Sistema de Información - Facultad de Ciencias Medicas
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La importancia de la publicación continua y las ciencias abiertas en la investigación científica
El envejecimiento: una tarea pasada con un presente emergente
A propósito del artículo Características del acoso escolar en adolescentes de noveno grado. Abreu, Cienfuegos, 2021-2022
La orientación educativa de la promoción de la salud sexual y reproductiva en adolescentes: la Teoría Fundamentada en la construcción de la teoría
Se reflexiona sobre el empleo de la Teoría Fundamentada para construir el modelo teórico de la dinámica de la orientación educativa de la promoción de la salud sexual y reproductiva en adolescentes de Secundaria Básica, en el vínculo escuela-familia-comunidad. El objetivo propuesto es destacar la importancia de la estrategia metodológica de la investigación social Teoría Fundamentada para el planteamiento, desde un modelo educativo, de los aportes de la investigación de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes de Secundaria Básica en Cuba. La construcción de la teoría emerge a partir del análisis de los resultados obtenidos en el estudio del comportamiento de la salud reproductiva en adolescentes en el área de salud de Julián Grimau García de Santiago de Cuba, de la información registrada en grupos de reflexión con adolescentes, y del análisis de una encuesta online aplicada en estudiantes de Medicina; todo en un período de cuatro años (2020-2023). Como resultados se obtiene un modelo teórico que permite la orientación educativa a adolescentes en salud sexual y reproductiva, a través de estrategias educativas y psicosociales en los ámbitos educativo, familiar y comunitario. Se concluye que la Teoría Fundamentada es la estrategia metodológica ideal para la construcción de un modelo teórico que permita diseñar estrategias de intervención para cambiar la percepción de riesgo reproductivo en adolescentes en diferentes contextos.
Iniciadores de la docencia de la especialidad de Prótesis en Cienfuegos
Numerosos hechos y personalidades han formado parte de la evolución histórica de la docencia estomatológica en Cienfuegos. Sin embargo, en la literatura disponible aparecen pocos datos en relación con el inicio de la docencia por especialidades. Este trabajo tiene el propósito de describir los acontecimientos significativos de la vida y obra de los iniciadores de la docencia de la especialidad de Prótesis en Cienfuegos. Para ello se realizó una investigación de tipo histórica en el periodo de marzo del 2017 a diciembre del 2020. Como forma de reseñar la historia se emplearon las memorias. Los métodos: analítico-sintético y deductivo-inductivo; y los submétodos: cronológico, diplomática e iconografía, fueron empleados. Para la recogida de datos se emplearon técnicas de la investigación histórica: la revisión documental, y entrevistas orales a profundidad, como fuente primaria de obtención de la información. Se consultaron documentos históricos legales. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos Scielo, con 10 referencias de artículos y libros. Se constató que Irgel de la Caridad Rodríguez Ramos, Asela Crescencia Villaurrutia Flores y Pedro Antonio Álvarez Rodríguez fueron iniciadores de la docencia estomatológica cienfueguera y, al tiempo que mantuvieron una conducta revolucionaria destacada, contribuyeron durante más de 40 años a la formación de recursos humanos del sector. Se pudieron conservar datos históricos acerca de los inicios de la docencia universitaria de la especialidad de Prótesis Estomatológica en Cienfuegos, así como de sus primeros exponentes.
Proceso de internacionalización en la Universidad de Ciencia Médicas de Cienfuegos. Perspectiva desde la gestión
La internacionalización es un proceso esencial en la educación superior en la actualidad para el incremento de la calidad de la formación en las universidades y constituye un desafío el perfeccionamiento constante de su gestión. Este trabajo tuvo como propósito analizar los resultados en el proceso estratégico de internacionalización en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en el quinquenio 2020-2024. Los autores se posicionan en las ideas que proclaman que el abordaje de la gestión de la internacionalización como proceso estratégico es imprescindible en la educación superior en la actualidad, este propicia una mayor visibilidad del quehacer de las universidades, es indiscutible su contribución a la mejora de la calidad de la formación de pre y posgrado a través del enriquecimiento de sus mallas curriculares, desarrollo de proyectos de colaboración e investigación conjunta, así como su aporte al cumplimiento de las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Agenda 2030; sin embargo también se reconoce por los autores que el alcance de la movilidad académica es insuficiente así como el aprovechamiento de las oportunidades que ofrecen las tecnologías de la información y las comunicaciones para generar mayor intercambio entre las universidades del mundo y sus estudiantes. La decisión de gestionar en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos la internacionalización como proceso estratégico fue acertada; en la evaluación realizada se constataron avances en todas las dimensiones evaluadas.
Características del acoso escolar en adolescentes de noveno grado. Abreus, Cienfuegos, 2021-2022
Fundamento: los adolescentes que sufren de acoso escolar constituyen motivo de preocupación para la salud pública mundial. Por ello se requieren análisis que identifiquen a mediana y gran escala la presencia de dicho fenómeno en los escenarios correspondientes. Objetivo: caracterizar el acoso escolar en adolescentes de noveno grado. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, en el Centro Mixto Adolfo Ortiz Fonte, de Abreus, desde septiembre de 2021 hasta junio de 2022. La muestra estuvo conformada por 19 adolescentes estudiantes de dicho centro, quienes afirmaron haber sido víctimas de acoso escolar en los seis meses precedentes. Se diseñó y aplicó un cuestionario (validado por expertos) que evaluó las particularidades del acoso escolar percibido mediante variables como expresión del acoso escolar, factores precipitantes y frecuencia, entre otras. Resultados: las hembras resultaron más afectadas por el fenómeno del acoso. El acoso psicológico fue el más frecuente (100 %), seguido por el físico (21,1 %). El lugar de residencia y el color de la piel fueron identificados como las principales causas, mientras que los pasillos, patios y baños de la escuela se enunciaron como los lugares de agresión más habituales. Las principales consecuencias percibidas fueron las emocionales (78,9 %). Conclusión: es baja la percepción de acoso escolar dentro del universo de estudio, siendo el de tipo psicológico la forma de expresión más frecuente, aparejado a las consecuencias emocionales que devienen de este.
