Sistema de Información - Facultad de Ciencias Medicas
Esta revista provee acceso libre e inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente investigación al público apoya a un mayor intercambio de conocimiento global. Esto significa que los autores transfieren el copyright a la revista, para que se puedan realizar copias y distribución de los contenidos por cualquier medio, siempre que se mantenga el reconocimiento de sus autores, no se haga uso comercial de las obras y no se realice ninguna modificación de sus contenidos.
Cuidado nutricional en adultos mayores: reflexión crítica sobre su impacto en el envejecimiento poblacional y la calidad de vida
Protocolos clínicos rigurosos y uso racional de biotecnología en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en su forma grave
El incomprensible silencio en torno a la lectura y la escritura en la Educación Médica
La fijación inadecuada de tejidos: un error preanalítico que aún persiste en Anatomía Patológica
Efectos de la investigación formativa universitaria en el desempeño docente de Enfermería
Fundamento: la investigación formativa constituye un recurso esencial para fortalecer el desempeño docente-educativo, al mejorar sus competencias pedagógicas, investigativas y colaborativas. Por ello, es necesario establecer los efectos positivos que integralmente puede tener en variables claves relacionadas con el desempeño docente en enfermería. Objetivo: analizar los efectos de la investigación formativa en el desempeño docente del universitario de enfermería. Métodos: estudio no experimental, transversal y correlacional-causal, con una muestra representativa de docentes de Enfermería (n=74). Se aplicó un Modelo Didáctico Constructivista con Investigación Formativa, desarrollado en fases de diagnóstico, capacitación, implementación y evaluación. La información se recogió mediante cuestionario tipo Likert validado por expertos y con confiabilidad Alfa de Cronbach (.869). Resultados: los resultados de la prueba de los rangos con signos de Wilcoxon mostraron mejoras significativas en todas las dimensiones del desempeño docente (p<0.001). En competencias investigativas, prácticas pedagógicas e impacto en el aprendizaje estudiantil se registró la mayor cantidad de rangos positivos. La colaboración docente y el desarrollo profesional también evidenciaron avances, aunque con algunos retrocesos aislados. En eficiencia pedagógica y calidad de la enseñanza predominó un mejor aprovechamiento de recursos y estrategias activas. Conclusiones: se corroboró que la investigación formativa en universidades incrementa notablemente la actuación del profesorado de Enfermería. Los resultados demuestran que el modelo aplicado favorece el crecimiento profesional de los docentes y la capacitación indirecta de alumnos con aprendizajes más relevantes y adecuados.
Delta cloro en la predicción de la mortalidad por enfermedad cerebrovascular grave
Fundamento: en Cuba, la enfermedad cerebrovascular constituye un problema de salud por ocupar la tercera causa de mortalidad. No existen estudios precedentes en Villa Clara, que asocien la hipercloremia con el riesgo a morir por enfermedad cerebrovascular. Objetivo: determinar la contribución del delta cloro al riesgo de morir por enfermedad cerebrovascular grave en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos. Métodos: se realizó una investigación analítica de caso y controles en pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Intensiva y Emergencia del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro de enero del año 2021 hasta mayo del año 2023. La población estuvo constituida por los 84 pacientes, 42 pacientes con ECV fallecidos que fueron los casos y 42 pacientes ECV vivos que fueron los controles. Se analizó edad, tipo de accidente cerebrovascular, escala de APACHE II, delta cloro en sangre y estado al egreso. Resultados: la edad promedio del grupo de fallecidos y vivo tuvo un comportamiento similar. Entre los tipos de accidente cerebrovascular, el cerebrovascular isquémico tuvo un 54,76 % en los fallecidos y un 59,52 % en los vivos. Tanto el delta cloro como el APACHE II a las 24 h y a las 48 h tuvo un valor medio, una mediana y una desviación estándar superior en los pacientes fallecidos con respecto a los vivos. Conclusiones: el APACHE II a las 48 h fue el mejor predictor de la mortalidad, pero no mostró diferencias significativas con el delta cloro, lo que demuestra la eficacia del delta cloro como predictor de mortalidad en el paciente con enfermedad cerebrovascular. También fue el que presentó los mejores valores de sensibilidad y especificidad.
Disfunción eréctil en adultos con hipertensión arterial
Fundamento: la disfunción eréctil fue descrita 2000 años antes de nuestra era. Es considerada una enfermedad que va ganando incidencia y afecta la salud física, psíquica y la calidad de vida, frecuentemente se acompaña de hipertensión arterial. Objetivo: analizar el comportamiento de la disfunción eréctil en adultos hipertensos que acudieron a la consulta de hipertensión arterial refractaria del Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en la Institución que abarcó dos años. La muestra quedó conformada por 48 adultos hipertensos que presentaron disfunción durante el periodo de estudio. Las variables utilizadas fueron: edad, color de la piel, nivel educacional, comorbilidades, hábitos tóxicos, hipotensor utilizado, tiempo de evolución de la hipertensión, etiología y severidad de la disfunción. Se utilizó la estadística descriptiva para distribución de frecuencias absolutas y relativas y los resultados se incluyeron en tablas. Resultados: el 47,9 % de la muestra estuvo en el grupo entre 60 y 79 años de edad, el 56,2 % eran de color de piel blanca, el 41,7 % eran preuniversitarios y el 52,8 % padecían de enfermedad cardiovascular. Los tomadores de café prevalecieron con el 60,4 % y el 54,2 % usó betabloqueadores. La evolución de la hipertensión entre 10 y 15 años con 26 adultos fue el más representativo. La etiología mixta y severidad leve predominaron con 21 y 31 adultos respectivamente. Conclusiones: la disfunción eréctil predominó en mayores de 60 años, blancos, universitarios, fumadores, cardiópatas, con más de 10 años de hipertensión, medicados con betabloqueadores, la etología mixta con severidad leve fue la más representativa.
El riñón y la hipertensión arterial en descendientes adolescentes de ratas con insuficiencia vascular placentaria
Fundamento: la hipertensión arterial constituye un desafío global para la Salud Pública. La exposición a factores adversos durante etapas críticas del desarrollo intrauterino o posnatal temprano, incrementa el riesgo de enfermedades crónicas en la adultez, pero los mecanismos que intervienen son poco conocidos. Objetivo: evaluar el estado morfofuncional renal y su contribución al desarrollo de hipertensión arterial en descendientes adolescentes de ratas con insuficiencia vascular placentaria. Métodos: se realizó un estudio preclínico en ratas Wistar hembras gestadas. El día 16 de la gestación, a un grupo se le realizó la ligadura de las arterias uterinas y a otro se le efectuó el mismo procedimiento quirúrgico, pero sin ligadura. Las crías se distribuyeron en dos grupos, en correspondencia con las ratas madres; al nacer se les determinó el peso corporal y a las nueve semanas se realizaron estudios de peso corporal, variables hemodinámicas y variables morfofuncionales renales. Resultados: las crías de las ratas con ligadura de las arterias uterinas presentaron menor peso corporal al nacimiento. A las nueve semanas, mostraron similar peso corporal, función renal, peso renal y grosor de los túbulos proximales que los controles, pero menor número de glomérulos, así como mayor volumen glomerular, volumen plasmático corporal y presión arterial sistólica y diastólica. Conclusiones: la insuficiencia vascular placentaria programa un fenotipo hipertensivo en la descendencia adolescente, que se caracteriza por hipertrofia glomerular y expansión del volumen plasmático corporal.
Vigilancia de arbovirosis: características y atributos antes y después de la COVID-19
Fundamento: las arbovirosis suelen presentarse de forma epidémica y constituyen un gran problema de salud por lo que es importante la implementación de un efectivo sistema de vigilancia. Objetivo: evaluar el funcionamiento del sistema de vigilancia de dengue antes y después de la epidemia de COVID-19 en el municipio Cienfuegos. Método: se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud con diseño descriptivo. Participaron en el estudio diez funcionarios encargados de la vigilancia en las ocho áreas de salud, municipio y provincia y 15 expertos. Abarcó la etapa pre-COVID-19: se tomó como referencia una evaluación realizada en 2019 y otra efectuada en 2023. Se describieron las características del sistema según: dimensiones Estructura, Proceso y Resultados y se definió su utilidad. Resultados: la dimensión Estructura fue adecuadamente definida en ambos períodos. Hubo dificultades en el flujo de información, más notable en el 30 % de las unidades de vigilancia en período pre-COVID-19. Las dificultades en la capacitación y desempeño del personal y carencias de recursos se centraron en el período post-pandémico en el 80 % y 90 % de las unidades. Los atributos fueron evaluados de regular en la dimensión, Proceso, con dificultades en la simplicidad, integralidad, oportunidad y valor predictivo positivo. En la dimensión Resultados las limitaciones se centraron en la incapacidad del sistema en detectar oportunamente los brotes. Conclusiones: a pesar de sus potencialidades, el sistema de vigilancia presentó limitaciones en su funcionamiento antes y después de la COVID-19 sobre todo relacionadas en su capacidad predictiva.
Hipogonadismo hipogonadotrópico en pacientes masculinos con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. Cienfuegos, 2022-2024
Fundamento: la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 son consideradas problemas de salud pública en la actualidad y se han relacionado con la aparición de hipogonadismo masculino. Objetivo: determinar la frecuencia de aparición de hipogonadismo hipogonadotrópico en pacientes masculinos con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad en la provincia de Cienfuegos y establecer la asociación entre el hipogonadismo hipogonadotrópico y algunas variables sociodemográficas, clínicas y de estilos de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. Métodos: estudio correlacional y transversal realizado en Cienfuegos (2022-2024), con un universo de 40 pacientes adultos, diabéticos y obesos. Se estudiaron variables sociodemográficas, clínicas, de comportamiento y bioquímicas, cuya información se recopiló de las historias clínicas individuales y el cuestionario Androgen Deficiency in Again Male. El procesamiento se realizó en el software SPSS, incluyó cálculos de estadística descriptiva y asociación de variables a través de la prueba Chi-cuadrado, la razón de prevalencia de exposición de Katz y la prueba t de Student. Resultados: la frecuencia de hipogonadismo hipogonadotrópico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad fue del 30 %. El hipogonadismo se asoció significativamente con los antecedentes de obesidad en familiares de primer grado (RP: 1,84), el tiempo de evolución de la diabetes mellitus tipo 2 (RP: 1,05) y la inactividad física (RP: 1,88). El test Androgen Deficiency in Again Male mostró una correlación significativa con el diagnóstico bioquímico del hipogonadismo hipogonadotrópico. Conclusiones: un tercio de los pacientes estudiados presentaron hipogonadismo hipogonadotrópico.
Tema de fragilidad y adultos mayores en Scopus (2014-2024): Análisis de los 100 artículos más citados con Publish or Perish
Fundamento: la fragilidad, considerada como un síndrome geriátrico el cual afecta el 5 % y el 17 % de los adultos mayores en el mundo, se caracteriza por la disminución de la reserva fisiológica y la vulnerabilidad a factores de estrés. Objetivo: analizar los 100 artículos más citados en Scopus sobre fragilidad y adultos mayores entre 2014 y 2024. Métodos: estudio bibliométrico, utilizando Publish or Perish para recolectar y analizar los artículos con mayores citaciones. Como criterio de inclusión fueron seleccionados los artículos originales y revisiones sistemáticas, excluyendo otros tipos de publicaciones. Resultados: se demostró un aumento en la producción científica entre 2017 y 2018, presentando 18 artículos publicados en cada año. La revista con mayor productividad es la Journal of the American Medical Directors Association y Journals of Gerontology Series A. Por otro lado, los temas frecuentes fueron fragilidad, depresión, nutrición y enfermedades cardiovasculares. Conclusiones: las investigaciones sobre fragilidad han tenido una evolución desde un enfoque clínico alienado hacia un modelo biopsicosocial integral. Lo anterior ha impulsado la construcción de políticas de salud pública y herramientas diagnósticas enfocadas en la prevención.
Optimización de dosis efectiva de radiación ionizante en tomografía abdominal de rutina mediante estrategia multifacética
Fundamento: la tomografía computarizada abdominal es una herramienta diagnóstica esencial, pero su uso rutinario implica exposición significativa a radiación ionizante. La optimización de dosis efectiva constituye un imperativo de seguridad radiológica, buscando equilibrar calidad diagnóstica y la protección radiológica del paciente. Objetivo: determinar la efectividad de una intervención multifacética de optimización de la dosis efectiva en estudios de tomografía abdominal de rutina. Métodos: estudio observacional analítico longitudinal, realizado en el Hospital Cubano de Qatar en el periodo comprendido entre enero de 2024 a mayo de 2025, comparando la dosis efectiva en estudios de tomografía abdominal antes de la intervención multifacética de optimización (enero a junio de 2024), después de la intervención (julio de 2024 a diciembre de 2024), fase de sostenibilidad (enero de 2025 a mayo de 2025). Resultados: se redujo el porcentaje de estudios de tomografía que excedían la dosis efectiva de radiación del 45 % a 20 % tras la intervención y a 17 % durante la sostenibilidad. Existió reducción absoluta y relativa, así como en los intervalos de dosis efectiva por periodos. Se redujo la dosis efectiva en protocolos de tomografía simple de 50 % a 15 % tras la intervención y de 38 % a 25 % en los estudios contrastados. Conclusiones: la estrategia implementada tuvo un impacto positivo y sostenido en la reducción de dosis efectiva en estudios tomográficos de rutina de abdomen. La disminución progresiva confirmó la efectividad de la intervención multifacética y la importancia de mantener acciones continuas para alcanzar estándares óptimos de seguridad radiológica y protección a los pacientes.
Rosalía de la Caridad Arozarena Izquierdo
Caracterización médico-legal y sociodemográfica de los delitos de lesiones en Cienfuegos
Fundamento: los delitos contra la integridad física, específicamente las lesiones, constituyen un problema de Salud Pública y de seguridad ciudadana de relevancia a nivel global. La caracterización sociodemográfica y médico-legal de estos delitos proporciona información crucial para la administración de justicia y los datos epidemiológicos para comprender patrones y factores de riesgo de una comunidad específica. Objetivo: caracterizar médico, legal y sociodemográficamente los delitos de lesiones. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo transversal que tuvo como universo la totalidad de las víctimas de delito de lesiones atendidas en el departamento de medicina legal de Cienfuegos en el período del 1 de enero al 30 de junio de 2025. Se analizaron variables sociodemográficas y médico-legales. Se aplicó chi cuadrado para la relación entre las variables y el coeficiente de gamma de Goodman y Kruskal. Resultados: predominó el sexo masculino con un 76,2 %, la edad media fue de 38,5 años y la mayor cantidad de casos ocurrió en el municipio cabecera, 58,5 %. Tanto el pronóstico médico-legal como la calificación concentraron la mayor frecuencia de casos, el 67, 2 %, con una correlación de 0,897. Conclusiones: el delito de lesiones estuvo presente desde edades tempranas, 3 años, hasta los adultos mayores, 82 años. Parte de los recursos en las instituciones de salud son utilizados en la atención de lesiones evitables de origen delictivo con una fuerte relación entre el pronóstico, la calificación médico-legal y el tiempo de sanidad otorgado.
