| Las personas mayores con una ratio elevada de cintura/cadera tienen un mayor riesgo de mortalidad que aquellos con un índice de masa corporal (IMC) elevado, según un estudio de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (Reino Unido), publicado en “American Journal of Clinical Nutrition”, que indica que las actuales guías médicas sobrevaloran los riesgos del exceso de peso en los mayores de 75 años y no tienen en cuenta el riesgo de un IMC reducido. Los investigadores estudiaron a 14.833 pacientes de más de 75 años procedentes de 53 consultas de medicina familiar del Reino Unido, que pasaron por un reconocimiento médico que incluía el registro de sus medidas corporales y el seguimiento hasta su fallecimiento. Los datos confirmaron que las actuales categorías de riesgo basadas en el IMC que establecen las guías médicas sobrevaloran los riesgos del exceso de peso en personas de más de 75 años y no se adecuan a los hombres y mujeres de más edad. Los datos destacan el riesgo de tener un IMC bajo, ya que los hombres con un IMC menor de 23 y las mujeres con menos de 22,3 poseen el mayor riesgo de mortalidad de todo tipo. Los hombres con un IMC muy bajo, de menos de 18,5, eran los que se encontraban en mayor riesgo. Los autores señalan que una explicación para la ausencia de una asociación positiva entre IMC y mortalidad entre los mayores es que en este grupo de edad el IMC es una medida deficiente de la grasa corporal. La medida del peso no diferencia entre la grasa y la masa libre de grasa, y ésta disminuye con el envejecimiento. El estudio no descubrió asociación entre mortalidad y circunferencia de la cintura, una medida que se ha considerado como una posible alternativa o medida adicional de la obesidad. Los investigadores indican que esta medida en solitario no tiene en cuenta la composición corporal, mientras que la proporción entre cintura y cadera es una medida de la forma corporal y en cierto modo de la grasa abdominal. Concluyen que la asociación observada entre la proporción cintura-cadera y la mortalidad se explica probablemente por la adiposidad abdominal y recomiendan que las categorías de riesgo basadas en el IMC para definir la carga de enfermedad asociada a los adultos con sobrepeso y obesidad sea revisada, ya que no son apropiadas para quienes tienen más de 75 años. American Journal of Clinical Nutrition 2006;84:449-460 |
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