Caracterización de pacientes hospitalizados por bronquiolitis según severidad y factores de riesgo. Ghardaia, 2023-2024
Fundamento: más de la mitad de los niños argelinos menores de dos años padecen bronquiolitis durante la época epidémica (noviembre-abril), con un pico entre enero-febrero; sin embargo, las evidencias al respecto son muy escasas. Objetivo: caracterizar los pacientes hospitalizados por bronquiolitis según la severidad y factores de riesgo. Métodos: estudio descriptivo, realizado en el Establecimiento Hospitalario Especializado Gueddi Bakir, perteneciente a la comuna Ghardaia, en Argelia, en el periodo diciembre 2023-marzo 2024. En una población de 327 pacientes ingresados por bronquiolitis, fueron estudiadas las variables: edad, sexo, severidad de la enfermedad, factores de riesgo relacionados con el huésped y ambientales. Resultados: predominó el sexo masculino, con 59,02 %. El 41,89 % tenían entre 6-12 meses y 27,83 % eran mayores de un año. Según la escala de Tal, 243 casos fueron estratificados como leves, 69 moderados y 15 graves. El 60,0% de los casos graves eran menores de tres meses, 53,33 % padecían de cardiopatía congénita, no habían recibido lactancia materna y estaban expuestos de forma habitual al humo ambiental de cigarro. Conclusiones: la mayoría de los pacientes que ingresaron por bronquiolitis presentaron cuadro leve, pertenecían al sexo masculino y tenían entre seis meses y un año de edad. Los factores de riesgo observados con mayor frecuencia en los casos graves, fueron la edad menor de tres meses, cardiopatía congénita, no lactancia materna y exposición al humo ambiental de cigarro.
Modelo matemático para el ahorro energético en las donaciones de sangre en el Banco de Sangre de Cienfuegos
Fundamento: el consumo de electricidad del Banco de Sangre de Cienfuegos se rige por la Resolución 299 del MINSAP que norma el consumo eléctrico a nivel nacional de los bancos de sangre. Este consumo es de 7,56 kW por donaciones. Es de suma importancia determinar el número de donantes de sangre que minimicen el consumo de energía eléctrica y para ello se utilizan métodos estadístico - matemáticos. Objetivo: elaborar un modelo estadístico - matemático para determinar el número de donantes de sangre que minimicen el consumo de energía eléctrica en el Banco de Sangre de Cienfuegos y cumpla con los planes de la institución. Métodos: se utilizaron herramientas estadístico - matemáticas para determinar el número mínimo de donaciones a realizar en el Banco de Sangre de Cienfuegos, para reducir el consumo de energía eléctrica. Se realizó la combinación de un modelo matemático construido con la utilización de la regresión no lineal con el cálculo del método de los Mínimos Cuadrados, mediante el MatLab y la aplicación de un software en Javascrip, que modela el proceso de la donación de sangre y el consumo eléctrico, determinando el número necesario de donaciones diarias que minimicen el consumo eléctrico. Se utilizó una base de datos del período de cinco años (2007-2021) de trabajo del Banco de Sangre. Se proporciona una propuesta de donaciones diarias que se comparan con los datos de desempeño actual del Banco de Sangre. Resultados: el consumo eléctrico no presenta cambios estadísticamente significativos cuando la cantidad de donaciones es mayor que 1200 por mes. Sin embargo, la clase integrada por cantidad de donaciones: “menor de 1200” presenta un consumo mensual de corriente significativamente menor cuando las cantidades de donaciones no llegan a 1200. Se obtiene un modelo estadístico -matemático para analizar el problema y obtener el rango de donaciones con menor consumo energético. Se confeccionó un software en Javascrip para resolver el problema. Se generaron diferentes escenarios para observar su comportamiento, la modelación se dividió en diferentes números de donaciones diarias, durante el período de los 5 años, 25, 30, 35, y 40 donaciones por día y se dan los resultados que minimizan el consumo de energía. Conclusiones: el modelo polinomial de ajuste para las donaciones-consumo eléctrico y el software específico en Javascrip que modela el proceso de donación, en el período estudiado, resultó útil para obtener el número adecuado de donaciones diarias y su consumo eléctrico, con lo cual se optimiza el proceso.
Atención materno neonatal con enfoque ancestral
Fundamento: la atención materno neonatal con enfoque ancestral es una práctica que integra saberes y prácticas ancestrales. Objetivo: determinar los conocimientos en atención materno-neonatal de parteras(os). Métodos: estudio descriptivo y transversal realizado de junio a diciembre de 2022, en el Distrito de Salud 06D04 Colta Guamote - Guano Penipe, Ecuador. La población la integraron 65 parteras(os) y la muestra 34 parteras(os). Se estudiaron variables sociodemográficas y otras relacionadas con los conocimientos sobre la atención a la embarazada, en el parto y al recién nacido. Resultados: el 74 % ha atendido entre 10 y 49 partos en el domicilio y en igual porcentaje manifestaron poseer kits para la atención a los partos. La gran mayoría recomienda a las embarazadas 4 o más controles, consideran el sangrado vaginal, dolor de cabeza, hinchazón de manos y pies y dolor intenso en el vientre como las principales manifestaciones que ponen en peligro el embarazo. El 82 % considera la posición de rodillas como la principal para la atención al parto y más de un tercio expresó que la placenta se siembra en la chacra. En cuanto a la atención al recién nacido con mayores porcentajes reconocieron: el corte del cordón umbilical, el contacto directo piel a piel y mantener el calor del recién nacido. En los signos de peligro para el recién nacido el 100 % señaló el no respirar y más del 70 % ejecuta el baño del recién nacido entre 1er y 5to día. Conclusiones: en las comunidades indígenas el papel de parteras(os) como cuidadores es esencial.