“Una Salud”, enfoque integral para la formación estomatológica. Propuesta de curso electivo
Fundamento: resulta esencial la incorporación curricular del enfoque “Una Salud” en el contexto de la formación médica, para enfrentar los desafíos sanitarios globales desde el reconocimiento de interdependencia de la salud humana, animal y ambiental. Objetivo: describir los componentes de una propuesta de curso electivo con enfoque “Una Salud”, dirigido a estudiantes de Estomatología. Métodos: se realizó una investigación cualitativa de desarrollo durante el curso académico 2024-2025, en la Facultad de Ciencias Médicas de Artemisa. Se emplearon métodos teóricos y empíricos para elaborar el programa. Se aplicó un cuestionario a diez especialistas con más de diez años de experiencia para evaluar la pertinencia y estructura metodológica del curso. Resultados: se diseñó un programa de curso electivo presencial de 40 horas, estructurado en seis temas. Incluye objetivos generales y específicos, contenidos, orientaciones metodológicas y un sistema de evaluación. La valoración por especialistas obtuvo la máxima calificación en todos los indicadores. Conclusiones: la propuesta curricular responde a la necesidad de formar estomatólogos con visión integral, capaces de abordar los determinantes sociales y ambientales de la salud. Su implementación fue considerada como factible y necesaria por los especialistas, ya que contribuiría a incorporar saberes ambientales, sociales y clínicos, fortaleciendo la formación integral del estomatólogo.
Del diálogo de saberes a la teoría: construcción epistemológica del parto culturalmente adecuado en enfermería
Fundamento: en la enfermería obstétrica intercultural hay un evidente vacío epistemológico, pues los procesos de embarazo, parto y puerperio están mediados por prácticas y creencias culturales que carecen de marcos teóricos específicos lo que genera tensiones entre la biomedicina y los sistemas tradicionales de cuidado. Objetivo: describir la construcción epistemológica del parto culturalmente adecuado desde la perspectiva de enfermería. Método: el estudio se desarrolló bajo un enfoque cualitativo con paradigma fenomenológico y método etnográfico de historia de vida, que incluyó diez informantes clave: tres madres de etnias indígena y montubia, cinco parteras tradicionales y dos profesionales de enfermería. La recolección de datos se realizó mediante la observación participante, entrevistas semiestructuradas y registros audiovisuales, mientras que el análisis se efectuó mediante categorización y triangulación, con rigor metodológico y resonancia cultural. Resultados: los hallazgos permitieron identificar nueve categorías que reflejan dimensiones epistemológicas del parto culturalmente adecuado: creencias y costumbres, familia, momentos del parto, sistemas de salud, calvario y dolor, emociones y sentimientos, prácticas postparto, embarazo y religión. Las categorías se articularon en un marco teórico dual que posibilitó reinterpretar el parto como un proceso cultural, social y espiritual. Conclusiones: la aproximación fenomenológica y etnográfica generó una construcción epistemológica que integró saberes ancestrales y enfermería contemporánea, con aportes a la disciplina, fortalecimiento de la práctica intercultural y la apertura de nuevas líneas de investigación en salud materna.
Educational Intervention for Sleep Hygiene and Muscle Recovery in Youth Volleyball Players
Foundation: Sleep, as a physiological process, can be addressed pedagogically and clinically; it constitutes a passive factor in sports performance, being systematically integrated as part of the sports training management process. Objective: To analyze the effects of an educational program for youth volleyball players on sleep hygiene and muscle recovery. Methods: A quasi-experimental study with a sample of 50 male volleyball players (n = 25 per group), using validated instruments (Pittsburgh Sleep Quality Index and Total Quality Recovery Scale) after eight weeks of intervention, which included educational sessions, sleep hygiene routines, and post-training muscle recovery strategies. Results: Intragroup analysis showed that the experimental group presented significant improvements, reducing central tendency measures from 6.4/6.0 to 4.8/5.0 (Z = −3.21; p = 0.001) in the PSQI, while the control group showed no changes (p = 0.263). Intergroup analysis revealed no significant differences in the pretest, confirming initial homogeneity. However, in the posttest, notable differences were identified in favor of the experimental group (U = 187.0; Z = −2.89; p = 0.004). Regarding the TQR, the experimental group improved significantly, from moderate to good recovery (12.6/13.0 → 16.1/16.0; Z = −3.45; p < 0.001), while the control group showed a slight non-significant increase (p = 0.311). Additionally, intergroup analysis confirmed significant posttest differences in favor of the experimental group (U = 162.0; Z = −3.18; p = 0.001). Conclusions: It is confirmed that a structured educational intervention program for sleep hygiene and muscle recovery, can be an effective strategy to improve sleep quality and perceived recovery in youth volleyball players.
Acupuntura con implante de catgut para incrementar la movilidad en adultos mayores con enfermedad de Parkinson
Fundamento: numerosos estudios han demostrado el efecto beneficioso de la acupuntura en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Objetivo: determinar el efecto del tratamiento con acupuntura e implante de catgut en la movilidad de los pacientes con enfermedad de Parkinson. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, experimental, con pretest y postest con un solo grupo de 45 adultos mayores con diagnóstico de enfermedad de Parkison, tratados con acupuntura e implante de catgut. Se empleó la escala PDQ39. Resultados: predominó el sexo masculino, el grupo de edades de 60 a 69 años. Todas las dimensiones mostraron diferencias significativas entre grupos. Las medias de la dimensión movilidad disminuyeron en todos los grupos de edades y en los que presentaron tanto temblor como rigidez. Los ítems de la dimensión movilidad mostraron valores significativos luego del tratamiento. Conclusiones: existe una relación entre el uso del tratamiento de acupuntura con implante de catgunt y menores puntuaciones de la dimensión movilidad de la escala PDQ39.
Evaluación nutricional en pacientes ancianos con enfermedad oncológica
Fundamento: la desnutrición en pacientes geriátricos con enfermedad oncológica es frecuente y se asocia a complicaciones infecciosas, menor tolerancia a quimioterapia y radioterapia, estadías hospitalarias prolongadas, pérdida funcional y mayor mortalidad. Objetivo: evaluar el estado nutricional en pacientes geriátricos con enfermedad oncológica. Métodos: estudio analítico prospectivo en pacientes geriátricos con enfermedad oncológica, del Policlínico Docente Universitario Previsora, Camagüey, durante el periodo enero 2022 y diciembre 2024. Se seleccionaron 60 pacientes que asistieron a la Consulta de Oncología, a quienes se les aplicó el protocolo de evaluación nutricional en pacientes oncológicos geriátricos. Se emplearon las escalas Mini Nutritional Assessment Short Form, Clinical Frailty Scale y Eastern Cooperative Oncology Group. Resultados: predominó el sexo femenino con 56,7 % y el cáncer de mama con 28,4 %. El 36,7 % de la serie presentó un estado funcional comprometido y el 31,7 % tenían fragilidad moderada a severa. El 46,6 % (28 pacientes) se evaluó en riesgo de malnutrición y 25,0 % (15 pacientes) con malnutrición. La malnutrición resultó más frecuente en pacientes con deterioro funcional (p 5 % en tres meses, resultaron significativamente más frecuentes en malnutridos. En la serie más del 70 % de los pacientes presentaron riesgo de malnutrición o malnutrición establecida. Conclusiones: la malnutrición o malnutrición establecida es una condición significativamente más frecuente en quienes mostraron deterioro funcional o fragilidad de moderada a severa. Los parámetros antropométricos se relacionaron con la malnutrición, evidenciando utilidad clínica y valor como indicadores pronósticos.
Influencia de un programa de electroestimulación muscular en el desarrollo de la fuerza del tren superior en adultos
Fundamento: la electroestimulación muscular constituye una herramienta terapéutica y de entrenamiento utilizada para inducir contracciones musculares mediante impulsos eléctricos controlados, con potenciales beneficios sobre la fuerza y la funcionalidad muscular. Objetivo: analizar la incidencia de un programa de electroestimulación muscular en el desarrollo de la fuerza del tren superior en adultos. Métodos: estudio experimental con enfoque cuantitativo, realizado en 12 adultos del barrio Los Pinos, parroquia Calpi (Chimborazo, Ecuador). Se conformaron dos grupos: experimental (n=6), sometido a un programa de entrenamiento con electroestimulación mediante dispositivo TENS-EMS HYS-666, y control (n=6), que realizó entrenamiento convencional sin electroestimulación. La fuerza fue evaluada mediante el Maximum Bicep Curl Test antes y después de una intervención de 12 semanas. Resultados: el grupo experimental mostró un incremento significativo de la fuerza del tren superior en comparación con el grupo control (p < 0,05), con una mejora porcentual del 59 % frente al 9 % observado en el grupo control. Conclusiones: la electroestimulación muscular aplicada de forma sistemática favorece significativamente el desarrollo de la fuerza del tren superior, constituyéndose en una alternativa eficaz y complementaria al entrenamiento convencional en adultos.
Gestión del reciclaje universitario: la brecha entre el saber y el hacer
Fundamento: la gestión del reciclaje en entornos universitarios enfrenta el desafío de cerrar la brecha entre el amplio conocimiento ambiental existente en la comunidad académica y la limitada ejecución de prácticas efectivas de separación y manejo de residuos. Este desajuste entre el saber y el hacer compromete la sostenibilidad institucional. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento, actitudes, prácticas y necesidades formativas sobre la gestión de residuos sólidos entre los diferentes grupos que conforman la comunidad universitaria de la Universidad Nacional de Chimborazo. Métodos: estudio descriptivo realizado a cuatro grupos poblacionales a los que se aplicó encuesta para evaluar niveles de conocimiento, actitudes, prácticas, barreras percibidas, accesibilidad a infraestructura y participación en actividades de reciclaje. Resultados: a pesar de que más del 80 % de los participantes reconoce la importancia del reciclaje y manifiesta la disposición a involucrarse, la práctica efectiva es limitada. Las barreras más relevantes incluyen insuficiencia de contenedores diferenciados, baja accesibilidad, escasa capacitación (especialmente en personal administrativo y de seguridad/ limpieza), poca visibilidad de las acciones institucionales y desconocimiento de sistema de monitoreo. Los residuos más generados son plásticos, papel y cartón. La comunidad coincide en que la clasificación, el incremento de contenedores y la educación ambiental son necesidades prioritarias. Conclusiones: la brecha entre el saber y el hacer persiste debido a deficiencias estructurales y formativas. Es indispensable implementar un Plan Maestro de Gestión de Residuos que articule educación continua, infraestructura adecuada y mecanismos de seguimiento para garantizar prácticas sostenibles.
Prácticas alimentarias tradicionales andinas: transformaciones y estrategias de preservación en Santiago de Quito, Ecuador
Fundamento: las prácticas alimentarias tradicionales constituyen elementos fundamentales de la identidad cultural. En el contexto de globalización, estas prácticas enfrentan amenazas significativas que generan transformaciones en la alimentación, impactando en la salud de las comunidades andinas. Objetivo: analizar las transformaciones, desafíos y estrategias de preservación de las prácticas alimentarias tradicionales en comunidades andinas. Métodos: estudio cualitativo con diseño fenomenológico interpretativo. Se seleccionaron 15 informantes clave de 250 habitantes de Santiago de Quito mediante muestreo no probabilístico intencional hasta alcanzar saturación teórica. Se emplearon entrevistas semiestructuradas sobre transformaciones, desafíos de preservación y estrategias de conservación. La recolección fue realizada entre agosto y noviembre del 2024. El análisis se realizó mediante codificación temática con ATLAS TI. Resultados: se identificaron transformaciones significativas caracterizadas por sustitución de alimentos ancestrales (quinua, máchica, ocas) por productos industrializados, cambios en métodos de preparación y modificaciones en patrones de consumo intergeneracional. Los desafíos incluyen migración, influencia tecnológica, preferencias juveniles hacia alimentos procesados y ausencia de marcos normativos. Las estrategias de preservación comprenden transmisión familiar, prácticas colectivas (pampa mesa, mingas), mantenimiento de métodos tradicionales de cocción y procesos de hibridación alimentaria. Conclusiones: las prácticas alimentarias tradicionales experimentan transformaciones complejas influenciadas por varios factores, pero las comunidades desarrollan estrategias activas de resistencia cultural que permiten la preservación selectiva de elementos tradicionales, manteniendo su relevancia para la salud e identidad comunitaria y requiriendo enfoques integrados que combinen estrategias comunitarias con apoyo institucional.
Implantación de catgut en el tratamiento a la artritis reumatoide
Fundamento: la artritis reumatoide es una morbilidad con alta incidencia en Santiago de Cuba. Objetivo: evaluar la respuesta terapéutica del dolor al tratamiento dado por implantación de hilo de catgut en puntos acupunturales a pacientes diagnosticados con artritis reumatoide. Métodos: se realizó un estudio multicéntrico de diseño cuasi-experimental, de intervención terapéutica con grupo control, compuesto por 80 pacientes diagnosticados con artritis reumatoide, atendidos en la consulta de Medicina Tradicional y Natural de los Hospitales Joaquín Castillo Duany, Hospital Dr. Juan Bruno Zayas y Hospital Prisión Boniato, en el periodo comprendido entre enero-2023 y diciembre-2025 a los que se le implantó hilo de catgut en puntos acupunturales. Resultados: la implantación de catgut en pacientes con artritis reumatoidea en crisis aguda mostró ser satisfactorio en el 90,95 % de pacientes del grupo de intervención comparado con el grupo control 59,05 % con significación estadística (p>0,05). Conclusiones: la respuesta terapéutica al tratamiento mediante la implantación de catgut en puntos acupunturales en pacientes diagnosticados con artritis reumatoide fue satisfactoria; el alivio de los principales signos y síntomas se observó desde el primer tratamiento.
Indicadores de mortalidad materna. Cuba, 2012-2023
Fundamento: la mortalidad materna es un importante indicador de la calidad de las políticas gubernamentales y su influencia en los sistemas de salud en todo el mundo. Objetivo: describir el comportamiento de algunos indicadores de la mortalidad materna en Cuba en el periodo 2012 al 2023. Métodos: estudio descriptivo de series cronológicas sobre todas las muertes maternas reportadas en Cuba entre los años 2012 y 2023. (N=663). Se utilizaron las variables: número de muertes maternas, nacidos vivos y población media de mujeres en edad fértil, por grupos de edades quinquenales entre los 15 y 49 años, muerte de mujeres por todas las causas y todas las edades y para las mujeres de edad fértil. Se realizó análisis de series cronológicas. Se calculó tasa, razón, tendencia, porcentaje de cambio, promedio, mediana, desviación estándar, correlograma y el estadístico Q de Ljung-Box. Resultados: las mujeres en edad fértil y los nacidos vivos manifestaron tendencia a decrecer, mientras la muerte de mujeres por todas las causas manifestó tendencia al incremento, las muertes en mujeres en edad fértil y las muertes maternas decrecieron y se comportaron como eventos aleatorios. La mortalidad proporcional materna creció en el periodo. La razón de mortalidad materna y la tasa de mortalidad materna se incrementaron en los años de estudio. Conclusiones: pese a la reducción del número de muertes maternas, varios indicadores relacionados mantienen valores elevados.
