Revista de Ciencias Médicas de Cienfuegos
El hecho de que tipos específicos de antidepresivos sean efectivos en pacientes con depresión mayor puede depender de que sean portadores de ciertas variantes genéticas, según un estudio publicado en "JAMA" por un equipo surcoreano de la Universidad de Sungkyunkwan. Los autores explican que los tratamientos farmacológicos iniciales suelen fracasar en el 30-40% de los casos de depresión mayor. De ahí la importancia de la farmacogenética, que estudia la relación de los factores genéticos y la variación de respuesta a los fármacos, ya que puede ayudar a predecir cómo responderá cada paciente individual a determinados tratamientos. Añaden que polimorfismos en el gen del transportador de serotonina (5-HTT) influyen en la respuesta al tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Su estudio se diseñó para determinar si existen asociaciones significativas entre la eficacia de los inhibidores de la recaptación de norepinefrina (IRN) y los polimorfismos del gen del transportador de norepinefrina, así como entre la respuesta a los ISRS y las variantes en el gen 5-HTT. La investigación incluyó a 241 pacientes con depresión mayor, que fueron tratados durante 6 semanas con un ISRS o un IRN. Los resultados muestran que la presencia de ciertos polimorfismos, solos o en combinación, se asocian a la respuesta y no respuesta a tales clases de fármacos. Por ejemplo, los pacientes portadores del polimorfismo GG de NET G1287A experimentan una respuesta significativamente superior al tratamiento con un IRN que con un ISRS (83,3 frente a 58,7%). JAMA 2006;296:1609-1618 |