Satisfacción de los beneficiarios del Proyecto Distintivo Soludable Ecuador
Fundamento: la exposición excesiva al sol puede ser perjudicial para la salud; aumenta el riesgo de quemaduras, provoca envejecimiento prematuro y cáncer de piel. Objetivos: determinar conocimientos y satisfacción de los beneficiarios con las políticas sobre fotoprotección implementadas en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Chimborazo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en una población de 782 participantes entre estudiantes, docentes, personal administrativo y de servicios. Se analizaron las siguientes variables: liderazgo organizativo, incluyendo la aplicación de las políticas de fotoprotección y el uso de espacios de sombra, comunicación efectiva referente al acceso a la política Soludable y a las recomendaciones de fotoprotección y prevención del cáncer de piel; así como el plan de formación con la inclusión de temáticas en el microcurrículo de las asignaturas de las carreras de enfermería y medicina. Resultados: concientización de fotoprotección de la comunidad universitaria sobre la adopción de prácticas y modelos de conductas en un 84 %, uso de medidas de fotoprotección 85.1 %, fomento de la promoción de medidas de fotoprotección en la comunidad universitaria (76.1 %), incremento de los espacios de sombra (88%). Este proyecto ha permitido que el alumnado y el profesorado transfieran el conocimiento al contexto de la práctica en las Unidades asistenciales, así como en la Atención Primaria en la comunidad. Conclusiones: la implementación de políticas saludables en la FCS de la UNACH sobre la aplicación de medidas de fotoprotección y prevención del cáncer de piel han posibilitado la concientización de la comunidad universitaria.
Elaboración y validación de una guía de evaluación de la superación profesional en la Escuela Nacional de Salud Pública
Fundamento: el proceso de superación profesional en la Escuela Nacional de Salud Pública ha encauzado un proyecto hacia la gestión de la calidad que incluye la evaluación como principio para lograrlo; se hace necesario, entonces, un instrumento que permita evaluar la calidad en el proceso. Objetivo: validar la guía de evaluación de la superación profesional. Métodos: se realizó una investigación en Políticas y Sistemas de Salud, en la Escuela Nacional de Salud Pública, La Habana, de enero de 2023 a febrero de 2024, que clasifica como un trabajo de desarrollo tecnológico tipo Investigación + Desarrollo + Innovación (I+D+I), para la elaboración y validación de un instrumento que mide calidad del proceso de superación profesional en esta institución. Se calculó el coeficiente de validez de contenido insesgado y corregido total, de Hernández Nieto, con un nivel de confianza del 95,0 %. El mismo mide la validez de contenido de cada uno de los instrumentos, según la técnica de juicio de expertos. Resultados: se obtuvo una guía para la evaluación de la calidad de programas de superación profesional, y se probó que el instrumento diseñado cumple con los requisitos de validez de apariencia y contenido de acuerdo a los indicadores obtenidos. Conclusiones: la guía elaborada permitirá realizar una evaluación profunda del proceso de superación profesional en la Escuela Nacional de Salud Pública.
Variables hematológicas y bioquímicas en pacientes hospitalizados con sospecha clínica de dengue
Fundamento: dada la importancia creciente que tiene el dengue a escala mundial y regional, se precisa la determinación oportuna de las variaciones hematológicas y bioquímicas. En tal sentido deben dirigirse los pilares del tratamiento para prevenir complicaciones que puedan poner en peligro la vida. Objetivo: describir las variables hematológicas y bioquímicas en pacientes hospitalizados con sospecha clínica de dengue. Métodos: se llevó a efecto una investigación descriptiva, de corte transversal, en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni, de Camagüey, en el periodo de enero-a diciembre de 2022. Se trabajó con una muestra de 157 pacientes y se examinaron las variables: grupo etario, sexo, variables hematológicas, valores, día (s) de iniciado (s) el/los síntomas, fórmula diferencial, variables bioquímicas, hematológicas y fórmula diferencial con sus diferencias emparejadas. Resultados: predominó el grupo de edad de 40-49 años (28,7 %) y el sexo masculino (50,3 %). Se encontró leucopenia en el 42,7 % de los pacientes y trombocitopenia en el 19,1 %. Se constataron cifras de hematocrito elevadas, sobre todo en mujeres (12,1 %). En la fórmula diferencial se hizo notable la neutrofilia (50,0 %) y la linfocitosis entre el cuarto y sexto día de iniciado los síntomas. El 45,2 % alcanzó valores preponderantes de ganma glutamil transferasa y el 21,0 % de creatinina. Conclusiones: el análisis permitió constatar diferencias estadísticamente significativas entre los valores del conteo de leucocitos, neutrófilos y linfocitos, al ingreso y al tercer día. Las enzimas aspartato aminotransferasa y ganma glutamil transferasa resultaron elevadas en un por ciento representativo de casos.
Caracterización de los pacientes con enfermedad pilonidal sacrococcígea en el servicio de Coloproctología. Período 2020-2022
Fundamento: la enfermedad pilonidal es una condición que se debe sospechar ante cualquier supuración del pliegue interglúteo que involucra a los folículos pilosos de la región presacra. Por ello es de interés su estudio y análisis. Objetivo: caracterizar los pacientes con enfermedad pilonidal sacrococcígea atendidos en el Servicio de Coloproctología. Métodos: estudio de serie de casos, que incluyó a pacientes atendidos con el diagnóstico de enfermedad pilonidal sacrococcígea, en el Servicio de Coloproctología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el período enero/2020 a diciembre/2022. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, comorbilidades, técnica anestésica empleada, estrategia quirúrgica empleada, grado de satisfacción posoperatoria y complicaciones posoperatorias. Resultados: la enfermedad pilonidal sacrococcígea se presenta más frecuentemente en el sexo masculino, entre la segunda y tercera décadas de la vida en pacientes sanos. El tratamiento que predominó fue el quirúrgico. La anestesia local y las técnicas resectivas fueron las más utilizadas. Los pacientes poco satisfechos en el posoperatorio fueron los predominantes. La infección de la herida quirúrgica y la aparición de los seromas fueron las complicaciones posoperatorias más representativas. Conclusiones: la enfermedad pilonidal sacrococcígea se presenta en pacientes jóvenes sanos, fundamentalmente. En la serie predominó la insatisfacción posoperatoria, lo que pudiera ser motivo de reflexión para próximas investigaciones.