Morbilidad y mortalidad de la cirugía mayor electiva en el Servicio de Cirugía General en Cienfuegos 2019-2025
Fundamento: la cirugía mayor electiva representa el mayor porciento de las intervenciones y comprende los procedimientos quirúrgicos de mayor complejidad. Objetivo: caracterizar la morbilidad y la mortalidad de las principales enfermedades que requirieron tratamiento quirúrgico mediante cirugía mayor electiva en el Servicio de Cirugía del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de serie de casos, de los pacientes intervenidos por cirugía mayor electiva en un periodo de 7 años, desde 2019 al 2025. La muestra fue de 5 639 pacientes, coincidió con el universo. Se revisaron las historias clínicas y los formularios de recolección de datos, los resultados se presentaron en forma de tablas en números y porciento. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, diagnóstico clínico, estadía hospitalaria ubicación postoperatoria, complicaciones y el estado del paciente al egreso. Resultados: predominaron las féminas con el 55,4 % y el grupo etario de 61 a 70 años con el 19,3 %. Prevaleció la hernia inguinal, 22,6 %, en el sexo masculino y el tumor benigno de mama, el 14 %, en las féminas. La estadía hospitalaria predominante fue ambulatoria, los de mayor estadía fueron los operados de cáncer de pulmón y de litiasis vesicular y coledociana. Predominó la sepsis de la herida quirúrgica, 50,4 % y el estado vivo y sano al egreso en el 86,2 % de los casos. Conclusiones: la cirugía mayor electiva es la que hace referencia a los procesos quirúrgicos más complejos, frecuentemente, realizados con anestesia general o raquídea y con mayores riesgos de morbilidad y mortalidad.
Características clínico-epidemiológicas del primer brote de chikungunya en la provincia de Cienfuegos
Fundamento: en 2025, tras una década sin transmisión autóctona en Cuba, se detectó un brote de chikungunya en el municipio Palmira, Cienfuegos. La alta susceptibilidad poblacional y las condiciones favorables para el vector facilitaron su reintroducción. Objetivo: caracterizar clìnica y epidemiològicamente el primer brote de chikungunya en la provincia de Cienfuegos. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal de los casos notificados de chikungunya en Palmira entre las semanas epidemiológicas 25 y 41 de 2025. Se analizaron variables demográficas, clínicas y de laboratorio (RT-PCR). Se calcularon tasas de incidencia y se realizó un análisis de la distribución espacial por consejos populares y manzanas, describiendo su distribución en tiempo, lugar, persona y presentación clínica. Resultados: se notificaron 1300 casos. La epidemia mostró un ascenso progresivo desde la semana 26, con un pico máximo en la semana 40 (tasa de 1492 x 100 000 hab). La transmisión fue heterogénea; los consejos populares Palmira Norte y Palmira Sur concentraron las mayores incidencias, identificándose microáreas de alto riesgo. El grupo de edad más afectado fue el de 5-9 años (14,1 %) y el sexo femenino (56,1 %). Clínicamente, además de la fiebre (99,8 %), destacaron la "marcha de robot" (43,8 %) y la inflamación articular (38,4 %). No se reportaron casos graves ni fallecidos. Conclusiones: el brote se caracterizó por una rápida diseminación en una población “naive” con una firma clínica muy sugestiva y una marcada focalización espacial. Estos hallazgos permiten orientar intervenciones de control vectorial y establecer una línea de base para la vigilancia de posibles secuelas crónicas.
Intervención educativa sobre factores de riesgo de prematuridad en mujeres en edad fértil
Fundamento: la prematuridad constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial; en este sentido el médico de familia desde la atención primaria de salud debe realizar acciones de salud preventivas con el objetivo de incrementar los niveles cognoscitivos sobre los factores de riesgo de esta afección. Objetivo: evaluar una intervención educativa sobre los factores de riesgo de prematuridad en mujeres en edad fértil. Métodos: se realizó un estudio preexperimental, con diseño preprueba/posprueba, en la población perteneciente al Consultorio Médico de la Familia 21 del municipio Morón, Ciego de Ávila, desde enero 2022 a enero del 2024. Se trabajó con el total de los participantes (n= 155). Se aplicó un cuestionario con la finalidad de obtener el nivel de información sobre los factores de riesgo de prematuridad en ambos momentos de la intervención. Resultados: durante la preprueba el 43,2 % y 29,7 % de las participantes presentaron niveles de información regulares y deficientes respectivamente; luego de aplicada la intervención educativa el nivel cognoscitivo se incrementó, observándose que, en el 81,9 % se constató un buen nivel informativo. La prueba de rangos con signos de Wilcoxon mostró resultados estadísticamente significativos (p=0,000; p≤0,05). Existió una relación significativa entre el nivel educacional y el nivel de información según el test de Friedman. Se observó un alto grado de satisfacción (98,1 %). Conclusiones: se logró una modificación estadísticamente significativa de la información, por lo que se pudo inferir que la estrategia resultó efectiva, logrando la satisfacción de casi todos los participantes.
Factores de riesgo asociados a malformaciones congénitas en la provincia de Cienfuegos. 2014-2019
Fundamento: los defectos congénitos son frecuentes en la especie humana. Se estima en uno de cada 16 recién nacidos y son responsables del 15 % de las causas de mortalidad infantil. Objetivo: determinar factores de riesgo asociados a la aparición de malformaciones congénitas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la provincia de Cienfuegos. El universo de estudio estuvo conformado por las 371 mujeres con interrupciones genéticas, con recién nacidos vivos o fallecidos con diagnóstico de certeza de malformaciones congénitas entre enero del 2014 y diciembre del 2019; de ellas 203 correspondieron a interrupciones genéticas del embarazo y 168 que nacieron con malformaciones congénitas. La recolección de datos se realizó a través de un modelo elaborado por los autores tomando como base el Registro Cubano de Malformaciones Congénitas y el Registro Cubano de Malformaciones Congénitas Prenatales. La información fue llevada a una base de datos, mediante el software estadístico SPSS versión 15.0. Los resultados se muestran en tablas de frecuencia y de relación de variables. Resultados: predominaron como factores de riesgo la fiebre (32,1 %) y la infección viral en el primer trimestre del embarazo (20,2 %). Fueron más frecuentes las malformaciones del sistema nervioso (28, 6 %). Conclusiones: fue posible identificar factores de riesgo para malformaciones congénitas lo cual brinda muchos beneficios en cuanto a su prevención, diagnóstico precoz y adecuado control y seguimiento.
Significados atribuidos a la percepción de riesgo respecto al cáncer de cuello de útero. Cienfuegos, 2024
Fundamento: el cáncer de cuello de útero constituye un problema de salud. Es una enfermedad prevenible, debido a su lenta progresión. La percepción de riesgo resulta clave en el proceso de prevención. Objetivo: explorar los significados atribuidos a la percepción de riesgo respecto al cáncer de cuello de útero por mujeres y profesionales de la salud cienfuegueros. Métodos: estudio cualitativo con diseño fenomenológico que incluyó mujeres, médicos y psicólogos vinculados a la atención de salud primaria y secundaria del municipio de Cienfuegos. Resultados: las mujeres asocian el cáncer de cuello de útero a la muerte, a los tratamientos de quimioterapia y quirúrgicos y al padecimiento de enfermedades de transmisión sexual. Las mujeres y los profesionales de la salud cienfuegueros asocian la tenencia de percepción de riesgo respecto al cáncer de cuello de útero a la realización de acciones para prevenir la enfermedad, declaran como factores obstaculizadores del proceso la promiscuidad y la no realización de la prueba citológica y favorecedores poseer conocimientos sobre la enfermedad. En este sentido, los profesionales enuncian, además, desarrollar acciones en función de la promoción de salud. Conclusiones: tanto las mujeres como los médicos y psicólogos asocian la percepción de riesgo respecto al cáncer de cuello de útero a la realización de acciones para prevenir la enfermedad.
Visión fenomenológica de la toxoplasmosis desde las voces de las pacientes
Fundamento: la toxoplasmosis, causada por el protozoo toxoplasma gondii, debido al riesgo de transmisión congénita, constituye un problema de Salud Pública global que afecta, principalmente, a mujeres en edad reproductiva y a gestantes. Objetivo: generar el fundamento teórico sobre la visión fenomenológica de la toxoplasmosis que emerge desde las voces de las pacientes. Métodos: se empleó una metodología cualitativa enmarcada dentro del paradigma interpretativo, con uso de la fenomenología hermenéutica heideggeriana. La recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas en profundidad con mujeres diagnosticadas, seleccionadas bajo criterios rigurosos como: confirmación diagnóstica, voluntad de participación y consentimiento informado. Para el análisis se desarrolló una interpretación a nivel sintáctico, semántico y pragmático, que permitió desarrollar el significado profundo en cada experiencia relacionada. Resultados: el análisis de las narrativas evidenció una tensión dinámica entre la incertidumbre y el empoderamiento. Las participantes manifestaron sentimientos de miedo, angustia y preocupación, frecuentemente exacerbadas por la falta de información inicial y el apoyo insuficiente por parte de los servicios de salud. Conclusiones: las vivencias expresadas por las mujeres con toxoplasmosis revelaron que la enfermedad trascendía el abordaje clínico convencional. Se originó la necesidad de implementar una atención médica que integrara sensibilidad y empatía, junto con campañas educativas interdisciplinarias que incluyeran a profesionales veterinarios. Los hallazgos obtenidos contribuyeron a una comprensión más profunda y respetuosa de la toxoplasmosis, que puede impactar de manera directa en la práctica clínica y la promoción de la Salud Pública.
Factores motivacionales asociados al riesgo de consumo problemático de alcohol en universitarios ecuatorianos
Fundamento: el consumo de alcohol en estudiantes universitarios constituye un problema de salud pública por su relación con conductas de riesgo, afectaciones emocionales y disminución del rendimiento académico. Comprender las motivaciones que impulsan este consumo es imprescindible. Objetivo: analizar la relación entre las motivaciones para consumir alcohol y el riesgo de consumo problemático. Métodos: investigación cuantitativa, correlacional y transversal en 683 estudiantes de la Universidad Nacional de Chimborazo que cursaban el primer semestre del año 2024. Se utilizaron el Cuestionario de Motivos para el Consumo de Alcohol y el de Riesgo de Consumo Problemático, aplicados por medio de un cuestionario digital. Se consideraron diferencias según sexo, edad y carrera universitaria. Por la ausencia de normalidad se aplicaron pruebas no paramétricas y estadísticas descriptivas, U de Mann Whitney en la comparación por sexo, en diferencias entre carreras se empleó Kruskal Wallis y, finalmente, para examinar asociaciones entre las variables, la correlación de Spearman. Resultados: en mayor porcentaje la muestra estuvo conformada por mujeres. Los resultados del cuestionario de Riesgo de Consumo Problemático fueron relativamente bajos, en el caso del Cuestionario de Motivos para el Consumo de Alcohol, se evidenciaron valores moderados, con predominio en motivaciones sociales y de refuerzo. Los hombres tuvieron mayor puntuación en ambos cuestionarios (p < 0.05). Entre las carreras se destacaron diferencias significativas, siendo las más altas las de Educación y Medicina. La correlación total de ambos cuestionarios fue estadísticamente significativa y por ende positiva (ρ=0.291; p<0.001). Conclusiones: las motivaciones para beber se relacionan significativamente con el riesgo de consumo problemático.
Impacto de la imagen corporal en la autoestima tras la pérdida de un miembro superior
Fundamento: la amputación de un miembro superior es considerada como una pérdida significativa y se convierte en un antecedente importante de la constitución de la imagen corporal y la autoestima. Objetivo: analizar el impacto de la imagen corporal en la autoestima tras la pérdida de un miembro superior. Métodos: investigación cuantitativa con diseño no experimental, transversal, correlacional y predictivo. La muestra fue censal, compuesta por ocho adultos, los cuales fueron evaluados mediante dos instrumentos psicométricos: el Cuestionario Autodescriptivo AF5 y la Escala de Autoestima Corporal. Resultados: un 75 % de la muestra indica altos niveles de autoestima corporal, en cuanto al autoconcepto gran parte de la muestra indica niveles altos de autoconcepto emocional, familiar, físico y niveles normales en autoconcepto académico/laboral y social. Además, entre imagen corporal y el autoconcepto académico/laboral imagen corporal se evidencia una correlación negativa, así como un 65 % de explicación de la varianza sobre la imagen corporal. Conclusiones: la imagen corporal y autoestima son conceptos que tienen una íntima relación e impactan directamente en la vida de las personas con discapacidad, debido a que requieren una adaptación en las áreas personales, laborales, familiares. Con el fin de asegurar el bienestar psicológico de esta población es importante un abordaje integral.
Asociación entre indicadores antropométricos y niveles de insulina en una comunidad universitaria ecuatoriana
Fundamento: las alteraciones antropométricas constituyen factores predictivos del desarrollo de resistencia insulínica, especialmente en poblaciones con hábitos sedentarios como el entorno universitario. Objetivo: evaluar la asociación entre indicadores antropométricos y concentraciones séricas de insulina en estudiantes y docentes universitarios. Métodos: estudio observacional, transversal y correlacional desarrollado entre marzo y agosto de 2025 en la Universidad Nacional de Chimborazo en estudiante y docentes de Laboratorio Clínico.. Se evaluaron 139 participantes (109 estudiantes y 30 docentes) mediante mediciones antropométricas directas y análisis bioquímicos. Se determinó índice de masa corporal, perímetro abdominal e insulina sérica en ayunas. Se calculó el índice HOMA-IR para valorar resistencia insulínica. El análisis estadístico incluyó medidas descriptivas y coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: el 55,1 % de estudiantes y 63,3 % de docentes presentaron sobrepeso u obesidad. El índice de masa corporal promedio fue 27,1±4,5 kg/m² en estudiantes y 27,9±3,9 kg/m² en docentes. La insulinemia promedio alcanzó 11,94±4,1 μUI/mL en estudiantes y 13,59±4,5 μUI/mL en docentes. Se evidenció correlación positiva fuerte entre índice de masa corporal y HOMA-IR (r=0,68; p<0,001), siendo más pronunciada para perímetro abdominal (r=0,75; p<0,001). Conclusiones: existe asociación estadísticamente significativa entre los parámetros antropométricos alterados y el riesgo metabólico expresado mediante resistencia insulínica en la población universitaria evaluada.
