, diciembre 10/2009 (HealthDay News) |
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