Morfología y variables bioquímicas en placentas de ratas con obesidad visceral pregestacional
Fundamento: el análisis de la placenta es clave para entender el desarrollo de las complicaciones del feto en la obesidad pregestacional visceral. Objetivo: determinar las características morfofuncionales, el contenido lipídico y el estado redox de las placentas de ratas con obesidad visceral pregestacional. Métodos: se estudiaron ratas Wistar hembras que recibieron glutamato monosódico (4 mg/g de peso corporal) para inducir obesidad o NaCl 0,9 % (controles) subcutáneamente en período neonatal. A los 90 días de vida se confirmó la obesidad y a los 120 fueron apareadas durante la noche con machos sanos de la misma cepa. Se consideró el día 0 de gestación la mañana en que se confirmó la cópula por la presencia de espermatozoides en el lavado vaginal. El día 14 y 17 de gestación se realizó eutanasia y se determinó peso fetal y variables macroscópicas, microscópicas y bioquímicas a nivel placentario. Resultados: el día E17 se observó en el grupo de ratas obesas disminución del peso fetal y de los diámetros placentarios. Así como un incremento del grosor e índice placentario. Al nivel microscópico, las placentas presentaron disminución del área total de la mitad sagital y del laberinto el día E14. Se observó aumento del área del trofoblasto y disminución del área de sangre materna en el laberinto e incremento de células de reserva de glucógeno en la zona de unión en ambos momentos del desarrollo. Conclusiones: las placentas de ratas con obesidad visceral pregestacional inducida por glutamato monosódico presentan alteraciones estructurales que evidencian una disminución del intercambio materno-fetal.
Caracterización de las habilidades de aprender a aprender en estudiantes de medicina
Fundamento: la formación de las habilidades de aprender a aprender es imprescindible en los estudiantes de medicina para asegurar su autosuperación constante a través de toda la vida. Objetivo: caracterizar el estado actual de la formación de las habilidades de aprender a aprender en estudiantes de medicina. Métodos: la investigación se desarrolló en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos durante los meses de enero de 2020 a marzo de 2023, mediante un diseño mixto de investigación del tipo explicativo secuencial. La selección de la muestra fue a través de muestreo probabilístico aleatorio simple, quedó constituida por 255 estudiantes de primer año de la carrera de Medicina, de un universo de 481. Para la obtención de la información se emplearon cuestionarios, grupos focales y observaciones a actividades docentes. El procesamiento se realizó mediante el SPSS 26.0 y el software ATLAS.ti. Resultados: se evidencian dificultades en las habilidades para la solución de problemas, la planificación de las actividades de aprendizaje y en la búsqueda y procesamiento de la información científica, así como en la autorregulación y autoevaluación de los procesos de aprendizaje, en la percepción del control emocional y atribución de sentido al aprendizaje. Conclusiones: se constataron insuficiencias en la formación de las habilidades de aprender a aprender en todas sus dimensiones.
Comunicación científica de resultados investigativos en docentes de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos
Fundamento: en el contexto de las universidades, la comunicación científica tiene un papel fundamental. Los profesores, investigadores y científicos son sujetos claves en la divulgación y difusión del conocimiento. Objetivo: describir la producción científica de los docentes de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo y de corte transversal durante el período de estudio enero de 2018- diciembre de 2022. El universo estuvo constituido por 1750 artículos científicos registrados en la base de datos de resultados científicos del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Cienfuegos, y la muestra se seleccionó por muestreo simple aleatorio a conveniencia, de manera que quedó conformada por 806 artículos científicos. Resultados: del total de 806 resultados científicos, 421 se publicaron en revistas científicas, y 385 en eventos. En 2020 predominaron las publicaciones en revistas en colaboración con otras instituciones (65,3 %). En cuanto a colaboración con instituciones nacionales, se destacaron la Universidad de Cienfuegos, la Escuela Nacional de Salud Pública y la Universidad Central de Las Villas.La colaboración con instituciones extranjeras se desarrolló en mayor frecuencia con España. Conclusiones: se requiere diseñar estrategias para fortalecer en los docentes el desarrollo de la comunicación científica de los resultados investigativos. Esto redunda en el aumento de la visibilidad científica y del reconocimiento internacional del investigador y su universidad.
Caracterización clínica y epidemiológica de la periodontitis crónica
Fundamento: el incremento de la morbilidad por periodontitis crónica reviste especial importancia, pues afecta la calidad de vida de quienes la padecen. Por esto es importante realizar estudios que aporten a la caracterización del comportamiento de dicha entidad. Objetivo: caracterizar desde el punto de vista clínico y epidemiológico la periodontitis crónica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, entre enero de 2021 y enero de 2023. El universo estuvo constituido por los 3807 individuos mayores de 19 años, pertenecientes a cuatro consultorios del área de Salud de Armando García Aspuru, atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada, de Santiago de Cuba. La muestra (n=1068) fue seleccionada mediante un muestreo probabilístico intencional. Se precisaron las variables: edad, sexo, prevalencia y factores de riesgo iniciadores de la periodontitis crónica. La información fue tomada de la historia clínica individual, vertida en un formulario de datos elaborado para cada paciente, y presentada en tablas a través de estadística descriptiva de frecuencias absoluta y relativa. Se empleó el test estadístico Ji-cuadrado con un nivel de significación de 0,05. Resultados: se observó prevalencia de periodontitis crónica del 43,3 %, presente mayormente en el grupo de 35-59 años (63,6 %) y en el sexo femenino (57,8 %). Entre los factores de riesgo iniciadores, el hábito de fumar fue el más frecuente (27,3 %). Conclusiones: se obtuvo una elevada prevalencia de periodontitis crónica, asociada significativamente a la edad y a los factores de riesgo iniciadores, los cuales estuvieron representados de forma progresiva según los estadios de la enfermedad.
