Revista de Ciencias Médicas de Cienfuegos

Un equipo médico brasileño dirigido por el doctor Ricardo Zorrón retiró la vesícula a una paciente a través de la vagina mediante una técnica de cirugía endoscópica, que constituye una primicia en el mundo de la medicina. En declaraciones a EFE, el doctor Zorrón, cirujano y coordinador de un grupo de investigación de la Universidad Federal de Río de Janeiro, explicó que la cirugía endoscópica por orificios naturales es una línea de investigación que desarrollan también otros países, pero hasta ahora sólo se había practicado con animales. Su equipo realizó el jueves con éxito la primera intervención que se conoce en humanos con una técnica que, según Zorrón, puede “revolucionar” la medicina. El concepto de Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES en inglés), o cirugía por orificios naturales utiliza “endoscopios flexibles”, que ya se emplean para pruebas médicas en el intestino grueso, por ejemplo, y “prototipos de instrumentos quirúrgicos” que aún no se encuentran en el mercado. La paciente operada sufría cálculos en la vesícula, por lo que este órgano debía ser retirado. Para ello, podía optar por una intervención tradicional, que exige una incisión en el abdomen, o este nuevo procedimiento, que fue el que eligió la mujer. Con el nuevo instrumental el equipo extrajo la vesícula por una incisión practicada en la vagina por la que previamente se había introducido el endoscopio. Algunas ventajas del procedimiento para el paciente son: no tiene dolor, puede alimentarse poco después de la operación y reduce los riesgos de complicaciones, como el de una infección, la operación tiene una duración menor y la cicatrización en el órgano interno es mucho más rápida, por lo general un día, explicó Zorrón, quien subrayó que es “una cirugía menos agresiva”. Agregó que la edad del paciente es importante para cualquier tipo de intervención y en este procedimiento también, ya que la endoscopia utiliza un gas menos tolerado en personas mayores. El equipo de investigación trabaja desde hace año y medio en este procedimiento quirúrgico por orificios naturales, que también estudian otros centros internacionales, como el Johns Hopkins, de Baltimore. Las investigaciones fuera de Brasil se han centrado en intervenciones a través del estómago y la boca, que son más complicadas y, según Zorrón, se han limitado a animales. Sobre la paciente que se sometió a la intervención, una mujer de 43 años, comentó que sabía que era la primera operación de este tipo y estaba algo preocupada, pero todo salió bien y ya está programada su alta médica. Zorrón comparó su caso con el de otra paciente con la misma enfermedad, operada horas después en el mismo centro, en el Hospital das Clínicas de Teresópolis, y quien sufría un dolor fuerte. La técnica “abre un abanico de posibilidades muy grande”, según este cirujano, quien señaló que puede ser la tercera gran revolución en el mundo de la medicina, después de la que supuso la anestesia, en el siglo XIX, y la vídeo cirugía, a finales del siglo XX. No obstante, reconoció que hay que perfeccionar la técnica de cirugía por orificios naturales, entre otras cosas para aplicarla también a los hombres. Zorrón señaló que divulgarán los resultados de su trabajo en publicaciones científicas y desea que se pueda expandir en poco tiempo y beneficiar a enfermos en otros países.