Revista de Ciencias Médicas de Cienfuegos
Los hombres sexagenarios con problemas cardiovasculares podrían correr un riesgo mayor de pérdida brutal de la visión si siguen tratamientos contra la impotencia, como el Viagra y el Cialis, según un estudio publicado este martes por The British Journal of Ophthalmology. El estudio se centra en un número limitado de casos de trastornos visuales en pacientes tratados por dificultades de erección, pero tiene el mérito de ofrecer la primera comparación con un grupo de referencia no tratado, en lugar de limitarse a reagrupar casos. Estos registros publicados entre el 2000 y el 2005 condujeron el año pasado a la administración norteamericana (FDA) a reforzar los consejos a los usuarios de estos tratamientos. El equipo del doctor Gerald McGwin (Universidad de Alabama, Birmingham, Estados Unidos) examinó retrospectivamente casos de 38 hombres a los que les fue diagnosticada una afección del nervio óptico consecutiva a una interrupción del flujo sanguíneo local. Esta enfermedad 013rara, ya que los afectados son entre 1 500 y 6 000 al año en Estados Unidos- se designa con el nombre de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION). Los 38 pacientes y los 38 del grupo de referencia fueron interrogados sobre su salud (corazón, diabetes, ojos, ingestión de píldoras contra la impotencia...). Los autores hallaron una asociación "significativa" entre un pasado de infarto y la pérdida de visión, señala el doctor Howard Pomeranz (Estados Unidos) en un editorial de la revista. La comparación de conjunto entre los dos grupos no muestra ningún vínculo entre la afección visual y los fármacos. Pero según el informe, los hombres tratados que hubieran sufrido antes un ataque cardíaco tendrían un riesgo diez veces mayor de pérdida de visión. En cambio, el estudio no tiene valor estadístico significativo para la asociación con la hipertensión debido al número insuficiente de pacientes, señala este especialista norteamericana. Se imponen investigaciones complementarias, añadió, y subrayó que un examen de los ojos podría contribuir a descubrir los sujetos de riesgo. Especialistas evocaron la hipótesis de que podría tratarse de pacientes que presentan alteraciones genéticas de ciertas enzimas (fosfodiesterasis o PDE 5) a nivel del ojo. El modo de acción del Viagra (sildenafil) pasa por esas enzimas presentes a la vez a nivel del pene y de la retina, como el Cialis (tadalafil) o el Levitra (vardenafil). Según Pfizer, que comercializa el Viagra, no se ha detectado ningún caso de NAION en pruebas clínicas. Según las firmas que comercializan Cialis y Levitra, no es posible vincular estos casos con el tratamiento. |