Valor predictivo de los criterios ASGE 2019 en el diagnóstico de coledocolitiasis: Un estudio transversal en el Hospital San Vicente de Paúl, 2022-2023
Fundamento: la coledocolitiasis es una complicación de la colelitiasis que se sospecha y diagnostica mediante anamnesis, examen físico y pruebas complementarias. Sin embargo, estos métodos no proporcionan un diagnóstico definitivo. En consecuencia, la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal propuso una clasificación de probabilidad (alta, intermedia o baja) basada en la presencia o ausencia de criterios positivos. Es fundamental analizar el rendimiento diagnóstico de estos criterios para evitar complicaciones y procedimientos innecesarios. Objetivo: evaluar el valor predictivo de los criterios de la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal-2019 en el diagnóstico de coledocolitiasis. Métodos: estudio observacional, transversal y relacional en 92 pacientes con abdomen agudo o síntomas sugestivos de coledocolitiasis admitidos desde marzo de 2022 hasta marzo de 2023 en el Hospital San Vicente de Paúl, Ibarra. Se analizaron sus historias clínicas para determinar la probabilidad de coledocolitiasis según los criterios ASGE 2019, evaluando el rendimiento diagnóstico a través de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados: de los 92 pacientes estudiados, el 64,13 % fueron mujeres y el 90,21 % se identificaron como mestizos. Entre los pacientes con coledocolitiasis, el 45,65 % presentó alta probabilidad, mientras que el 26,09 % de aquellos sin coledocolitiasis tuvo baja probabilidad. Ambos grupos presentaron probabilidad intermedia en 54,45 % y 71,74 %, respectivamente. La probabilidad alta mostró una especificidad adecuada y valor predictivo positivo, mientras que la probabilidad baja evidenció notable sensibilidad y valor predictivo negativo. El rendimiento diagnóstico para la probabilidad intermedia fue bajo. Conclusiones: los criterios ASGE 2019 demostraron un rendimiento diagnóstico intermedio, identificando eficazmente la coledocolitiasis en niveles de probabilidad alta o baja. Sin embargo, la categoría de probabilidad intermedia mostró un desempeño subóptimo, lo que indica una posible ambigüedad diagnóstica.
Formación de valores en estudiantes de medicina durante el pase de visita hospitalario
Fundamento: la interrelación de las prácticas asistenciales y académicas en la atención a los pacientes constituye un núcleo del proceso formativo en el pase de visita hospitalario, escenario que permite la formación de valores en los estudiantes de la carrera de medicina. Se requiere una perspectiva didáctica que contribuya a satisfacer esta necesidad del proceso de enseñanza aprendizaje. Objetivo: elaborar orientaciones metodológicas para la preparación didáctica de los docentes en la formación de valores de estudiantes de medicina durante el pase de visita hospitalario. Métodos: se realizó una investigación cualitativa en el campo de la didáctica particular de las Ciencias Médicas en relación con el pase de visita hospitalario, con énfasis en la formación de valores en los estudiantes. Se emplearon métodos teóricos como histórico-lógico, holístico-dialéctico, inductivo-deductivo, analítico-sintético y empíricos como el análisis documental y la observación participante en pases de visita en el hospital Arnaldo Milián Castro para obtener datos que contribuyeron a la elaboración de las orientaciones metodológicas. Resultados: se elaboraron orientaciones metodológicas para la preparación didáctica de los docentes en la formación de valores de estudiantes de medicina durante el pase de visita hospitalario ilustrándose a través de un mapa conceptual los componentes del proceso de enseñanza aprendizaje durante el pase de visita hospitalario en relación con la formación de valores en los estudiantes. Conclusiones: las orientaciones metodológicas elaboradas se dirigen al cumplimiento de los objetivos educativos del pase de visita hospitalario para configurar la identidad del estudiante como futuro profesional médico.
Abdomen agudo quirúrgico no obstétrico en el embarazo. Cienfuegos, 2019-2023
Fundamento: la mujer embarazada está expuesta a todas las enfermedades quirúrgicas de las pacientes no embarazadas; sin embargo, usualmente requiere una resolución quirúrgica pronta, para dar una respuesta sin demora y disminuir la morbimortalidad materno-fetal asociada. Objetivo: caracterizar la morbilidad asociada a abdomen agudo quirúrgico no obstétrico en gestantes. Métodos: estudio descriptivo, ambispectivo, de serie de casos, que incluyó a gestantes con abdomen agudo quirúrgico no obstétrico atendidas en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el período enero/2019 a diciembre/2023 (n=43). Las variables analizadas fueron: edad, edad gestacional, tipo de gestación, signos y síntomas, afecciones quirúrgicas y complicaciones obstétricas. Resultados: el abdomen agudo quirúrgico no obstétrico se presentó más en mujeres jóvenes en la segunda década de la vida (51,2 %), causado principalmente por apendicitis aguda (93,0 %). Además, se observó con mayor frecuencia en el segundo trimestre de la gestación (60,5 %) y en las primíparas (65,1 %). El dolor abdominal, las náuseas, los vómitos y la inapetencia, resultaron los síntomas predominantes. Las pacientes sin complicaciones obstétricas fueron mayoría (81,4 %). Conclusión: el abdomen agudo quirúrgico no obstétricorepresenta un desafío para el cirujano. Es de vital importancia alcanzar un diagnóstico certero y temprano. La apendicitis aguda representa la principal causa de ingreso.