Uso de antibióticos betalactámicos en pacientes pediátricos
Fundamento: el uso inadecuado de antibióticos ha incrementado la resistencia bacteriana, provocando fallas terapéuticas, altos costos en la atención de salud y largas estancias hospitalarias, aspectos que requieren evaluaciones sistemáticas. Objetivo: describir el uso de antibióticos betalactámicos en pacientes pediátricos. Métodos: investigación descriptiva, retrospectiva realizada en un Hospital de la ciudad de Riobamba, que incluyó pacientes registrados en la base de datos del área de pediatría atendidos entre julio-diciembre 2023. Se determinaron los antibióticos betalactámicos de uso frecuente y los problemas relacionados con los medicamentos. Se capacitó al personal del área de pediatría. Resultados: la enfermedad infecciosa con mayor prevalencia en el servicio de pediatría fue la neumonía no especificada con un 18,42 % y los antibióticos más empleados fueron la ampicilina + sulbactam (49,12 %). El 23,68 % de los tratamientos no siguieron los esquemas terapéuticos de las guías o protocolos de salud y hubo una dosificación incorrecta en el 54,39 % de los casos. Dentro de los problemas relacionados con los medicamentos el más destacado fue la dosificación, pauta o duración de tratamiento inadecuado con el 78,48 %. Se capacitó al personal sobre el uso racional de antibióticos y el 70,59 % calificó la socialización como “excelente”. Conclusiones: existe un uso irracional de antibióticos betalactámicos en el área pediátrica de un Hospital de la ciudad de Riobamba.
Efecto de las competencias socioemocionales para la prevención del síndrome de burnout en docentes universitarios
Fundamento: en un contexto de la educación superior aplicado a las ciencias de la salud, el bienestar psicológico docente es un factor clave para garantizar la calidad del proceso educativo, especialmente ante el incremento de las demandas laborales y el estrés académico. Objetivo: describir el efecto de las competencias socioemocionales en docentes universitarios de ciencias de la salud como factores protectores frente al síndrome de burnout. Métodos: investigación cuantitativa con estructura no experimental de tipo transversal y correlacional, estudiando una muestra representativa del claustro de profesores de ciencias de la salud (n=150) en cuatro universidades ecuatorianas. Se analizaron las dimensiones bienestar, autocontrol, emocionalidad y sociabilidad, en correlación con las habilidades socioemocionales. Resultados: existe una correlación negativa moderada a fuerte entre el agotamiento emocional y las habilidades socioemocionales (ρ = -0.56), así como la despersonalización (ρ = -0.45). Esto indica que niveles más altos de inteligencia emocional están vinculados con un burnout menor. Igualmente, se evidencia una correlación positiva con el cumplimiento personal (ρ = 0.51), lo cual indica un incremento del bienestar en el ámbito laboral. A nivel global, la correlación entre el burnout total y la inteligencia emocional es intensa y negativa (ρ = -0.58). La prueba U de Mann-Whitney también evidencia diferencias significativas entre los profesores con alta y baja inteligencia emocional (p < 0.001), siendo menor el burnout en el grupo con mayor inteligencia emocional. Conclusiones: se evidencia una función de las competencias socioemocionales como elementos que protegen a los docentes universitarios contra el síndrome del burnout.
Protocolo para la prevención y el tratamiento de la dermatitis asociada a la incontinencia
Fundamento: la dermatitis asociada a la incontinencia constituye un problema frecuente en la práctica clínica, con impacto en la calidad de vida de los pacientes. La elaboración de protocolos basados en evidencia científica es esencial para orientar la prevención y el tratamiento de esta condición. Objetivo: evaluar la calidad de un protocolo para la prevención y el tratamiento de la dermatitis asociada a la incontinencia. Métodos: investigación metodológica basada en el diseño y evaluación del protocolo. La calidad del protocolo fue evaluada mediante el instrumento Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II), con puntaje mínimo del 70 % en cada dominio. Los datos fueron compilados en Microsoft® Excel 2023 y analizados con el Statistical Package for the Social Sciences. El estudio fue aprobado por el comité de ética No. 54780421.0.0000.5534. Resultados: se efectuó una revisión de alcance que identificó 188 artículos, de los cuales se seleccionaron 12 para sustentar el protocolo. La evaluación del protocolo por jueces expertos arrojó puntajes en los dominios del AGREE II entre 83,95 % y 97,53 %, con una calificación global de 88,88 %. Las sugerencias de mejora permitieron la elaboración de una segunda versión del protocolo. Conclusiones: el protocolo alcanzó puntajes satisfactorios en todos los dominios evaluados, considerado de calidad suficiente para su utilización en la atención clínica de pacientes con dermatitis asociada a la incontinencia.
Gestión de sistemas y servicios de salud desde la ciencia e innovación para abordar prioridades del Sistema Nacional de Salud
Fundamento: las líneas de acción de la OPS para mejorar los sistemas de salud y las prioridades del sistema nacional cubano, muestran la necesidad de la innovación como motor de crecimiento sostenible en instituciones de distintos niveles de atención. Objetivo: describir los principales resultados del primer año de la implementación del proyecto Gestión de sistemas y servicios de salud desde la ciencia e innovación. Métodos: estudio descriptivo y de corte transversal durante el período 2024 - 2025 en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, donde se desarrolló un proyecto para perfeccionar la gestión de servicios, la formación del capital humano y los programas nacionales priorizados por el MINSAP, ofreciendo soluciones científicas e innovadoras para abordar prioridades en la región central de Cuba. Incluye los 38 profesionales de la salud miembros del proyecto (ejecutores de los procesos y directivos gestores). Resultados: se logró la promoción de 21 nuevos especialistas en la Especialidad de Organización y Administración de Salud, obtención de tres categorías docentes y una categoría académica de 2do grado. Se encuentran en desarrollo 17 subproyectos. Se presentaron 17 ponencias en eventos institucionales e internacionales y se publicaron cuatro resultados científicos en revista de alto nivel. Conclusiones: el desarrollo de este proyecto permite la obtención de nuevas perspectivas para la acción correctiva de los procesos administrativos de los sistemas y servicios de salud, además, sirve de precedente para nuevos estudios enfocados en analizar y concebir la innovación como estrategia que facilite la generación de valor agregado, la productividad y la competitividad organizacional en los sistemas de salud.
Nivel de conocimiento del manejo de la fisura labio-alveolo-palatina en la Atención Primaria
Fundamento: para el médico de la familia es vital el conocimiento del manejo preoperatorio de pacientes con fisura labio-alveolo-palatina para lograr cirugía exitosa y evitar secuelas. Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento que poseen los médicos de familia sobre el manejo de los niños con fisura labio-alveolo-palatina desde el nacimiento hasta el momento de la intervención quirúrgica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en los consultorios del médico de la familia del Área II de Salud del municipio Cienfuegos, en el período desde noviembre de 2014 a mayo de 2016. El tamaño de la muestra fue de 41 médicos de 14 consultorios. Las variables analizadas fueron: años de experiencia en consultorios, nivel de conocimiento sobre seguimiento neonatal, manejo en consulta multidisciplinaria, momento quirúrgico, consultas de genética, así como el conocimiento integral del tema. Resultados: la mayoría de los encuestados tenían poca experiencia laboral en consultorios de familia. El nivel de conocimiento sobre seguimiento neonatal fue evaluado de regular, mientras que el conocimiento sobre consulta multidisciplinaria fue evaluado de mal. Existió desconocimiento sobre el momento quirúrgico de los pacientes. Predominó la evaluación regular sobre la consulta de genética. El nivel de conocimiento general acerca del tema investigado fue evaluado de mal. Conclusiones: los médicos de familia necesitan una preparación curricular individualizada para enfrentar los aspectos referentes a la atención del niño con fisura de labio y paladar, pues los conocimientos que mostraron en sentido general, no fueron suficientes para garantizar la atención de estos pacientes.
Correlación de los hallazgos ecográficos y quirúrgicos de la colecistitis aguda en hospital de Cienfuegos
Fundamento: es necesario evaluar la concordancia entre los hallazgos ecográficos preoperatorios y los quirúrgicos, en pacientes con colecistitis aguda, para determinar la fiabilidad diagnóstica de la ecografía como herramienta de apoyo en la toma de decisiones quirúrgicas. Objetivo: determinar la correlación entre los hallazgos ecográficos y quirúrgicos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, de los diagnósticos realizados a pacientes con colecistitis aguda y operados en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el período de enero de 2022 a diciembre de 2024. El tamaño de la muestra fue de: 172 pacientes. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, síntomas y signos referidos, signos inflamatorios locales, signos inflamatorios sistémicos, hallazgo ecográfico, diagnóstico ecográfico, hallazgo quirúrgico y diagnóstico quirúrgico. Resultados: la colecistitis aguda se presentó con mayor frecuencia en el sexo femenino y su incidencia se fue incrementando con la edad. El dolor abdominal fue un síntoma universal, que prevaleció junto a los vómitos y las náuseas. Todos los pacientes presentaron signos locales positivos y como signo sistémico, la leucocitosis fue el hallazgo paraclínico más relevante. El hallazgo ecográfico más prevalente fue la presencia de litiasis vesicular. El diagnóstico quirúrgico final corroboró el diagnóstico ecográfico. Conclusiones: si bien la ecografía abdominal es un método altamente confiable para el diagnóstico inicial y la confirmación etiológica de la colecistitis aguda, suficiente para indicar la intervención quirúrgica, presentó limitaciones en su sensibilidad para evaluar con precisión la extensión completa del proceso inflamatorio y detectar algunas complicaciones asociadas.
Caracterización de los ingresos en el Servicio de Cirugía Pediátrica
Fundamento: el conocimiento de las principales causas de intervenciones quirúrgicas e ingresos en los Servicios de Cirugía Pediátrica es fundamental para el perfeccionamiento de la atención. Objetivo: caracterizar los ingresos en el Servicio de Cirugía Pediátrica. Métodos: se desarrolló un estudio descriptivo de corte transversal en el año 2025. La muestra fue de 178 pacientes. Las variables de estudio fueron: sexo y edad de los pacientes, diagnóstico de los pacientes ingresados en el servicio y mes de ingreso. Los datos se procesaron con la estadística descriptiva. Resultados: predominó la hospitalización en los meses de mayo y septiembre. Hubo mayor cantidad de casos entre los 11 y 15 años. Predominó el sexo masculino. El mayor número de casos presentó: abdomen agudo y dolor abdominal inespecífico como diagnóstico. Conclusiones: el comportamiento de los padecimientos quirúrgicos que motivaron ingresos fue similar a lo reflejado en la literatura. La relación entre ambos sexos tuvo su diferencia en las afecciones típicas para cada uno según los grupos etarios.
Asociación de parámetros Doppler con esteatosis en hígado graso no alcohólico
Fundamento: la enfermedad hepática grasa no alcohólica es la hepatopatía crónica más frecuente en el mundo. La ecografía Doppler evalúa cambios hemodinámicos asociados a la progresión de la esteatosis. Objetivo: determinar la asociación entre parámetros hemodinámicos por ecografía Doppler y el grado de esteatosis en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica. Métodos: estudio observacional, transversal y analítico en 142 pacientes con diagnóstico ecográfico de hígado graso atendidos en el Hospital Militar de Matanzas (enero-diciembre 2023). Se evaluaron variables demográficas, ecográficas (ecogenicidad, tamaño del hígado y bazo) y Doppler (diámetro y velocidad media de la vena porta, índice de resistencia de la arteria hepática, dirección del flujo esplenoportal, patrón de venas intrahepáticas y circulación colateral). Se aplicó Chi cuadrado de Pearson (p<0,05). Resultados: predominaron los varones (70 %) y el grupo de 41-60 años (63 %). La ecogenicidad moderada fue el hallazgo más frecuente (59 %). Se encontró asociación significativa entre hepatomegalia y estructura hepática heterogénea (p<0,001), y entre esplenomegalia y heterogeneidad hepática (p<0,001). El diámetro dilatado de la vena porta se asoció con la disminución de su velocidad media (p<0,001), y esta con el aumento del índice de resistencia de la arteria hepática (p<0,001). La circulación colateral se relacionó con el patrón monofásico de las venas intrahepáticas (p<0,001). Conclusiones: los parámetros Doppler anormales se asocian significativamente con grados avanzados de esteatosis y cambios estructurales del hígado, lo que respalda su utilidad como herramienta complementaria en la evaluación de pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico.
Caracterización de pacientes diagnosticados con procesos inflamatorios cérvico-faciales
Fundamento: los procesos inflamatorios cérvico-faciales constituyen una causa frecuente de morbilidad, con potencial para desarrollar complicaciones graves. Su conocimiento actualizado favorece la efectividad del tratamiento. Objetivo: caracterizar los pacientes diagnosticados con procesos inflamatorios cérvico-faciales. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de serie de casos, con pacientes diagnosticados y atendidos por procesos inflamatorios cérvico-faciales, en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el período desde enero de 2019 a marzo de 2021. El universo estuvo constituido por todos los pacientes mayores de 15 años que acudieron al servicio. Se analizaron las variables: edad, sexo, síntomas y signos al ingreso, causa odontógena, causa no odontógena, localización anatómica del proceso inflamatorio, terapéutica antibiótica durante el ingreso, eliminación precoz del foco séptico, complicaciones y adherencia a las guías prácticas del servicio. Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 21.0 para Windows. Los resultados se expresaron mediante números absolutos y porcentajes, presentados en formatos de tablas. Resultados: predominó el sexo femenino y los grupos etarios de 36 a 59 años y de 60 años y más. El dolor fue el síntoma más frecuente. La etiología no odontógena fue la más común, con predominio de las infecciones cutáneas. Conclusiones: el manejo se ajustó a las guías prácticas del Servicio en el mayor porciento de los casos, con una evolución clínica favorable y baja tasa de complicaciones. La celulitis facial no odontógena resultó predominante, lo que sugiere un cambio en el patrón etiológico con respecto a estudios previos.
El argumento histórico, una aproximación a su formulación y defensa desde la Universidad Médica de Cienfuegos
Fundamento: la enseñanza de la historia nacional y local desde la Educación Superior demanda una aproximación a la formulación y defensa de argumentos históricos. Objetivo: evaluar el efecto de una aproximación a la formulación y defensa de argumentos de la historia nacional y local en el estudiante universitario. Métodos: investigación pedagógica desarrollada con 76 estudiantes de la carrera de Medicina, de la Universidad de Ciencias Médica de Cienfuegos. Se consideraron los conocimientos previos de la asignatura y se organizó una estrategia docente basada en el aprendizaje colaborativo y el foro virtual-presencial, con tareas docentes que implicaran el tránsito hacia estilos de aprendizaje activo y el desarrollo del pensamiento crítico, para lo cual se concibió un ejercicio de pensamiento sobre la base de una secuencia didáctica teniendo como elementos esenciales las premisas y la conclusión del argumento, sobre la base del análisis, la evaluación y la síntesis en su condición de capacidades del pensamiento crítico. Se diseñaron tres mediciones: diagnóstico inicial, medición parcial y medición cualitativa. Se presenta un resultado parcial considerando su valor pedagógico y didáctico. Resultados: al concluir el 30 % de las horas clases, el 41 % de los estudiantes se aproximaron a la formulación y defensa de argumentos históricos. Al concluir el 57 % de la horas clases, el 61 % de los estudiantes se aproximaron a la formulación y defensa de argumentos históricos y se augura alcanzar el 67 % al cierre de la asignatura. Conclusiones: una estrategia docente basada en estilos de aprendizaje activo y el desarrollo del pensamiento crítico contribuye a la formulación y defensa de argumentos históricos.
