| Una alteración en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo podría explicar el origen de la fibromialgia, según señaló ayer el Dr. Martínez Lavín, una de las mayores autoridades mundiales en esta enfermedad, durante el XXI Congreso de la Sociedad Española de Reumatología (SER), que hoy concluye en Las Palmas de Gran Canaria. Según esta teoría los pacientes sufren un constante exceso de adrenalina y la manifestación del dolor generalizado, 01Cdolor neuropático mantenido por el sistema simpático01D, se debe al mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Así se desprende de las investigaciones realizadas en el Instituto Nacional de Cardiología de México por el Dr. Martínez Lavín y colaboradores. La fibromialgia se caracteriza por la presencia de un intenso dolor generalizado crónico, una fatiga que no mejora con el reposo, insomnio y otros síntomas, como hormigueo en las extremidades, trastornos abdominales, necesidad de orinar con frecuencia, ansiedad y depresión, entre otras. No existía una explicación lógica para la presencia de síntomas tan heterogéneos en la misma persona por lo que los pacientes han sido infradiagnosticados e infratratados con frecuencia. Según este experto, la disfunción del sistema nervioso autónomo proporciona una explicación coherente a la presencia de todas estas molestias. El sistema nervioso autónomo es una intrincada red nerviosa encargada de mantener el equilibrio funcional de nuestro organismo sin que nos percatemos de ello. Mantiene la presión arterial, la frecuencia del pulso y de la respiración así como el funcionamiento normal de todos los órganos internos. Este sistema tiene una rama denominada simpática que trabaja mediante la producción de adrenalina y acelera las funciones del cuerpo. Como contrapartida está el influjo de la rama parasimpática que actúa como antagonista y favorece el sueño y la digestión. El sistema nervioso autónomo es la "interface" entre la mente y el cuerpo. Mediante este sistema las emociones como la ira, o el miedo se traducen en funciones biológicas, palidez, taquicardia, la dilatación de las pupilas. Hasta hace pocos años el funcionamiento del sistema nervioso autónomo era prácticamente desconocido, pero la situación ha cambiado radicalmente con la nueva tecnología y el apoyo de la informática, que permite el 01Canálisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca01D. Utilizando esta tecnología, los investigadores del Instituto Nacional de Cardiología de México encontraron que los pacientes con fibromialgia tenían una incesante hiperactividad del sistema nervioso simpático, anormalidad que se hacía especialmente evidente durante las horas del sueño. Dicho de otra manera, los pacientes sufren de un constante exceso de adrenalina. Normalmente la adrenalina no es generadora de dolor, sin embargo en ciertos tipos de dolor neuropático esta sustancia es capaz de irritar las terminaciones nerviosas. Este fenómeno, denominado 01Cdolor mantenido por el sistema simpático01D sucede, según estas investigaciones, en los pacientes fibromiálgicos. La teoría de que la fibromialgia se produce por un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo y que su síntoma principal, el dolor, es de origen neuropático y mantenido por hiperactividad simpática abre nuevos cauces al tratamiento. Los esfuerzos deben estar encaminados, según este especialista, a equilibrar este sistema principal de regulación mediante tratamiento integral, basado en el entendimiento del trastorno, ejercicios que disminuyan el tono simpático (aquí las técnicas orientales de Tai Chi y similares son útiles), disciplinas psicológicas de relajación y dieta libre de sustancias parecidas a la adrenalina. 01CDesafortunadamente -señala el Dr. Martínez Lavín- una vez consolidadas las interconexiones anormales entre el sistema simpático y las vías del dolor, éstas son irreversibles2. En estos casos es necesario utilizar medicamentos antineuropáticos para disminuir el dolor. Están en investigación y desarrollo diversos compuestos antineuropáticos que probablemente tendrán aplicación en los casos de fibromialgia. 01CEl futuro para los pacientes con fibromialgia es más alentador. Se está pasando de una época de incomprensión y descalificación a otra de investigación y reconocimiento. Este tránsito tendrá como consecuencia necesaria una mejoría en los tratamientos01D, concluyó este experto mexicano. |
Esta revista pertenece a la Red Infomed. Compruebelo Aquí
