Revista de Ciencias Médicas de Cienfuegos

Aunque muchas mujeres escuchan que una protuberancia en los conductos mamarios representa la forma más temprana del cáncer, esa condición es sólo un factor previo al surgimiento de la enfermedad. La protuberancia, llamada carcinoma ductal in situ (CDIS), es diagnosticada a más de 55 000 mujeres al año, y su tratamiento enfrenta algunos problemas en Estados Unidos.

Un nuevo estudio descubrió diferencias notables en la forma en que esas protuberancias son extirpadas. Algunas mujeres recibirían tratamiento excesivo y otras serían sometidas a una atención insuficiente. La investigación destacó la necesidad de acciones para que las pacientes conozcan todas sus opciones cuando presentan CDIS. La protuberancia genera graves confusiones. En cuanto uno escucha la palabra carcinoma, piensa: 01CDios, esto es exactamente el grave cáncer de mama que aquella vecina mía tuvo que tratar con quimioterapia durante ocho meses01D, reconoció Monica Morrow, directora de cirugía mamaria en el Hospital Northwestern Memorial de Chicago.

El CDIS es una condición muy distinta al cáncer. La extirpación de las protuberancias previene en realidad el cáncer invasor del seno, la variante que puede extenderse por el organismo y provocar la muerte. Sólo 2% de las pacientes a quienes se les diagnostica el CDIS mueren por cáncer de mama en los diez años siguientes. 01CHay que entender que el riesgo de morir de cáncer es increíblemente bajo, y que no hay prisa por ingresar al quirófano en un par de días01D, dijo Morrow a las mujeres a quienes ha sido diagnosticado el CDIS.

Algunos consideran que el CDIS es una condición previa al cáncer, un racimo de células anormales, parecidas a las de una tumoración, en los conductos mamarios. Otros opinan que la protuberancia representa la 01Cetapa cero01D o la forma más temprana del cáncer mamario.

De cualquier forma, el CDIS no invade otras células, lo que significa que no ha penetrado en el tejido mamario y no puede propagarse por sí mismo a otras partes del organismo, explicó Morrow. Sin embargo, es importante garantizar que la mujer sólo presenta CDIS y no una combinación entre ese factor y el cáncer.

También es crucial informar a las personas que presentan una forma más agresiva del CDIS, porque tienen más probabilidades de sufrir cáncer. El estudio abarcó a 25 000 mujeres a quienes les fue diagnosticado CDIS en la década de 1990, y detectó lo siguiente: _La proporción sometida a una mastectomía cayó de 43 a 28% durante el periodo. Algunas mastectomías son necesarias si hay más de una protuberancia o si ésta es demasiado grande.

Casi la mitad de las pacientes sometidas a la extirpación del CDIS pasa después por radioterapias. Aunque no está recomendada para todas, la radioterapia varió de una región a otra: Sólo 39% de las mujeres en California fue sometida a ésta, contra 74% en Hawai.

Un tercio de las mujeres con CDIS agresivos no fue sometida a radiaciones._Aunque la extirpación de los nodos linfáticos en la axila no se recomienda en casos de CDIS, más de 40% de las pacientes en algunas regiones pasaron por ese procedimiento.