Necesidad de perfeccionamiento en bioética para la formación médica y en especialidades quirúrgicas y afines
Fundamento: es de gran importancia que los prestadores de la asistencia en salud cuenten con suficientes conocimientos sobre Bioética como una herramienta para la solución de situaciones conflictivas en la toma de decisiones más acertadas y prudentes. Ello es particularmente importante en la formación inicial médica y de posgrado en especialidades quirúrgicas y afines, no obstante su estudio en particular no ha tenido la suficiente profundidad en los planes de formación en pregrado y posgrado en Cuba. Objetivo: determinar la necesidad de perfeccionamiento en la formación profesional bioética para el desempeño en el contexto asistencial en especialidades quirúrgicas y afines. Métodos: se efectuó una investigación cualitativa desde el 01 de julio hasta el 16 de agosto del 2023. Se aplicó la técnica de análisis de contenido a documentos que comprenden la formación inicial y continuada en Cuba. Se confeccionó una guía para la revisión de los planes de estudio D y E de la carrera Medicina y los programas de las especialidades quirúrgicas y afines vigentes al momento de efectuar el estudio. Resultados: se constató insuficiente presencia y tratamiento bioético en los programas para la formación de médicos y especialistas. La Bioética se presenta fragmentada, sin asignaturas específicas, bibliografía desactualizada, con su enseñanza reducida a menciones aisladas y enfoques limitados al principialismo. Conclusiones: los documentos analizados no garantizan la sólida formación bioética que se requiere actualmente en los médicos y especialistas para enfrentar los dilemas éticos contemporáneos con integralidad, profundidad y rigor.
Concepción didáctica para el desarrollo del juicio clínico en entornos digitales con estudiantes de Medicina
Fundamento: el juicio clínico, habilidad esencial para valorar problemas de salud, enfrenta obstáculos en el pregrado por escasa reflexión y exposición irregular a casos complejos. Objetivo: validar la efectividad de una concepción didáctica para el desarrollo del juicio clínico en entornos digitales con estudiantes de Medicina. Métodos: estudio cuasiexperimental de serie temporal (septiembre-diciembre de 2025) en el Hospital Camilo Cienfuegos (Sancti Spíritus). Participaron 150 estudiantes de tercer año de Medicina en una intervención de 16 semanas en cinco fases. Se integró el método JUICIO-Rx con un ecosistema digital (plataforma, simuladores, foros y portafolios). La habilidad se evaluó mediante un modelo de cuatro dimensiones con instrumentos validados por Delphi. Se recogieron datos en cinco momentos y se analizaron con métodos mixtos. Resultados: se observaron mejorías significativas (p<0,001) con tamaños del efecto grandes en todas las dimensiones. La puntuación en la Prueba de Integración del Juicio Clínico aumentó de 46,8 a 82,3 (d=2,41). El 80,7 % de los estudiantes alcanzó nivel competente o avanzado en la dimensión procedimental tecnológica. El análisis de correlaciones mostró una fuerte relación entre la metacognición y el juicio clínico (r=0,79). Los datos cualitativos evidenciaron que los estudiantes valoraron los entornos digitales como espacios que facilitan la externalización y el análisis del propio razonamiento. Conclusiones: la concepción didáctica demostró ser efectiva para desarrollar el juicio clínico en entornos digitales, al proporcionar un marco estructurado que favorece la práctica reflexiva, la conciencia metacognitiva y la integración de conocimientos en contextos de incertidumbre.
Representaciones sociales del bienestar psicológico en estudiantes universitarios: un estudio desde la salud colectiva
Fundamento: el bienestar psicológico de los estudiantes universitarios se configura en contextos marcados por desigualdades sociales y tensiones estructurales, lo que exige abordajes desde la salud colectiva. Objetivo: explorar las representaciones sociales del bienestar psicológico en estudiantes universitarios de la Región de La Araucanía, Chile, desde la salud colectiva. Métodos: estudio no experimental, de diseño mixto exploratorio-descriptivo, basado en la técnica de Redes Semánticas Naturales. Participaron 60 estudiantes de pregrado mayores de 18 años. Se aplicaron tres preguntas estímulo sobre bienestar psicológico y bienestar estudiantil; los participantes escribieron palabras asociadas y las jerarquizaron según importancia. Se calcularon pesos semánticos, se identificaron núcleos centrales y periferias, y se analizaron diferencias según género. Resultados: se aprecia que el núcleo central de la representación de bienestar psicológico se organizó en torno a estabilidad, tranquilidad, salud y paz, lo que define una visión centrada en el equilibrio emocional. La dimensión relacional, expresada en familia, amigos, apoyo y redes de apoyo, emergió como soporte estructurante del bienestar. La dimensión de autocuidado se manifestó en prácticas como alimentación saludable, deporte, descanso y recreación, mientras que la dimensión académica se configuró como condición facilitadora asociada a organización, descanso y tiempo libre. Se observaron matices de género en la jerarquización de los definidores. Conclusiones: el bienestar psicológico se concibe como equilibrio emocional sostenido en vínculos significativos, apoyado en prácticas de autocuidado y en condiciones académicas manejables, en coherencia con los principios de la salud colectiva. Estos hallazgos ofrecen insumos para orientar políticas universitarias de promoción del bienestar y la salud mental.
Validación de una concepción didáctica para el desarrollo de la habilidad diagnóstico por imagen
Fundamento: la educación médica enfrenta la brecha entre el desarrollo en la habilidad diagnóstico por imagen y la práctica clínica en Medicina Familiar. Objetivo: describir las características del proceso y resultado de la validación por expertos de una concepción didáctica para el desarrollo de la habilidad diagnóstico por imagen en la especialidad de Medicina Familiar. Métodos: se realizó un estudio evaluativo de enfoque mixto en el Policlínico Universitario “Juana Naranjo León” (marzo–junio 2025). Un panel multidisciplinario de 15 expertos (coeficiente K≥0,8) participó en tres rondas iterativas: 1) Evaluación con Likert y comentarios abiertos sobre 32 ítems; 2) Consenso mediante Delphi modificado en dos vueltas con retroalimentación controlada; 3) Dictamen final mediante técnica de Grupo Nominal. Se analizó el consenso cuantitativo (Kappa de Fleiss; razón de validez de contenido promedio) y el feedback cualitativo mediante análisis temático inductivo, realizado por dos investigadores (Kappa de Cohen=0,81). Resultados: se alcanzó un consenso cuantitativo alto (Kappa de Fleiss sobre respuestas dicotomizadas=0,82). La razón de validez de contenido global promedio de 0,78 excedió el punto de corte de 0,70. El análisis cualitativo, con alta concordancia (Kappa de Cohen=0,81), generó modificaciones que mejoraron la precisión conceptual, gradación de rúbricas, operacionalización de la metacognición y la factibilidad contextual. El dictamen final fue unánime y favorable ("Válida con las modificaciones incorporadas"). Conclusiones: el proceso legitimó el rigor teórico-metodológico y la viabilidad práctica de la concepción didáctica, con el aporte de una base confiable para la implementación experimental en la residencia de Medicina Familiar.
La formación pedagógica de los directivos académicos: necesidad y desafío
La formación de los directivos académicos, y su formación pedagógica en particular, constituye un factor estratégico para el desarrollo de los sistemas educativos. Juega un papel vital en la calidad de la educación como agente dinamizador de cambio de la realidad educativa. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de identificar los fundamentos que sustentan el desarrollo de la formación pedagógica de los directivos académicos universitarios, mediante una búsqueda que se caracterizó por el tipo de revisión descriptiva y documentada, el procedimiento implicó fases como: rastreo, organización, sistematización y análisis de un conjunto de documentos textuales. Se constató que la formación de los directivos debe desarrollarse de manera diferenciada, por etapas, en función de las responsabilidades; las necesidades de formación no son homogéneas en las diferentes etapas o ciclos de la dirección. No se evidencia en los artículos consultados la intención marcada hacia la formación pedagógica del directivo académico, aparece limitada al liderazgo en ese sentido. Se valoran carencias y brechas existentes en su formación. Se concluye que los directivos académicos tienen la gran tarea de conducir en las instituciones los procesos sustantivos: formación inicial, investigación científica, extensión, así como la formación continua de los profesionales y directivos que ocupan responsabilidades. Por ello urge pensar y realizar un cambio en la gestión para el aseguramiento de la formación pedagógica de los directivos académicos que requieren las universidades, así como las características y cualidades que le son inherentes a los mismos. Se impone un cambio hacia un protagonismo y proactividad en estos procesos.
El salto contramovimiento, una medida viable para fatiga y prevención de lesiones en CrossFit/HIFT: aplicaciones y perspectivas clínico-deportivas
Fundamento: la fatiga neuromuscular puede ser determinante en la prevención de lesiones en deportes y actividades de alta intensidad, sobre todo, en disciplinas como el CrossFit®. El salto con contramovimiento se puede utilizar para monitorizar esta fatiga. Objetivo: el objetivo del estudio fue repasar la utilización del salto con contramovimiento para valorar la fatiga y su relación en la mitigación del riesgo de lesiones en disciplinas de alta exigencia física como el CrossFit® y el Entrenamiento Funcional de Alta Intensidad. Métodos: se realizó una revisión narrativa de estudios llevados a cabo entre el 2017 al 2025, con análisis de una variedad de investigaciones en las que se ha llevado a cabo el salto con contramovimiento en CrossFit® y Entrenamiento Funcional de Alta Intensidad, en el entrenamiento o en la competición. Resultados: se observó una disminución en la capacidad de salto vertical, en la potencia y en la velocidad máxima del salto con contramovimiento posterior a entrenamientos de alta intensidad, donde la recuperación fue, aproximadamente, de 24 a 72 h, en dependencia del tipo de ejercicio. Conclusiones: el salto con contramovimiento resultó eficaz para el seguimiento del estado de fatiga neuromuscular y en la prevención de lesiones. Resulta importante realizar una interpretación a nivel individual para optimizar el rendimiento y la condición física saludable del deportista.
La profesionalización gerencial: una mirada reflexiva desde la carrera de Enfermería
En el ámbito universitario cubano actual se han experimentado cambios que conllevan a una mirada reflexiva para asumir los diversos procesos sustantivos a desarrollar por los profesores de la carrera de Enfermería. Esta revisión tuvo como propósito valorar los fundamentos teóricos que sustentan la profesionalización gerencial del profesor universitario de la carrera de Enfermería. La sistematización de las definiciones aportadas de las categorías profesionalización y profesionalización gerencial, permitió el establecimiento de regularidades. Resulta necesario un proceso de profesionalización que sustente la articulación dinámica, armónica y coherente entre el pregrado y el posgrado. El desarrollo científico técnico alcanzado en materia de salud debe ir aparejado con profesionales de Enfermería no solamente dotados de los conocimientos y habilidades propias de su campo de actuación directa en la atención en salud, y en la formación de recursos humanos en particular. Se concluyó que se reconoce la necesidad de incorporar como parte de la formación continua de los profesores de Enfermería saberes significativos, alto compromiso con la gestión y conducción de los procesos que se desarrollan en una universidad de nuevo tipo. El profesor universitario de la carrera de Enfermería debe convertirse en un ente transformador, más allá de los conocimientos y habilidades que emanan de su profesión.
Estrategias educomunicacionales para la promoción de la vacunación en menores de 2 años, dirigidas a madres de las comunidades indígenas
La vacunación infantil es una intervención clave para prevenir enfermedades infecciosas y reducir la mortalidad en menores de dos años, especialmente en comunidades indígenas. Por ello es importante aportar evidencia y propuestas concretas para el diseño de estrategias educomunicacionales que respondan a estas necesidades y contribuyan a mejorar la salud infantil en estas poblaciones vulnerables. Se realizó una revisión sistemática de la literatura entre 2020 y 2024, utilizando bases de datos académicas como PubMed, Scopus y Google Scholar. Se seleccionaron 44 artículos que abordaron factores socioculturales, económicos y comunicativos relacionados con la vacunación infantil en comunidades indígenas. El análisis incluyó la evaluación crítica de barreras, estrategias y el impacto de la pandemia de COVID-19. Los resultados evidenciaron que la desconfianza hacia el sistema de salud, la falta de información adecuada, las condiciones socioeconómicas desfavorables, las barreras geográficas y lingüísticas son las principales limitantes para la vacunación. Entre las estrategias más efectivas destacan la adaptación cultural de mensajes, el involucramiento comunitario y liderazgo local, la capacitación intercultural del personal sanitario, el uso de tecnologías móviles y la implementación de subsidios económicos y transporte gratuito. La pandemia de COVID-19 agravó estas dificultades, resaltando la necesidad de campañas interculturales y evaluación continua. El personal de enfermería juega un rol fundamental en la implementación de estas estrategias para garantizar la equidad en el acceso a la vacunación y mejorar la salud infantil en comunidades indígenas.
La terapia neural: una opción en el tratamiento efectivo para el alivio del dolor en el sistema ostiomioarticular
El dolor constituye uno de los síntomas incapacitantes en las afecciones del sistema ostiomioarticular, que influye de forma negativa en el desarrollo socioeconómico de la población. Para su alivio se buscan alternativas analgésicas, y dentro de ellas está la terapia neural (TN), como una opción que permite enriquecer la posibilidad de tratamiento como medicina alternativa, usando cinco pilares de las bases teóricas fisiológicas, fundamentadas en: la morfología, la dinámica vital, el corpus doctrinario, el diagnóstico y el tratamiento. Esto nos permite enriquecer el escenario en el tratamiento de afecciones dolorosas, con el uso de fármacos accesibles, y menos costosos, sin reacciones alérgicas propiamente. La terapia neural es una medicina de origen relativamente reciente, por lo que la consolidación de cada uno de los elementos que la llevan a constituirse como un sistema médico complejo está aún en construcción. La terapia neural es un sistema médico complejo de carácter sintético e integral, cuyo objetivo no se centra en abordar la enfermedad, sino al enfermo como un todo, donde la interacción entre mente, cuerpo, emociones y ambiente tiene una repercusión en el curso y aparición de los procesos fisiológicos y mórbidos del organismo. Se promueve en especialidades como cirugía, ortopédica y neurología. El objetivo de esta revisión es mostrar información sobre los resultados de la terapia neural en el alivio del dolor en el sistema ostiomioarticular.
