| La enfermedad renal crónica es una patologÃa frecuente, poco diagnosticada e infratratada en muchos casos; además, se asocia con una elevada morbilidad y mortalidad (especialmente por el desarrollo de eventos cardiovasculares). Un abordaje multidisciplinar, que permita una detección precoz del trastorno, el control adecuado de los factores de riesgo asociados (sobre todo diabetes e hipertensión, y anemia) y un eficaz y tratamiento precoz de la enfermedad se han convertido en más que un reto, en una necesidad. Para tratar de responder a esta necesidad, más de 200 nefrólogos europeos se han reunido este fin de semana en BerlÃn para poner en marcha la denominada Chronic Kidney Disease Network, una red de expertos que trata de fomentar la colaboración trasnacional en este ámbito y el desarrollo de reuniones locales que sirvan para formar a otros especialistas que habitualmente tienen contacto con el paciente renal (cardiólogos, diabetólogos, internistas y médicos de Atención Primaria, fundamentalmente). El objetivo principal es llamar la atención sobre la importancia de identificar precozmente a las personas que presentan un trastorno renal crónico (enfermedad renal crónica), para iniciar una serie de medidas preventivas o correctoras que detengan o retrasen la progresión de la enfermedad, que en caso contrario suele evolucionar a insuficiencia renal (susceptible de diálisis o un trasplante). La iniciativa es del ILIAD Group (International Learning In Anaemia and Diabetes), y cuenta con el respaldo de Roche Farma. Los asistentes a esta reunión (con una destacada presencia de expertos españoles) se convertirán en educadores/formadores dentro de su área de trabajo, estimándose que a finales de este año se habrán formado ya a más de 2.500 expertos de distintas disciplinas. Entre los mensajes básicos que se desean transmitir a los médicos y a la población, los responsables del CKD Network resaltan la necesidad de dar a conocer el impacto de la enfermedad renal, las nuevas posibilidades de tratamiento, la necesidad de abordar terapéuticamente un trastorno como la anemia (que aparece sistemáticamente en estos pacientes y que empeora su pronóstico) y la importancia de hacer un manejo integral de los factores de riesgo. "Se pretende cambiar el reconocimiento que existe del problema, actualizar el manejo diagnóstico y terapéutico, y mejorar los pobres resultados que se obtienen", ha anunciado el Dr. Donald O´Donoghue, Director ClÃnico de Medicina Renal en el Hospital Hope del Reino Unido y co-coordinador del ILIAD. Por ello, ha añadido, "es necesario poner en marcha un completo programa de formación entre los responsables de atender a estas personas". Para estos expertos la clave del éxito pasa por concienciar sobre la importancia de diagnosticar y tratar precozmente las alteraciones renales. En este sentido, se apuesta por sustituir uno de los parámetros estándar en la evaluación de la función renal, como es el nivel de creatinina sérica, por otro igual de sencillo de calcular y más exacto, como es el filtrado glomerular estimado (eGFR). En palabras del Dr. José Luis Górriz, nefrólogo del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia y co-coordinador del ILIAD Group, "Es necesario que el médico conozca que el filtrado glomerular estimado es a nivel práctico la mejor medida de la función renal. Puede calcularse con una sencilla formula o puede aparecer automáticamente en la analÃtica rutinaria. Una vez detectado el problema, una mejor comunicación entre los médicos permitirá un abordaje multidisciplinar obteniendo, sin duda, mejores resultados en la supervivencia y morbilidad de los pacientes con enfermedad renal crónica. |
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