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Presentar altos niveles en sangre de una enzima producida naturalmente y relacionada con el funcionamiento de los vasos sanguíneos predice el desarrollo de problemas cardíacos y de un mayor riesgo de enfermedad renal en pacientes con diabetes tipo 1, según un nuevo estudio de investigadores del Steno Diabetes Center (Dinamarca), publicado en ¨Diabetes Care¨. La enzima llamada ADMA inhibe un compuesto involucrado en la dilatación de los vasos sanguíneos.
Investigaciones previas demostraron que los niveles elevados de ADMA en sangre disminuían la capacidad de las arterias y venas de dilatarse y también estaban asociados a un aumento del riesgo de enfermedad cardíaca.
El equipo de la Dra. Lise Tarnow investigó el valor de la ADMA para predecir los problemas cardíacos y renales en 397 pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad renal y en 175 controles diabéticos sin inconvenientes en los riñones.
Entre los diabéticos tipo 1 con enfermedad renal, muchos más pacientes, con niveles de ADMA por encima de la media (43,4%) que por debajo de la media (19,1%), sufrieron un episodio cardiovascular importante, mortal o no mortal.
El equipo también halló que los pacientes con niveles de ADMA por encima de la media experimentaban un deterioro más rápido de la función renal que aquellos con niveles más bajos de la enzima.
Las personas con mayor cantidad de ADMA eran 3,2 veces más propensas que los pacientes con menores niveles de la enzima a desarrollar enfermedad renal en estadio avanzado.
La mortalidad general fue un 67% mayor entre los pacientes con mayor nivel de ADMA.
Si se confirma en otros estudios, la enzima ADMA ayudaría a identificar a los pacientes con diabetes tipo 1 que corren un riesgo particular de desarrollar problemas cardíacos o renales.
Diabetes Care 2008;31:747-752