El diagnóstico de cáncer colorrectal mediante una colonoscopia permitiría prevenir dos tercios de los fallecimientos por cáncer de colon, en lugar del 90% que siempre se mencionó. De hecho, los resultados demuestran que la prevención del cáncer colorrectal a través de la colonoscopia está muy limitada a los tumores que aparecen en el costado derecho del colon. “Aunque la colonoscopia sigue siendo el estándar de oro para la evaluación del colon, nuestro estudio advierte limitaciones reales de esta herramienta preventiva”, declaró la autora principal, doctora Nancy Baxter, de la Universidad de Toronto, Canadá. El intestino grueso va desde el recto hasta el lado izquierdo del abdomen, cruza y baja hasta el costado derecho del intestino o ciego, que es la unión con el intestino delgado. Aunque durante una colonoscopia debería explorarse todo el colon, suele ser muy difícil de controlar el ciego y el costado derecho del intestino grueso a medida que avanza el colonoscopio. El estudio, realizado en Ontario, Canadá, incluyó a más de 10 000 pacientes que tenían como diagnóstico cáncer colorrectal entre los años de 1996 al 2001 y fallecieron por la enfermedad a fines del 2003. Cada paciente fue comparado con cinco “controles” sin cáncer colorrectal. Al 9,8% de los tomados como “controles” se les había realizado una colonoscopia, comparado con apenas el 7% de los pacientes que habían fallecido por cáncer colorrectal, publicaron los autores en la revista Annals of Internal Medicine. La realización de una colonoscopia completa (hasta el ciego) estuvo asociada con un 67% menos de fallecidos por cáncer colorrectal de costado izquierdo, pero no con una reducción significativa de la mortalidad por tumores en el costado derecho. Una explicación sería que las colonoscopias no habrían sido realizadas por completo como se había informado, o se habrían hecho de forma apurada, sugirió el doctor David F. Ransohoff, de la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill, en un editorial sobre el estudio. Ransohoff agregó: “la colonoscopia es una intervención efectiva, pero como sugieren Baxter y sus colegas, deberíamos saber que la evidencia disponible es indirecta y no respalda el 90% de efectividad que siempre se menciona. Deberíamos ser más realistas y cuidadosos al hablar sobre los beneficios y los riesgos al indicarles a los pacientes una colonoscopia”. Annals of Internal Medicine: http://www.annals.org/ Fuente: Nueva York, diciembre 24/2008 (Reuters Health) |