Manejo del dolor postoperatorio por apendicitis aguda de pacientes en edad pediátrica
Fundamento: el cuidado y atención del paciente durante el postoperatorio es clave para lograr la recuperación del enfermo. La apendicitis aguda se muestra como una de las principales afecciones quirúrgicas de pacientes en edad pediátrica. Objetivo: describir el manejo del dolor postoperatorio por apendicitis aguda de pacientes en edad pediátrica. Método: se realizó una revisión integrativa. La búsqueda bibliográfica se efectuó entre enero y marzo de 2025 en las siguientes bases de datos: PubMed/MEDLINE, SciELO, Scopus y fuentes complementarias. Se emplearon los Descriptores en Ciencias de la Salud y sus equivalentes en inglés. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para la selección de las fuentes. Resultados: aunque la apendicitis aguda es la causa más frecuente de intervenciones quirúrgicas de urgencia, no existen protocolos o criterios unificados en relación al manejo del dolor postoperatorio. La evidencia científica responde a estudios o ensayos clínicos, con diferentes niveles de evidencia; situación que resalta la necesidad de establecer un enfoque científico direccionado a resolver este problema en función de validar los criterios para los pacientes en edad pediátrica. Conclusiones: la evidencia científica enfocada en el manejo del dolor postoperatorio en pacientes en edad pediátrica por apendicitis aguda es escaza. Los estudios analizados responden a ensayos clínicos con una amplia diversidad de criterios y resultados alentadores. Se resalta la importancia de ampliar estas investigaciones, mediante la contrastación de estudios para establecer guías y protocolos unificados.
Cultura alimentaria en las comunidades andinas de Chimborazo
Fundamento: la provincia de Chimborazo, Ecuador, es un territorio andino con una alta población indígena que enfrenta elevados índices de pobreza. La cultura alimentaria en esta región se limita por condiciones económicas y climatológicas y comprende patrones dietéticos, métodos de cultivo y creencias ligados a la alimentación. Objetivo: identificar las prácticas interculturales de alimentación en zonas andinas de Chimborazo. Método: se realizó una revisión sistematizada basada en la guía Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Se consultaron las bases de datos Web of Science, SciELO, PubMed, Lilacs y ResearchGate. Se utilizaron descriptores DeCS y MeSH y sus equivalentes en inglés, combinados mediante operadores booleanos. Se incluyeron estudios publicados entre 2020 y 2025, en inglés y español. Resultados: las prácticas alimentarias son interculturales, integra saberes ancestrales con influencias externas, bajo la cosmovisión Kichwa. La producción agrícola familiar sostiene la soberanía alimentaria, aunque persiste una grave inseguridad alimentaria y malnutrición en la región. Conclusiones: la cultura alimentaria en Chimborazo es un modelo biocultural resiliente que integra identidad, salud y territorio por medio de saberes ancestrales, sin embargo, la tensión entre la dieta ancestral sostenible y las barreras socioeconómicas resulta en inseguridad alimentaria y malnutrición, se destacó la necesidad de que las políticas públicas revaloricen esta cultura como eje de salud y nutrición.
Enseñanza basada en simulación en ciencias de la salud: pasado y presente en Cuba
La simulación como método de enseñanza ha tenido un desarrollo sostenido desde el siglo XX. Este trabajo tiene como objetivo analizar cronológicamente las diversas variantes de simulación para la enseñanza-aprendizaje en las ciencias de la salud en Cuba. Para ello se realizó una investigación histórica, entre febrero-julio del 2025 que incluyó el análisis documental y la entrevista a informantes clave (15 profesores consultantes con más de 50 años de profesión). Se hizo búsqueda de artículos científicos y libros a través de la red virtual Infomed en las bases de datos de SciELO, Redalyc, Latindex, Dialnet y Scopus. De un universo de 435 artículos fueron seleccionados 33 (autoría cubana, contenido relacionado con docencia dentro de las ciencias de la salud y en el país). Se constató que los primeros simuladores utilizados fueron modelos animales y humanos, posteriormente asociados a maquetas de yeso y maniquíes plásticos. Las áreas del conocimiento más beneficiadas fueron: Cirugía, Oftalmología y Medicina. La simulación como método se introdujo luego de los años 90 del siglo XX. Desde esa fecha, se han desarrollado medios para la enseñanza de habilidades, conocimientos y exámenes, principalmente por diversas variantes de maniquíes y simuladores basados en pantallas. Se concluye que los simuladores para la enseñanza aprendizaje en diversas variantes fueron utilizados en Cuba desde la etapa colonial, pero la simulación como método se inició en la última década del siglo XX. Aunque con limitada fidelidad, investigadores cubanos han desarrollado medios, tecnologías y laboratorios para la enseñanza basada en simulación. El tema está pobremente representado en publicaciones de las ciencias de la salud.
Musicoterapia y la voz materna como intervención humanizada en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales
La musicoterapia y la voz materna constituyen intervenciones no farmacológicas eficaces y seguras que son consideradas como alternativas viables en la promoción de la salud y el cuidado humanizado neonatal. Esta revisión tuvo como objetivo analizar la evidencia científica sobre el uso de la musicoterapia y la voz materna como intervenciones humanizadas en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Se siguieron las directrices PRISMA para la identificación de estudios sobre musicoterapia y voz materna como intervenciones humanizadas en dichas unidades. La búsqueda se efectuó en PubMed/MEDLINE, Scopus, Elsevier y Frontiers. Se incluyeron estudios con diseños experimentales, cuasiexperimentales u observacionales. La selección se desarrolló mediante cribado de títulos, lectura a texto completo y evaluación metodológica. Los datos fueron organizados en una matriz y sintetizados narrativamente. La musicoterapia y la voz materna son consideradas intervenciones humanizadas efectivas para mejorar la estabilidad fisiológica, el neurodesarrollo y la regulación del dolor en neonatos, beneficios en la maduración autonómica y una mejor tolerancia a procedimientos invasivos a través del canto, el habla materna y música grabada y el fortalecimiento del vínculo afectivo y reducción de la ansiedad parental. Persisten limitaciones relacionadas por la ausencia de protocolos estandarizados. La musicoterapia y voz materna tienen influencia positiva en la estabilización de los parámetros fisiológicos y contribuyen al desarrollo neurosensorial lo que genera seguridad, promueve la calma y fortalece el vínculo madre hijo.
Desarrollo, evaluación e impacto de las competencias comunicativas en estudiantes de medicina
Las competencias comunicativas constituyen un pilar en la formación del estudiantado de medicina, con repercusiones directas en la calidad de la atención, la seguridad del paciente y la solidez de la relación médico paciente. El objetivo de esta revisión fue analizar y sintetizar la evidencia publicada entre 2022 y 2025 sobre el desarrollo, la evaluación y el impacto de dichas competencias en estudiantes de medicina, así como identificar los factores e intervenciones que condicionan su adquisición. Se incluyeron estudios originales cuantitativos, cualitativos y mixtos, en español e inglés, recuperados de PubMed, Scopus, SciELO y Google Académico; la calidad metodológica se valoró mediante herramientas validadas y los datos se integraron mediante síntesis narrativa, análisis temático y metaanálisis cuando fue viable. Se analizaron 18 estudios que describieron mejoras estadísticamente significativas en las competencias comunicativas tras intervenciones basadas en simulación clínica, aprendizaje combinado (blended learning) y retroalimentación estructurada. Se identificaron como factores facilitadores la retroalimentación oportuna y la práctica reflexiva, y como principales barreras la insuficiente formación docente específica y las limitaciones curriculares. Los estudios cualitativos resaltaron, además, la relevancia de la adaptación cultural de las estrategias formativas y de la existencia de estructuras educativas sostenidas para consolidar estas habilidades a lo largo del pregrado. En conjunto, los hallazgos indican que las estrategias educativas activas resultan efectivas para potenciar las competencias comunicativas en estudiantes de medicina; sin embargo, se requiere reforzar la formación del profesorado y profundizar la integración curricular para garantizar aprendizajes duraderos y su adecuada transferencia al desempeño profesional.
Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce: revisión de la literatura
Fundamento: la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce es un error innato del metabolismo que provoca acumulación tóxica de aminoácidos de cadena ramificada y deterioro neurológico agudo. Objetivo: sintetizar la evidencia reciente sobre su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Métodos: mediante una revisión narrativa de la literatura publicada entre 2014 y 2024, en bases de datos biomédicas internacionales, que abarcó estudios clínicos, revisiones sistemáticas, casos relevantes y guías de manejo. Resultados: la forma clásica es la más frecuente y grave y el tamizaje neonatal mediante espectrometría de masas constituye el método más efectivo para la detección temprana. El manejo requiere restricción dietética estricta, fórmulas metabólicas especializadas y abordaje intensivo durante la crisis, el trasplante hepático ha resultado ser una alternativa curativa en casos seleccionados. Conclusiones: el diagnóstico precoz es esencial para prevenir secuelas neurológicas irreversibles.
Divulgación y difusión científica como componentes de la comunicación científica
La comunicación científica se estructura en torno a dos componentes fundamentales: la difusión y la divulgación científica, cuya descripción terminológica permite comprender la manera en que el conocimiento se transmite en distintos niveles sociales. Este trabajo tiene como propósito profundizar en el papel de la divulgación y difusión científica como componentes de la comunicación científica. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos SciELO, Redalyc, Dialnet y Google Académico. Se aplicaron palabras claves en la combinación de “divulgación científica”, “difusión científica” y “comunicación científica”. A partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 72 documentos, se excluyeron los que no trataban adecuadamente los temas de interés, y 19 fueron seleccionados debido a que estaban debidamente relacionados con el tema que atañe al presente artículo. La calidad de la comunicación científica se erige como un componente esencial para fortalecer los vínculos entre la sociedad y la ciencia, lo que permite que los avances académicos se traduzcan en beneficios tangibles para la población. La participación de las universidades médicas en la divulgación y difusión científica no solo contribuye a la formación integral de futuros profesionales, sino que también refuerza la legitimidad social de la ciencia y su capacidad de responder a las demandas contemporáneas.
Epilepsia farmacorresistente en infantes: revisión narrativa sobre calidad de vida
La epilepsia farmacorresistente constituye un problema clínico de gran impacto en la población pediátrica. Este trabajo presenta una revisión narrativa de la literatura reciente (2019–2026) acerca de las dimensiones de calidad de vida afectadas en niños con EFR. Los estudios analizados reportan deterioro físico, neurocognitivo, psicoemocional, social y escolar, asociado a crisis recurrentes, efectos adversos de politerapia y comorbilidades psiquiátricas. Se destaca la carga familiar y el estigma social como factores agravantes. La evidencia subraya la necesidad de un abordaje multidisciplinario que integre control clínico, apoyo psicosocial y estrategias comunitarias.
Convergencia de modelos de enfermería para la prevención del cáncer de piel en trabajadores de hoteles a pie de playa
El cáncer de piel se considera el tipo de cáncer más frecuente en el mundo, en Cuba, su incidencia ha ido en aumento. Cienfuegos, por sus características geográficas se identifica como un destino turístico de sol y playa. Los trabajadores de hoteles a pie de la playa con oficios al aire libre son susceptibles de padecer carcinogénesis por la luz solar. El quehacer de los profesionales de enfermería en estos entornos se erige sobre dos pilares fundamentales: la gestión del cuidado y la promoción de salud. Se realizó una revisión bibliográfica de tipo narrativa para sistematizar los puntos de convergencia entre la teoría del Déficit del Autocuidado de Dorothea Orem y el modelo Promoción de Salud de Nola Pender para la prevención del cáncer de piel en trabajadores de un hotel a pie de playa. El periodo de búsqueda fue de septiembre a diciembre del año 2025 y se consultaron las bases de datos SciELO Cuba, Redalyc y Dialnet, además de sitios web institucionales, libros de textos en formato digital de la editorial Elsevier y el Repositorio de Tesis en Ciencias Biomédicas y de la Salud de Cuba. Se constató que la convergencia entre ambas teorías, mediante sus metaparadigmas, proporciona autonomía y conductas promotoras de salud y permitirá a los profesionales el diseño de una intervención en la práctica de enfermería en un entorno turístico.
Diverticulitis aguda. Pilares para el manejo oportuno
La enfermedad diverticular es un desorden gastrointestinal que genera significativa morbilidad y costos al sistema de salud. Entre los factores predisponentes se encuentran la obesidad central, el fumar y la alimentación alta en carnes rojas y baja en fibra. La forma de presentación más común es dolor abdominal en el cuadrante inferior izquierdo, con síntomas sistémicos incluyendo fiebre y malestar general. Afecta principalmente a individuos mayores de 45 años, incrementando su incidencia progresivamente con la edad. La enfermedad surge de la perforación de un divertículo en la pared del intestino grueso y se clasifica en dos categorías: no complicada, sin complicaciones adicionales y complicada, que implica abscesos, fístulas, obstrucción intestinal o perforaciones evidentes. El manejo quirúrgico contemporáneo ha experimentado una evolución significativa hacia enfoques menos invasivos y más selectivos. La diversidad de estrategias quirúrgicas empleadas varía según la clasificación de Hinchey, resultados de tomografía computarizada, estado general del paciente y experiencia del cirujano. Esta revisión tiene como propósito abordar los pilares para el tratamiento oportuno de la diverticulitis aguda.
Artritis reumatoide y trastornos temporomandibulares: prevalencia, progresión e implicaciones clínicas
Fundamento: la artritis reumatoide afecta, frecuentemente, a la articulación temporomandibular, causa dolor, destrucción ósea y disfunción, pero su diagnóstico suele ser tardío por la subestimación de los síntomas. Objetivo: sintetizar la evidencia sobre manifestaciones clínicas, prevalencia, hallazgos imagenológicos, respuesta terapéutica e implicaciones de la afectación de la articulación temporomandibular en la artritis reumatoide. Método: revisión narrativa de la literatura sobre las características, progresión, diagnóstico y manejo de esta afectación. Resultados: la prevalencia de trastornos de la articulación temporomandibular en la artritis reumatoide es alta (4,7 %-92 %). Los síntomas iniciales incluyen: dolor bilateral, crepitación y limitación de la apertura bucal. La progresión conduce a erosiones condilares, anquilosis y deformidades, como la mordida abierta anterior. Las técnicas de diagnóstico por imágenes como la resonancia magnética, revelan estrechamiento del espacio articular, erosiones y derrame sinovial. Esta articulación presenta una respuesta terapéutica más limitada en comparación con otras. Conclusiones: la afectación de la articulación temporomandibular en pacientes con artritis reumatoide es común, a menudo subdiagnosticada y conlleva graves complicaciones. Se requiere un enfoque multidisciplinario con evaluación clínica e imagenológica, temprana, para un manejo oportuno que preserve la función y mejore la calidad de vida.
