| La depresión aumenta el riesgo de muerte en los pacientes con insuficiencia cardíaca, aunque un estudio plantea que ese riesgo descendería con el uso de antidepresivos. "Estudios recientes sugirieron que los antidepresivos estarían asociados con una mayor mortalidad en pacientes con enfermedad cardíaca", escribió en Archives of Internal Medicine el equipo del doctor Christopher M. O'Connor, del Centro Médico de la Universidad de Duke , en Carolina del Norte. "Aunque la depresión demostró estar asociada con un aumento de la mortalidad en esos pacientes, aun se desconoce si la causa es el uso de los antidepresivos o la depresión" en sí, agregaron los autores. Por lo tanto, el equipo estudió a unos 1000 pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca controlados anualmente. Los autores reunieron datos sobre la depresión y el consumo de antidepresivos. El 16% de los participantes tomó algún antidepresivo en la hospitalización inicial. El 30% era depresivo y el 24,5% de ese grupo consumía antidepresivos. El equipo halló también que el 12,5% de los pacientes sin depresión tomaba antidepresivos. En unos 971 días murieron 429 pacientes, es decir un 43%. Un análisis inicial que no descartó variables que podían generar confusión demostró que el uso de antidepresivos estaba asociado con un 32% de más riesgo de morir. Un "análisis de variables múltiples" controladas para la depresión y otros factores que podrían confundir demostró que el consumo de antidepresivos no estaba asociado con una menor supervivencia, pero sí la depresión en sí. Esto, sostuvieron los autores, respalda la necesidad de realizar nuevos ensayos clínicos al azar para evaluar si los antidepresivos reducirían la mortalidad y otras consecuencias para el corazón sin aumentar las preocupaciones de seguridad de los fármacos en los pacientes cardíacos. "Un estudio aleatorio, a doble ciego y controlado contra placebo que se está realizando con fondos del Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos, que analiza los efectos de la terapia con ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) en pacientes con insuficiencia cardíaca, proporcionará más datos", finalizó el equipo. Archives of Internal Medicine: http://archinte.ama-assn.org/ Fuente: Nueva York, diciembre 2/2008 (Reuters Health) |
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