Programa de intervención psicoeducativa para potenciar habilidades de aprender a aprender en estudiantes de medicina
Fundamento: las habilidades de aprender a aprender son esenciales en los estudiantes de medicina para garantizar el aprendizaje continuo durante toda la vida. Objetivo: valorar la factibilidad y pertinencia del programa de intervención psicoeducativa para potenciar la formación de las habilidades de aprender a aprender en estudiantes de medicina. Métodos: el estudio se desarrolló en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos de enero de 2020 a marzo de 2023, mediante un diseño mixto de investigación del tipo explicativo secuencial para la caracterización de las habilidades de aprender a aprender y un preexperimento del tipo pre-post test de un solo grupo para evaluar los resultados de la implementación del programa. Se hizo un muestreo probabilístico aleatorio simple para la caracterización de las habilidades de aprender a aprender y un muestreo por conveniencia para la implementación del programa. Para la obtención de la información se emplearon cuestionarios, grupos focales y observaciones a actividades docentes. El procesamiento se realizó mediante el SPSS 26.0 y el software ATLAS.ti. Resultados: en la caracterización de las habilidades de aprender a aprender se constataron las insuficiencias en su formación. Una vez implementado el programa se confirmó que existen diferencias estadísticamente significativas en el grupo de estudio entre la primera y la segunda aplicación en cuanto a la formación de las habilidades de aprender a aprender. Conclusiones: el programa de intervención psicoeducativa implementado demostró su eficacia al potenciar la formación de las habilidades de aprender a aprender en estudiantes de medicina.
Líneas estratégicas y acciones para el fomento de la responsabilidad personal con la salud en Cuba
Fundamento: la recientemente aprobada nueva Ley de Salud Pública incluye la participación activa y responsable de los individuos como un fundamento de la doctrina salubrista y encarga al Ministerio de Salud Pública desarrollar en la población cubana la responsabilidad personal con la salud. Objetivo: identificar las líneas estratégicas y acciones necesarias para fomentar la responsabilidad personal con la salud en la población cubana hasta el año 2030. Métodos: se realizó un ejercicio de prospectiva estratégica desde enero del 2018 hasta marzo del 2020 para lo cual se empleó el método multicriterios y políticas MULTIPOL con la participación de 21 expertos. Resultados: se identificaron cinco líneas estratégicas y 23 acciones para el fomento de la responsabilidad personal con la salud de la población cubana hasta el año 2030. Se elaboró marco referencial que resume los caminos potenciales para alcanzar cada uno de los escenarios prospectivos propuestos. La implementación del enfoque salutogénico en la doctrina cubana de Salud Pública y el uso de la economía del comportamiento son las líneas estratégicas de mayor probabilidad de éxito. Conclusiones: el uso de MULTIPOL permitió desarrollar un marco de escenarios, líneas estratégicas y acciones como soluciones propuestas a los decisores para la futura elaboración de una política dirigida al fomento de la responsabilidad personal con la salud en la población cubana hasta el año 2030. Se recomienda divulgar los resultados obtenidos a través de un plan estratégico que contenga las propuestas formuladas.
Beneficios del programa de ejercicios físicos estructurados en adultos mayores con diabetes mellitus tipo II
Fundamento: el envejecimiento provoca una disminución de la capacidad funcional. La actividad física favorece un mejor estado de salud y calidad de vida en personas mayores. Objetivo: evaluar los beneficios del programa de ejercicios físicos estructurados en las capacidades físicas en adultos mayores con diabetes tipo II. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo que incluyó 11 adultos mayores con diabetes mellitus tipo II, del Área III, del municipio Cienfuegos. Las variables fueron sexo, edad, medidas antropométricas (peso, la talla, índice de masa corporal), glucemia, test de condición física funcional para fuerza de piernas y la fuerza de brazos con la batería Senior Fitness Test antes y después de la intervención. Resultados: predominó el sexo femenino y grupo etáreo de 60 a 64 años. Prevalecieron los adultos con obesidad grado I y el sobrepeso; medias de glucemia mayor de 8mmol/L, condición física funcional Senior Fitness Test de bien de la fuerza muscular de miembros superiores e inferiores al inicio el estudio. Después de los ejercicios físicos predominó el normopeso, disminuyó el sobrepeso en un 27,3 % y el obeso; disminuyeron los niveles medios de glucemia, y se elevó la evaluación de la fuerza muscular de miembros superiores a MB y bien de los inferiores en condición física funcional. Conclusiones: un programa estructurado de ejercicio físico en pacientes adultos mayores diabéticos tipo II potencia la capacidad física de fuerza muscular en miembros superiores e inferiores y contribuye a disminuir el índice de masa corporal y los niveles de glucemia.
Caracterización de la labor del tutor de investigación en la especialidad de Medicina General Integral. Cienfuegos. 2022-2023
Fundamento: la educación de posgrado tiene como objetivos la formación académica y superación continúa de los egresados universitarios, durante su vida profesional. Objetivo: caracterizar la labor del tutor de investigación en la formación del especialista de Medicina General Integral en Cienfuegos. Métodos: investigación descriptiva de corte transversal, realizada en Cienfuegos durante el curso 2022-2023, en un universo 70 profesores que fungieron como tutores y de 112 residentes de esta etapa de formación de los que se seleccionaron por un muestreo no probabilístico a conveniencia, 62 residentes, respetando los principios éticos. Se aplicaron dos cuestionarios, uno dirigido a tutores y otro a los residentes de la especialidad Medicina General Integral y una entrevista a 12 informantes clave. Se trianguló la información comparando opiniones de tutores y residentes sobre el proceso de tutoría. Resultados: la mayoría de los tutores posee menos de cinco años de experiencia docente, formación académica de I Grado en Medicina General Integral; un porciento muy bajo tiene categoría de máster. Existe poca participación y sistematicidad de los tutores en la actividad investigativa, más de la mitad califican sus conocimientos en metodología de la investigación como regular. Tienen poco conocimiento sobre normas y reglamentos para la confección del trabajo de terminación de la especialidad, poca participación en la planificación del fondo de tiempo para labores docentes, asistenciales e investigativas, insatisfacciones con la superación pedagógica y metodológica recibida. Conclusiones: se evidencian insuficiencias de residentes y tutores en la atención al componente investigativo durante el proceso de formación del especialista.