Antecedentes y desarrollo de la bioética en Cuba
La bioética es una disciplina relativamente reciente pero con antecedentes históricos antiguos tanto en el contexto foráneo como en el nacional. Ofrece un marco de reflexión y diálogo para el abordaje de los fenómenos relacionados con la vida a nivel general que requieren una valoración moral de forma interdisciplinar, al presentarse desafíos que van más allá de la formación científica y técnica de los ciudadanos. Este trabajo tiene como objetivo exponer los antecedentes y la evolución histórica de la bioética en Cuba. Para llevarla a cabo se efectuó una revisión narrativa de la bibliografía (fundamentalmente nacional) sobre el tema. El desarrollo de la bioética en Cuba parte de la ética médica del siglo XVIII, se difundió en el ámbito biomédico durante el siglo XX y hoy crece gracias al interés académico y asistencial en contar con este saber como herramienta para enfrentar desafíos que superan la formación técnica universitaria. Actualmente, la bioética es un eje transversal en la práctica médica, la investigación y la política sanitaria.
Aprendizaje basado en problemas como instrumento de la investigación formativa en la asignatura Oftalmología
La investigación es una función sustancial de la educación superior que debe estar presente durante todo el proceso formativo en la carrera de medicina. En el plan E se evidencia la importancia de este aspecto en estrecho vínculo con la docencia y la asistencia. El aprendizaje basado en problemas es útil para propiciar la investigación formativa durante cualquier asignatura de un plan de estudio, en cualquier contexto. Esta última se sustenta en métodos activos de enseñanza. Se realiza una sistematización con el objetivo de identificar los referentes teórico-metodológicos que sustentan el aprendizaje basado en problemas como instrumento para la investigación formativa en la asignatura Oftalmología. En esta revisión se consultaron artículos publicados en las bases de datos Medline, Scopus, PubMed, Google Scholar, EBSCO y ScienceDirect. La búsqueda incluyó referentes de los últimos cinco años. Se seleccionaron 28 artículos y se utilizaron métodos histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo y el análisis documental, lo que permitió sistematizar la información. Se evidencia el cumplimiento de los principios de la investigación formativa durante el empleo de aprendizaje basado en problemas y la ventaja que representa su uso en la asignatura Oftalmología.
Tratamiento oportuno del traumatismo de mano producido por fuegos artificiales. Presentación de un caso
Las lesiones traumáticas de la mano por explosivos afectan de manera significativa la función de estas, requieren de tratamiento, con un alto consumo de recursos y prolongado tiempo de incapacidad. Suelen presentarse lesiones tales como laceraciones de los espacios interdigitales, quemaduras parciales de la piel, así como fracturas expuestas, principalmente de falanges, metacarpianos y pérdidas de la cubierta de los pulpejos en el mayor de los casos; constituyen un grave problema en salud. Se presenta el caso de un paciente de 26 años, que en la noche del 31 de diciembre del 2024, durante las festividades, le ocurrió la explosión de un petardo de fuego artificial en la mano, por retardo en el momento que este debía explotar. El joven perdió el conocimiento, llegó al Departamento de Emergencia del Hospital de Rossano después de la media noche con vendaje compresivo de la mano, ya que presentaba pérdida activa de sangre. El paciente fue valorado por un equipo multidisciplinario, médicos de Emergencia, Cirugía General y Ortopedia, se mejoró su estado de salud general y se decidió realizar tratamiento quirúrgico. Por lo traumático del evento y lo frecuente que resulta ser en determinados contextos, se decidió la publicación del caso.
Supervivencia de 43 años en paciente operada de cáncer de mama. Presentación de un caso
En el cáncer de mama, al igual que en todas las localizaciones de los tumores malignos, uno de los parámetros fundamentales para evaluar la eficacia de los diagnósticos tempranos y terapéutica aplicada es la supervivencia. El cáncer de mama es, en la actualidad, según informe de la Organización Mundial de la Salud, el de mayor incidencia en la mujer, superando al de pulmón; no así la mortalidad que se ha reducido en los últimos años debido fundamentalmente a los diagnósticos en etapas tempranas de la enfermedad y la terapéutica aplicada. Por tales razones se decidió presentar el caso de una paciente operada de carcinoma ductal de variante medular de la mama derecha con una supervivencia de 43 años. La paciente, de 81 años, fue operada hace 43 años de carcinoma ductal tipo medular de mama derecha etapa clínica II, mediante mastectomía radical de Meyer, y se encuentra en la actualidad viva, totalmente libre de enfermedad y con reintegración social plena. La variante histológica, así como la etapa clínica temprana en el momento del diagnóstico, constituyen ejes fundamentales para lograr una buena supervivencia. Esta paciente es la que ha presentado una mayor supervivencia en la provincia de Cienfuegos, entre las pacientes operadas de cáncer de mama, por lo cual consideramos su publicación de interés para la comunidad científica.
Paciente con pancreatitis aguda edematosa complicada
La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria que, además del páncreas, compromete tejidos vecinos y a distancia. Su presentación clínica es muy variable y en algunos casos tiene una morbilidad y mortalidad importantes, requiere de un diagnóstico precoz y un manejo oportuno para evitar complicaciones y la muerte. Se describe un caso de pancreatitis aguda edematosa complicada de un paciente de 54 años, mestizo, trabajador de oficina que presentó dolor en epigastrio, seguido de 4 vómitos de contenido alimentario. Se diagnosticó pancreatitis aguda. Manifestó evolución clínica poco favorable con aumento y variabilidad del dolor. Se operó de urgencia mediante laparotomía exploradora, se constató pancreatitis aguda edematosa. Presentó una evolución clínica favorable. El diagnóstico adecuado y el tratamiento óptimo y oportuno de la pancreatitis aguda edematosa complicada dependen del manejo multidisciplinario e individualizado, favorecen un adecuado desenlace clínico y se asocian con menor desarrollo de complicaciones morbilidad y mortalidad.
Síndrome de encefalopatía posterior reversible. Reporte de un caso
El síndrome de encefalopatía posterior reversible constituye una entidad clínica- radiológica heterogénea, potencialmente reversible una vez establecido el tratamiento oportuno. La resonancia magnética cerebral es el método diagnóstico de elección para identificar las lesiones que la caracterizan. Se presenta el caso de un paciente de 53 años con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada, que acudió al Servicio de Urgencias con cefalea intensa holocraneana, asociada con contractura muscular del cuello, fotofobia, somnolencia y desorientación temporo-espacial de 15 días de evolución. El examen físico reveló cifras de presión arterial de 220/ 130 mmHg, por lo que se interpretó como una emergencia hipertensiva. Se solicitó la realización de neuroimagen, a través de una angiorresonancia magnética nuclear de cráneo y se diagnosticó como síndrome de encefalopatía posterior reversible. Se presenta el caso dada la baja incidencia de esta enfermedad, su alta relación con los trastornos hipertensivos y la atipicidad de los hallazgos imagenológicos en este paciente.
Tumor del estroma gastrointestinal. Presentación de un caso y revisión de la literatura
Los tumores del estroma gastrointestinal representan del 1 al 2 % de los tumores digestivos, su localización más fre¬cuente es en el estómago, en un 55 a un 60 % y el intestino delgado en el 30 %. Las manifestaciones clínicas dependen de la localización del tumor primario. Pueden cursar asintomáticos y con frecuencia se descubren de manera incidental. Se presenta el caso de una paciente de 62 años, con antecedente de un carcinoma de vagina, operada, con tratamiento de radioterapia y quimioterapia con secuela de una fistula recto vaginal, motivo por el cual le realizó sigmoidectomía. Se ejecutó gastrectomía subtotal distal más cierre del muñón duodenal con gastro-yeyunostomía termino lateral y yeyuno-yeyunostomía latero lateral, ambas en dos planos de sutura. En el estudio anatomopatológico se determinó la presencia de tumor del estroma gastrointestinal. La paciente evolucionó favorablemente. Se realiza la publicación de este caso porque se consideró de interés científico la presentación de esta entidad poco frecuente.
Valor del diagnóstico del QuantiFERON®‑TB Gold Plus (QFT®‑Plus en la detección de la tuberculosis pulmonar clínicamente diagnosticada. Reporte de un caso
A pesar de que la tuberculosis pulmonar ser prevenible y erradicable, a más de 130 años del descubrimiento del bacilo Koch, esta entidad representa un problema mundial de Salud Pública. En Ecuador, la Estrategia de Prevención y Control de Tuberculosis asegura la detección, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad con la finalidad de disminuir la morbilidad y mortalidad, evitar la resistencia a las drogas antituberculosis y aumentar la vigilancia de casos positivos; sin embargo, aún no se logran los resultados deseados. Por tales razones se publica un caso clínico que ilustra el valor diagnóstico del Quantiferon TB-Gold Plus (QFT-plus) para la detección de la tuberculosis pulmonar bacteriológicamente negativa. Se trata de un paciente de 66 años, residente en la ciudad de Otavalo, atendido en un establecimiento del primer nivel de atención del Ministerio de Salud Pública con clínica sugestiva de la enfermedad, pero examen bacteriológico negativo. Se realizó una revisión individualizada de la historia clínica del individuo, y de los hallazgos encontrados. Se aborda el valor diagnóstico del examen Quantiferon TB-Gold Plus (QFT-plus) para la detección de la tuberculosis pulmonar bacteriológicamente negativa y clínicamente confirmada, considerada como Gold standard para la identificación de la infección de tuberculosis latente, elemento que constituyó una fuerte evidencia para que, de conjunto con la sintomatología y los factores de riesgo asociados, se llegara al diagnóstico y toma de decisión de inicio de terapia antifímica.
Intoxicación por administración parenteral de ricino. Presentación de caso
La ricina es una proteína altamente tóxica con altas tasas de mortalidad derivada del ricinus communis. Aunque existen importantes antecedentes históricos, es de uso poco frecuente. Se presenta el caso de un paciente de 31 años, con administración parenteral de ricino en región abdominal y glútea, con afección dérmica y sobreinfección. Durante la hospitalización presentó: fiebre, reactantes de fase aguda elevados, hipotensión, que se revirtió con fluidoterapia, se procedió a descontaminación, hidratación, antibioticoterapia empírica, luego por mala respuesta al tratamiento se realizó limpieza quirúrgica y se rotó antibioticoterapia con mejoría clínica. Se realiza la presentación de este caso porque implica un gran impacto histórico, así como en el pronóstico de esta entidad y nuevas vías en el manejo de la intoxicación parenteral.
Divertículo de Zenker. Presentación de un caso y revisión de la literatura
El divertículo de Zenker es una entidad poco frecuente, caracterizada por la presencia de disfagia, halitosis, tos y pérdida de peso, que afectan la calidad de vida de los pacientes. Es más frecuente en el sexo masculino, con mayor incidencia entre la séptima y novena décadas de la vida. El tratamiento es quirúrgico. Se presenta el caso de un paciente de 72 años, de color de piel blanca, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus que acudió al cuerpo de guardia por pérdida de peso, disfagia a sólidos y líquidos y en ocasiones regurgitaciones. En el examen físico se constató una disminución del panículo adiposo. Se le realizaron complementarios y la panendoscopia y el esofagograma baritado mostraron y confirmaron una imagen sugestiva de un divertículo de Zenker. El caso se interconsultó con el cirujano, pero el paciente se negó a la realización del procedimiento quirúrgico. Se presenta el caso por lo poco frecuente de esta entidad.
Acromegalia secundaria a macroadenoma hipofisario. Presentación de un caso
La acromegalia se caracteriza por alteraciones físicas notables y complicaciones multisistémicas, que pueden ser mortales sin el diagnóstico y manejo adecuado. Se presenta el caso de un paciente masculino de 57 años, con antecedentes de hipertensión arterial tratada y cardiopatía isquémica diagnosticada de forma reciente. Acudió a consulta por referir cambios faciales progresivos y aumento del tamaño de los labios, pies y manos. Como síntomas refirió cefalea frontal con pérdida de visión, lo que llevó al diagnóstico de glaucoma, tras evaluación oftalmológica. Además, presentó síntomas de astenia y poliartralgias. Al examen físico, se observó manos y pies agrandados y facie acromegálica, debido a macroquelia y macroglosia, presencia de arcos superciliares prominentes, ligero prognatismo sin diastema, nariz ancha y gruesa, así como labios grandes y carnosos. Los estudios de laboratorio y hormonales mostraron la falta de supresión de la hormona del crecimiento. Las imágenes revelaron un macroadenoma hipofisario con compresión del quiasma óptico y signos de hipertrofia ventricular izquierda, corroboradas por electrocardiograma y ecocardiograma. Ante el diagnóstico, se coordinó el ingreso para realizar cirugía transesfenoidal, que resultó favorable sin complicaciones posquirúrgicas significativas. Por ser un caso que resalta la complejidad del diagnóstico y tratamiento de la acromegalia, con énfasis en la necesidad de un enfoque multidisciplinario y la coordinación entre diferentes especialidades para asegurar un manejo efectivo, se decidió su publicación. Es vital promover el diagnóstico temprano para mejorar la calidad de vida de los pacientes y prevenir complicaciones adversas.
Hamartoma de pulmón. Presentación de un caso y revisión de la literatura
El hamartoma pulmonar es un tumor benigno, asintomático, que habitualmente se encuentra como diagnóstico incidental en estudios de imagen de tórax. Se presenta el caso de una paciente de 58 años con antecedentes de cirugía de un nódulo de mama derecho, 20 años antes y de un nódulo en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo detectado en una radiografía de tórax 5 años antes. La paciente fue remitida para un estudio en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras donde se diagnosticó un tumor benigno. Se realizó una broncoscopia con cepillado bronquial y biopsia histológica. La paciente acudió a reconsulta a los 2 años y el neumólogo, al ver estabilidad en las características del nódulo pulmonar y continuar asintomática, le dio el alta, decidió mantener la observación y evaluarla dentro de los 5 años posteriores. Por ser esta entidad poco frecuente, se consideró de interés científico la presentación del caso.
Fractura de tuberosidad del maxilar durante exodoncia del segundo molar superior
La exodoncia constituye uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en la práctica estomatológica. Generalmente se considera de baja complejidad, pero puede asociarse a complicaciones transoperatorias con repercusión funcional y clínica, entre estas complicaciones está la fractura de la tuberosidad del maxilar. Se presenta el caso de una paciente de 55 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, se le realizó la exodoncia del segundo molar superior izquierdo posterior a un absceso dentoalveolar. Durante el procedimiento se produjo una fractura de la tuberosidad del maxilar, acompañada de hemorragia y comunicación bucosinusal inmediata. Se efectuó control hemostático, colgajo mucoperióstico, regularización de bordes óseos, cierre primario y tratamiento antibiótico, con evolución clínica favorable. La fractura de la tuberosidad del maxilar, aunque es poco frecuente, representa una complicación de gran impacto clínico. La evaluación preoperatoria exhaustiva y la correcta ejecución técnica constituyeron elementos esenciales para su prevención y manejo oportuno. El objetivo de la investigación fue describir un caso clínico de fractura de la tuberosidad del maxilar ocurrido durante la extracción de un segundo molar superior.
