Revista de Ciencias Médicas de Cienfuegos
Los lÃderes de la comunidad, las personas que conviven con el VIH/sida y los expertos cientÃficos que participan en la XV Conferencia Internacional sobre el sida han pedido una mejora radical del acceso al tratamiento contra el VIH/sida en los paÃses en vÃas de desarrollo. Al mismo tiempo que se reconoce el debate actual sobre el uso de medicamentos genéricos frente a medicamentos con marca, los participantes de la Conferencia coinciden en que dichas controversias no deben utilizarse como excusa para más retrasos. 01CUn nuevo retraso en el acceso al tratamiento contra VIH se mide en vidas01D explicó el Dr. Joep Lange, co-director de la conferencia y Presidente de la Sociedad Internacional del sida. 01CAunque la mejora del acceso al tratamiento es una tarea titánica, está dentro de nuestras posibilidades si los lÃderes polÃticos tienen la voluntad de llevarla a cabo. Un primer paso muy importante es incrementar los recursos existentes01D. Hasta finales de 2003, sólo el 7 por ciento de los 5-6 millones de personas que necesitaban tratamiento frente al VIH en los paÃses con ingresos bajos/medios pudieron acceder a dicho tratamiento. Si no se garantiza el acceso al tratamiento y si prosiguen las tasas actuales de infección, el 60 por ciento de los adolescentes actuales de África no llegarán a cumplir los sesenta años. En el discurso de la sesión plenaria, el Dr. Jim Yong Kim, Director de VIH/sida de la Organización Sanitaria Mundial (OMS) explicó que con el compromiso y los recursos adecuados, el éxito está a nuestro alcance. En relación con el objetivo de la OMS y UNAIDS de garantizar el acceso al tratamiento del VIH para tres millones de personas con VIH/ sida para el año 2005 (conocido como la iniciativa 01C3 en 501D). Jim Yong Kim animó a los activistas a seguir presionando a las grandes organizaciones y a los poderosos. El elevado coste del tratamiento antirretroviral se identificó como un obstáculo concreto para la mejora del acceso al tratamiento. En los pasados años, las negociaciones y el activismo han contribuido enormemente a la reducción de los costes terapéuticos, sin embargo, el coste del tratamiento sigue siendo alto para muchas de las personas que lo necesitan. Las ventajas y desventajas del papel de la propiedad intelectual como un incentivo para la investigación continuada y los esfuerzos para maximizar el uso de recursos limitados mediante el uso de drogas genéricas más económicas han sido un tema de discusión de muchas sesiones de la conferencia. El Dr. Anthony Fauci, Director de los Institutos Nacionales de Alergias y Enfermedades Infecciosas en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) dio una conferencia especial en la que se explicó que la OMS ha aprobado un grupo de medicamentos antirretrovirales de marca y genéricos para tratar el VIH/sida y que, a principios de año, los EE.UU. anunciaron que la Administración americana de alimentación y medicamentos facilitarÃa un ágil proceso acelerado para la revisión de productos genéricos. Aparte del coste del tratamiento, otros obstáculos importantes para mejorar el tratamiento en los paÃses en vÃa de desarrollo incluyen un conjunto limitado de proveedores con formación (entre los que se incluyen doctores, enfermeras, farmacéuticos, técnicos de laboratorio y el colectivo de trabajadores del sector sanitario) y sistemas sanitarios débiles en muchas áreas. Los organizadores de la conferencia enfatizaron que estos problemas deben tratarse en el mismo nivel que los problemas relacionados con el acceso a los medicamentos. En la conferencia también se discutió la necesidad de regÃmenes de tratamiento más sencillos que requieran menos comprimidos. El Dr. Kiat Ruxrungtham, del equipo de colaboración para la investigación del VIH (formado por Holanda, Australia y Tailandia), explicó que la triple terapia combinada disponible actualmente es buena, pero que se necesita una mejor. Añadió también que se necesitan pacientes comprometidos para garantizar que se sigue la terapia. En una presentación plenaria sobre las manifestaciones clÃnicas del VIH/sida en varias partes del mundo, el Dr. Diane Havlir del Instituto de Investigación del sida de la Universidad de California, San Francisco, discutió la importancia de considerar el VIH en el contexto de otras enfermedades importantes. El Dr. Havlir dijo que 01Cel mayor reto de la epidemia del VIH es que lo contraen personas que ya padecen otras patologÃas como tuberculosis, malaria o enfermedades de transmisión sexual, todas ellas agravadas por una infraestructura sanitaria inadecuada01D. Sobre el problema de la infección simultánea de VIH y tuberculosis, el Dr. Papa Salif Sow del Hospital Universitario de Dakar en Senegal, agregó que 01Cse necesita más soporte financiero para ambas enfermedades por parte de los gobiernos e instituciones internacionales01D. Tailandia ha avanzado mucho en la obtención de antirretrovirales para las personas que conviven con el VIH/sida. El número de pacientes tratados ascendió de 2.095 en 2000 a 27.000 en abril de 2004. Desde el inicio de la conferencia, el Primer Ministro tailandés Thaksin Shinawatra ha prometido facilitar antirretrovirales gratuitos a todos los habitantes que lo necesiten y donar 5 millones de dólares a lo largo de los próximos cinco años a la Fundación Global para el Tratamiento del sida, la malaria y la tuberculosis (que actualmente paga el 20 por ciento del programa antirretroviral de Tailandia). |