Formación del capital humano de enfermería, vía para garantizar la agenda del 2030 Cienfuegos
Fundamento: la enfermería, profesión de las ciencias de salud en Cuba cuyo objeto es el cuidado a la persona, familia, comunidad y entorno, requiere de formación sistemática y estable para satisfacer la demanda de este personal en las redes de salud, con una formación científica e intelectual, además de aplicar cuidados de calidad y elevar la satisfacción de las personas enfermas y la familia. Objetivo: describir el comportamiento de la formación del capital humano de enfermería como vía para garantizar la agenda del 2030 en la provincia de Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo transversal realizado en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Se incluyeron todos los graduados desde el curso 1979-1980 al 2020-2021, excepto los años sin graduación. Se analizaron las variables: licenciatura (curso por encuentro, curso regular diurno, nuevo modelo formación); técnico superior de ciclo corto y técnicos medio. Resultados: total de graduados en el período de estudio 13 333, en un total de 46 cursos escolares. Por perfiles se comportó de la siguiente manera: curso regular diurno 946 (28,2 %), curso por encuentros 1879 (14,9 %), nuevo modelo de formación 552 (4,1 %), técnicos medio 9789 (73, 4 %) y técnico superior de ciclo corto 167 (1,25 %). Conclusiones: la universidad de Cienfuegos posee la experiencia de formar personal de enfermería en varias modalidades para satisfacer las demandas de las redes de salud en Cienfuegos y garantizar el cumplimiento de la agenda de 2030.
Factores de riesgo asociados al deterioro cognitivo leve tipo Alzheimer posible en edades pregeriátricas
Fundamento: son escasas las investigaciones que asocian los factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer con el deterioro cognitivo leve en edades inferiores a la edad promedio de debut, por ello requieren de una mayor atención por parte de los investigadores. Objetivo: caracterizar la presencia de factores de riesgo asociados al deterioro cognitivo leve tipo posible Alzheimer en edades pregeriátricas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, desde mayo de 2018 hasta mayo de 2019, en sujetos entre 50 y 65 años del área de salud Frank País García, en el municipio de Santiago de Cuba. La muestra, no probabilística y a criterio de los autores, quedó conformada aleatoriamente por 150 sujetos, quienes fueron sometidos a evaluación neurocognitiva mediante el Minimental Test. El por ciento se utilizó como medida de resumen. Se utilizaron tablas de contingencia para evaluar la asociación entre los factores de riesgo y el nivel de funcionamiento cognitivo. Resultados: se determinó una prevalencia de 3,33 % de deterioro cognitivo leve. El 80 % de sujetos con deterioro cognitivo leve fueron del sexo femenino. El factor de riesgo más observado resultó el estado nutricional inadecuado (71,33 %), seguido por la hipertensión arterial (68,66 %) y el tabaquismo (42 %), este último con asociación significativa (p=0,008). Entre el bajo nivel de escolaridad y el deterioro cognitivo leve también se encontró una asociación significativa (p=0,001). Conclusiones: se obtuvo una alta frecuencia de presentación de factores de riesgo asociados al desarrollo de la demencia y trastornos cognitivos, asociación que fue más fuerte en el caso del tabaquismo y el bajo nivel de escolaridad.
Impacto de capacitaciones intensivas en las prácticas de higiene y manipulación de alimentos en establecimientos cercanos a la Universidad Nacional de Chimborazo
Fundamento: la seguridad alimentaria es fundamental para la salud pública, especialmente en entornos académicos donde la comunidad estudiantil depende de los establecimientos locales para sus necesidades nutricionales. Objetivo: evaluar el impacto de una capacitación intensiva sobre las prácticas de higiene y manipulación de alimentos en los establecimientos de comida alrededor de la Universidad Nacional de Chimborazo. Métodos: se identificaron 57 establecimientos de alimentos. Se realizó una evaluación inicial, seguida de una capacitación intensiva. Posteriormente, se llevó a cabo una segunda evaluación y se recopilaron encuestas a clientes. Se utilizaron pruebas t de Student para muestras relacionadas para analizar la significancia de las mejoras. Resultados: las puntuaciones medias iniciales en higiene y limpieza, manipulación de alimentos, control de tiempo y temperatura, y calidad del servicio fueron 3.2, 3.0, 3.2 y 2.4 respectivamente. Después de la capacitación, las puntuaciones aumentaron a 4.59, 4.06, 3.86 y 4.90. Las mejoras fueron estadísticamente significativas (p < 0.001). Las encuestas a clientes mostraron una alta satisfacción con las mejoras. Conclusiones: la capacitación intensiva mejoró significativamente las prácticas de higiene y manipulación de alimentos en los establecimientos evaluados; contribuyó a la seguridad alimentaria y a la satisfacción del cliente.