Prolapso rectal completo. Presentación de un caso y revisión de la literatura
El prolapso rectal completo se define como la exteriorización de la pared rectal a través del ano, con predominio en el sexo femenino y es más fre¬cuente en la sexta y séptima décadas de la vida. Es una enfermedad benigna poco común en el entorno médico, cuando aparece traduce una gran afectación en la calidad de vida de los pacientes. La aparición de complicaciones hace que requiera un tratamiento rápido y oportuno. Se presenta el caso de una paciente, de 65 años de edad, de color de piel blanca, de procedencia urbana, diabética con tratamiento; que acudió a la consulta con dolor en la región anal que se acompañaba de sangrado y una protrusión en aumento. El diagnóstico se confirmó con el tacto rectal. Se realizó reducción quirúrgica del prolapso por técnica de Delorme. La paciente ha mantenido una evolución favorable. Por ser esta entidad poco frecuente, se consideró de interés científico la presentación del caso para los profesionales dedicados al estudio y tratamiento de las afecciones anorrectales.
Cistoadenoma seroso de páncreas. Presentación de un caso
Las lesiones quísticas del páncreas son hallazgos cada vez más frecuentes, por lo que requieren de un manejo adecuado y pronóstico diferente. Se presenta el caso de un paciente operado de un cistoadenoma seroso de páncreas, de 43 años y antecedentes de hipertensión arterial e hipotiroidismo postquirúrgico con tratamiento médico, que acudió al cuerpo de guardia del Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima porque presentaba desde hacía mes y medio distensión abdominal y síntomas dispépticos, dado por dolor en epigastrio y nauseas. Al examen físico se constató la presencia de un tumor en epigastrio e hipocondrio izquierdo de bordes regulares, bien definido, de aproximadamente, 10 x 10 cm, poco móvil, doloroso. En el ultrasonido abdominal se observó la imagen hipoecogénica con reforzamiento acústico posterior y tabiques hiperecogénicos a nivel de cuerpo de páncreas, confirmado por tomografía contrastada que evidenció: lesión redondeada, hipodensa y ecolúcida con septos finos en su interior, de bordes definidos. El diagnóstico y tratamiento de estas entidades deben ser realizados siempre por un equipo médico especializado. Su importancia radica en que abarcan un espectro que va desde lesiones benignas hasta neoplasias premalignas o malignas. Se presenta el caso por lo interesante del reporte con fines docentes.
Agenesia del septum pellucidum: presentación de un caso
La ausencia del septum pellucidum es una anomalía poco frecuente que afecta el cerebro. El diagnóstico puede realizarse mediante una ecografía en el segundo trimestre del embarazo. Puede presentarse aislada o asociada a diversas malformaciones cerebrales congénitas. Se presenta el caso de una gestante de 23 años de edad con 23,3 semanas de edad gestacional y sin antecedentes patológicos personales ni familiares de interés, ni exposición a factores teratógenos. El feto mostró ausencia del cuerpo calloso y septum pellucidum, ventriculomegalia: el ventrículo lateral derecho midió 12 mm y el izquierdo 10 mm, quiste interhemisférico. Se le realizó necropsia clínica, previo consentimiento de la pareja, al producto de la concepción en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos el caso se clasificó como una agenesia del septum pellucidum, quiste interhemisférico tipo 1b, holoprosencefalia lobar, ventriculomegalia y macrocefalia. Se presenta el caso debido a lo poco frecuente de esta entidad y su asociación con otras anomalías para una mejor comprensión y elevar la calidad de la atención a estas gestantes.
Resultados científicos de mujeres cienfuegueras en la historia del Concurso Nacional Premio Anual de la salud
Fundamento: la provincia de Cienfuegos está entre las más premiadas en el Concurso Nacional Premio Anual de la Salud. Evaluar los resultados científicos desde la perspectiva de género es una necesidad inaplazable. Objetivo: describir los resultados científicos de las mujeres cienfuegueras en el Concurso Nacional Premio Anual de la Salud. Métodos: se realizó una investigación histórica que incluyó una amplia revisión documental y la entrevista a informantes clave. Resultados: Cienfuegos acumula un total de 59 investigaciones científicas premiadas en este certamen, de ellas solo 19 han tenido como primeros autores a mujeres lo que representa el 32.2 %. Se produce un incremento de las mujeres premiadas a partir de la década del 2000. Predominan los premios a las tesis de maestría (nueve) en las que el 100 % de los premios obtenidos en esta categoría tienen a mujeres como autoras. La mayoría de las premiadas proceden del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguia Lima (cinco) seguida de la Universidad de Ciencias Médicas con cuatro. A partir del 2016 se incorporan investigaciones premiadas procedentes de los municipios para un total de cinco, todas de mujeres, proceden de los municipios de Cienfuegos, Rodas, Cumanayagua y Palmira. Conclusiones: existe una brecha de género en los resultados científicos de la provincia de Cienfuegos en el Concurso Nacional Premio Anual de la Salud, es necesario un cambio que permita destacar el papel de la mujer en la ciencia y la innovación, garantizando una mayor visibilidad y equidad.
Enfermería de montaña: retos y vivencias de una experiencia enriquecedora
Proceso de cuidado de enfermería a personas resucitadas a la parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria
La enfermería como profesión ha evolucionado desde el arte de cuidar hasta convertirse en los últimos años en la Ciencia del Cuidado. En este artículo se repasan, aspectos teóricos del proceso de cuidado de enfermería, con el propósito de fundamentar cómo se ponen de manifiesto esos sustentos teóricos que fundamentan el cuidado de enfermería en personas resucitadas a la parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria. Esta idea tiene su efecto positivo en la práctica del ejercicio de esta hermosa y dedicada profesión.
Consideraciones médico-legales de la eutanasia en Cuba
La eutanasia está definida como la acción de terminar de forma intencional y asistida con la vida de una persona, generalmente aplicada a casos en los que el paciente padece enfermedades terminales o condiciones irreversibles que generan un intenso sufrimiento o deterioran significativamente su percepción de calidad de vida. En Cuba no existen regulaciones que aprueben y autoricen su aplicación. De conformidad con lo anterior, es oportuno exponer las implicaciones médico-legales de la eutanasia en Cuba. Para ello se exponen y analizan los elementos relacionados con las bases legales existentes para su aplicación y las implicaciones de este procedimiento con hincapié en los elementos éticos y culturales, se plantean los desafíos futuros a los que se enfrentaría el país para lograr su implementación. La práctica de la eutanasia en Cuba conlleva una serie de implicaciones médico-legales, la falta de fundamentación jurídica, la escasa preparación del personal médico, la ausencia de un marco legal aprobatorio y la existencia de un marco cultural que genera rechazo hacia su aprobación e implementación. Las leyes cubanas no recogen la figura delictiva de la eutanasia, pero su práctica, de acuerdo a la apreciación que hagan los especialistas del sistema jurídico cubano, puede ser penalizada y no está incluida en la cultura profesional de los médicos cubanos.
Algunas consideraciones para enseñar y empoderar sobre la lactancia materna
La lactancia materna es una de las actividades más eficaces para el aseguramiento de la nutrición óptima de los niños en los primeros seis meses de vida. Sus beneficios son amplios y para su correcta orientacion resulta imprescindible el conocimiento por parte de los estudiantes de Ciencias Médicas y residentes. Es de suma importancia tener en cuenta el papel que juegan los educandos de nuestras carreras en el abordaje de los problemas de salud, lo que implicaría una adecuada preparación de los mismos con enfoque promocional y preventivo. Se brindan reflexiones desde la práctica diaria y se ofrecen recomendaciones y alternativas académicas con el objetivo de incorporar conocimientos actualizados, claros y precisos para brindarle una educación coherente y de calidad a las madres en los entornos hospitalarios y de atención primaria, facilitando la adherencia a la lactancia materna y por consiguiente los beneficios para los recién nacidos.
Papel de la enfermería ante la muerte perinatal y su alianza estratégica con la patología
El papel multidimensional de la enfermería ante la muerte perinatal en Cuba no es una función aislada, sino el núcleo de una red de cuidado que requiere alianza estratégica con el servicio de Anatomía Patológica. A pesar de los avances del sistema sanitario cubano, existe una desconexión crítica entre el cuidado humanizado inmediato y la búsqueda de respuestas diagnósticas. Esta brecha perjudica el proceso de duelo familiar y el cierre psicológico por lo que proponemos un modelo de intervención integrado donde la enfermería actúe como el puente indispensable entre el dolor de la familia y el conocimiento patológico, optimizando el valor de la autopsia y el consejo genético para el futuro reproductivo de la pareja.
La citología de las lesiones mamarias según el sistema de Yokohama: su valor en la práctica diagnóstica
La citología por biopsia por punción-aspiración con aguja fina forma parte de la triada de diagnóstico en la evaluación de la patología mamaria, junto con la clínica y la mamografía. El sistema Yokohama, desarrollado para la citología mamaria, se ha convertido en una referencia importante en la estandarización de los informes. Su implementación busca no solo mejorar la calidad de los diagnósticos, sino también facilitar la comunicación entre los profesionales de la salud y asegurar que los pacientes reciban información clara y precisa sobre su estado de salud. Al proporcionar un marco común para la evaluación y clasificación de las muestras de citología mamaria, el sistema Yokohama ayuda a reducir la variabilidad en los informes, lo que es crucial para la toma de decisiones clínicas. Además, al mejorar la calidad de los informes, se optimiza el manejo de los casos, permitiendo que los médicos lleven a cabo un seguimiento adecuado y ofreciendo a los pacientes una mejor comprensión de su situación. La estandarización promovida por el sistema Yokohama es beneficiosa no solo para los profesionales de la salud en su práctica diaria, sino también para los pacientes, que pueden confiar en que recibirán diagnósticos precisos y pertinentes.
El tumor budding en cáncer colorrectal: un marcador de agresividad y una herramienta pronóstica clave
El tumor budding, que se refiere a la presencia de células tumorales individuales o pequeños grupos en la periferia de un tumor, ha emergido como un importante biomarcador en el cáncer colorrectal. Su detección se ha asociado con características histológicas específicas y puede proporcionar información valiosa sobre la agresividad del tumor y su comportamiento biológico cuya importancia radica en su capacidad para predecir el riesgo de metástasis y la recurrencia del cáncer. Varios estudios han demostrado que un mayor número de células de tumor budding correlaciona con una peor prognosis y una menor supervivencia. Este marcador puede complementar otros factores pronósticos, como el estadio tumoral y el grado de diferenciación, proporcionando una imagen más completa del pronóstico del paciente. Puede influir en las decisiones terapéuticas, permitiendo identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de un tratamiento más agresivo o de un seguimiento más intensivo. En este contexto, evaluar el tumor budding podría mejorar la estratificación del riesgo y personalizar los enfoques de tratamiento en el cáncer colorrectal. No solo es un marcador pronóstico importante, sino que también tiene el potencial de guiar las intervenciones clínicas y mejorar los resultados en pacientes con cáncer colorrectal.
Autopsias: una ventana a la verdad científica
La autopsia clínica, un procedimiento esencial para la confirmación diagnóstica y la mejora de la calidad de la atención médica, ha experimentado un notable declive a nivel mundial en las últimas décadas. Este fenómeno puede atribuirse a múltiples factores, entre ellos, cambios en la práctica médica, la mayor precisión de las técnicas de imagen y la presión por reducir costos en los sistemas de salud. La disminución de esta práctica ha suscitado preocupaciones sobre la calidad de los diagnósticos clínicos y la comprensión de la patología subyacente de las enfermedades. Además, la falta de autopsias limita la capacidad de identificar nuevas patologías y evaluar la efectividad de tratamientos médicos. Asimismo, el impacto en la formación de los profesionales de la salud y en la relación con los pacientes es significativo; la reducción del conocimiento sobre enfermedades postmortem puede afectar la práctica clínica a largo plazo. Revitalizar la autopsia clínica es esencial, no solo para la mejora de la atención sanitaria, sino también para el progreso del conocimiento médico. Solo a través de su reconocimiento y adecuada implementación se podrá garantizar que los sistemas de salud aprendan y evolucionen de manera efectiva en beneficio de toda la sociedad.
Simulación clínica interprofesional como proceso de enseñanza aprendizaje en Unidades de Cuidados Intensivos
La formación de profesionales de la salud en escenarios de alta complejidad, como las Unidades de Cuidados Intensivos, exige estrategias pedagógicas que favorezcan la integración de saberes y el trabajo colaborativo. En este contexto, la simulación clínica interprofesional se ha consolidado como una herramienta innovadora que permite recrear situaciones reales de atención, para promover la adquisición de competencias técnicas y habilidades comunicativas esenciales para la práctica asistencial. Este trabajo tiene como objetivo reflexionar sobre el desarrollo de la simulación clínica interprofesional como proceso de enseñanza aprendizaje en Unidades de Cuidados Intensivos. En síntesis, la integración de la simulación clínica interprofesional, respaldada por políticas institucionales y marcos teóricos, fortalece la formación académica y profesional, además contribuye a la seguridad del paciente y a la calidad asistencial.
Factores físicos asociados a la adherencia en el ejercicio terapéutico en adultos con dolor lumbar crónico inespecífico: revisión sistemática
El dolor lumbar crónico inespecífico constituye una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial, con repercusiones en la calidad de vida y elevados costos socioeconómicos. El ejercicio terapéutico es la intervención más recomendada para su tratamiento; sin embargo, su efectividad depende en gran medida de la adherencia del paciente. Mientras los factores psicológicos y sociales han sido ampliamente estudiados, los determinantes físicos permanecen sin exploración a profundidad. Por lo que se realizó una revisión sistemática, siguiendo la declaración PRISMA, con búsqueda en Pubmed y Cochrane, considerando artículos publicados entre 2015 y 2025 en inglés y español. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales y cualitativos. De 102 estudios identificados, seis fueron escogidos con un total de 386 participantes. El análisis reveló tres categorías principales:(1) características del programa de ejercicio (la supervisión, individualización, progresión y variedad favorecieron la adherencia; la complejidad técnica y la monotonía se asociaron a descontinuación); (2) condición física del paciente ( baja capacidad física, fatiga y comorbilidades limitaron la continuidad; la mejora funcional la favoreció); y (3) respuestas fisiológicas al ejercicio (la reducción temprana del dolor y el aumento de fuerza actuaron como facilitadores; el dolor postejercicio y la fatiga fueron barreras). En conclusión, los factores físicos influyen significativamente en la adherencia al ejercicio terapéutico, reforzando la necesidad de crear programas individualizados progresivos y supervisados.