Un estudio coordinado por investigadores de la Fundación irsiCaixa y de la Unidad de Sida del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, de Badalona, sugiere que la alternancia periódica de tratamientos contra el VIH prolonga la eficacia terapéutica de los fármacos. El trabajo, publicado en "Annals of Internal Medicine", propone un cambio en la forma de administrar los medicamentos contra la infección por VIH con el fin de aumentar su efectividad. En lugar de sustituir los fármacos cuando pierden su efecto, que es la práctica habitual, el estudio propone "alternar el tratamiento antes de que los medicamentos dejen de funcionar", señalan los investigadores. El estudio ha contado con la participación de 161 pacientes de 15 hospitales de España, Argentina, Estados Unidos, Holanda y Bélgica. Ninguna de estas personas había recibido antes ningún tratamiento antirretroviral. Durante el ensayo, una tercera de los pacientes siguió el tratamiento A (estavudina, didanosina y efavirenz), otro grupo recibió el tratamiento B (zidovudina, lamiduvina y nelfinavir) y el resto alternó el A y el B cada 3 meses. Al cabo de un año, todos los pacientes que alternaron las dos combinaciones terapéuticas mantuvieron niveles indetectables del virus en la sangre, mientras que esta situación se dio sólo en el 78% de los pacientes de los otros grupos. Los participantes que alternaron ambos tratamientos no presentaron más efectos secundarios. Por otra parte, el nivel de linfocitos CD4 se incrementó de forma similar en todos los pacientes. Las conclusiones de esta investigación, llamada SWATCH (SWitching Antiviral Therapy Combinatión against VIH-1) abren ahora las puertas a la realización de un ensayo clínico a gran escala que establezca definitivamente la viabilidad de esta nueva estrategia en el tratamiento de la infección por VIH. El trabajo ha sido financiado por el Plan Nacional I+D del Ministerio de Ciencia y Tecnología y ha sido coordinado por el Dr. Javier Martínez-Picado, investigador de irsiCaixa. Las conclusiones del trabajo se presentarán también en la II Conferencia de la Sociedad Internacional de Sida, que se celebra en París. Annals of Internal Medicine 2003;139:81-89 |