| La primera intervención en el mundo de by-pass aortocoronario múltiple realizada en un paciente despierto, es decir, sin recurrir a anestesia general, fue realizada el lunes exitosamente en Brescia, norte de Italia. El paciente, de 67 años, "está bien y se encuentra en recuperación", dijo el director de la cátedra de cardiocirugía de la Universidad de Brescia, Claudio Muneretto. "Hasta ahora, agregó Muneretto, se realizaron sin anestesia sólo intervenciones mucho más simples, de by-pass individuales. Pero poder hablar tranquilamente con el paciente mientras se concretaba esta operación fue sorprendente y extraordinario, y abre nuevos horizontes terapéuticos. El paciente estaba en un estado tal que no podía soportar la anestesia general", explicó. El éxito de estas primera intervención que además no incluye la circulación extracorpórea, según el cirujano, abre ahora "la posibilidad de extender esta técnica a todos los tipos de by-pass". Generalmente estas intervenciones exigen tres días de permanencia en terapia intensiva, con altos costos y molestias para los pacientes, que habitualmente son ancianos. La intervención de hoy, observó Muneretto, "demuestra por primera vez que la nueva técnica es factible". El objetivo es restaurar la normal circulación sanguínea en el corazón debilitado por un mal flujo de la sangre a través de las arterias coronarias (isquemia). Con ese fin se utiliza la arteria mamaria descendente anterior para construir puentes (by-pass) que superen el tramo de arteria que, restringiéndose, no permite a la sangre fluir del mejor modo al corazón. La nueva técnica permitió bloquear las sensaciones dolorosas en el paciente por medio de una anestesia torácica epidural y, además, se bloqueó el nervio radial que atraviesa la región axilar. De este modo, el paciente permanece completamente despierto y no experimenta ninguna sensación de dolor mientras los cirujanos realizan la intervención |
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