Caracterización del bajo peso al nacer en el hospital Héroes del Baire
Fundamento: el bajo peso al nacer sigue siendo un problema significativo de salud pública en todo el mundo, y se encuentra asociado a una serie de complicaciones a corto y largo plazo. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico del bajo peso al nacer. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con todos los nacidos bajo peso en el Hospital Héroes del Baire, del municipio especial Isla de la Juventud, durante el año 2023. La muestra fue de 32 pacientes, tomados de un universo de 35 recién nacidos vivos en ese período. Resultados: se encontró predominio de neonatos bajo peso al nacer en gestantes entre 20 a 29 años (50 %). El 53,1% de los nacimientos ocurrió a término. El 81,3 % de los recién nacidos tuvieron un peso en el rango 1500-2499 gramos. El retardo del crecimiento intrauterino y la hipertensión arterial fueron las enfermedades asociadas al embarazo más frecuentes, con 84 % y 37,5 % respectivamente. El policlínico Juan Manuel Páez Inchausti fue el área que más casos aportó. Conclusión: el bajo peso al nacer en la serie analizada se encuentra asociado a una serie de factores de riesgo, que en algunos aspectos se comportaron de forma similar a lo documentado por los estudios previos relacionados con el tema.
Talleres metodológicos para la prevención de riesgo de desastres de origen natural en comunidades
Fundamento: la prevención de riesgos, en su mayor expresión, proveerá trabajar de manera integrada y sistémica entre instituciones educativas y comunidades. Su ejecución supone facilitar e implementar estrategias de preparación con el fin de reducir los impactos de un fenómeno para evitar que se convierta en desastre. Objetivo: elaborar talleres metodológicos que conduzcan a la prevención de desastre por fenómenos de origen natural en comunidades. Métodos: se aplicó la metodología con enfoque cualitativo, con la unidad de los métodos analítico-sintético e inductivo-deductivo ambos para determinar los fundamentos que inciden en la construcción de los talleres. Participaron docentes y estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas Raúl Dorticós Torrado y de la Universidad Carlos Rafael Rodríguez de Cienfuegos. Se realizó entrevista a pobladores de las comunidades de Buena Vista y Pueblo Grifo para conocer el grado de comprensión del riesgo, así como el riesgo, peligro y amenazas a que pueden estar sometidos en caso de desastres de origen natural. Resultados: se concibieron talleres metodológicos para el inicio del aprendizaje acerca del riesgo, su gestión y sus consecuencias, que responden a un periodo de la preparación en las comunidades que se encuentran en riesgo como es el caso de la comunidad de Buenas Vista y Pueblo Grifo. Los talleres están orientados a la prevención del riesgo por desastres en comunidades con bajos niveles organizativos y participativos y preventivos frente a eventos de origen natural que pueden convertirse en desastres. Conclusiones: los talleres metodológicos concebidos deben contribuir a la prevención y mitigación de riesgo de desastre por fenómenos de origen natural en comunidades.
Diseño y aplicación de objetos de aprendizaje en Bioquímica: hemoglobina y mioglobina en Medicina de la Universidad Nacional de Chimborazo
Fundamentación: la Telemedicina y la Telesalud, junto con la Teleeducación, han experimentado un crecimiento significativo en la formación de profesionales de la salud. Objetivo: demostrar que la aplicación de objetos de aprendizaje, como estrategia académica, puede mejorar significativamente el autoaprendizaje de la Bioquímica. Métodos: estudio con enfoque cuantitativo con un diseño preexperimental. Se incluyó a toda la población de interés, compuesta por 128 estudiantes de primer semestre en la carrera de Medicina, matriculados en la asignatura de Bioquímica I, durante los periodos académicos de marzo a agosto de 2019 y de octubre de 2019 a marzo de 2020. Se implementó en dos fases correspondientes a cada período académico, designando al paralelo “A” como grupo control y “B” como grupo experimental. Resultados: en ambos períodos académicos es notable destacar que los grupos control y experimental alcancen a dominar el aprendizaje, considerando que la nota mínima para aprobación es 7/10. En ambos períodos, la desviación estándar del grupo control indicó una mayor variabilidad del rendimiento por las calificaciones dispersas, respecto de la media aritmética; en el grupo experimental se reflejó una menor desviación estándar, hay mayor distancia entre las calificaciones con respecto de las más bajas. Conclusiones: la aplicación de los objetos de aprendizaje contribuye significativamente al autoaprendizaje como estrategia académica en estudiantes de Medicina.
Rehabilitación propioceptiva en esguince de rodilla en deportistas profesionales
Fundamento: la propiocepción juega un papel crucial en la rehabilitación de lesiones articulares, particularmente en el esguince de rodilla. El entrenamiento propioceptivo se presenta como una intervención prometedora para restaurar la funcionalidad y prevenir lesiones recurrentes en esta articulación compleja. Objetivo: precisar la efectividad de la aplicación del protocolo propioceptivo en esguince de rodilla en pacientes que acuden al área de fisioterapia de la Federación Deportiva de Chimborazo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal con una muestra de 25 pacientes con edades entre 15 y 35 años, diagnosticados con esguince de rodilla. Se aplicó un protocolo de entrenamiento propioceptivo durante dos meses. Se evaluó el dolor mediante la escala EVA, el rango articular con goniometría, y la estabilidad y equilibrio utilizando el test de Estrella (TEDE). Las evaluaciones se realizaron antes y después de la intervención. Resultados: la propiocepción estática se incrementó en un 90 %, la dinámica 80 %, aumentó el equilibrio en 75 %, balance postural y la disminución de lesiones repetitivas en rodilla un 85 %; con aumento o mejora de la fuerza muscular. Conclusiones: el programa de entrenamiento propioceptivo diseñado produjo un impacto positivo y beneficioso para los pacientes. Además, se recomienda la aplicación de estos protocolos en poblaciones con características similares. Este enfoque terapéutico puede ser una intervención valiosa para restaurar la funcionalidad de la articulación y reducir potencialmente el riesgo de lesiones recurrentes.
Influencia de factores sociodemográficos en el riesgo de caídas del adulto mayor
Fundamento: el riesgo de caídas en el adulto mayor se incrementa por cada año de vida a partir de los 60 años, por lo tanto, resulta de gran utilidad obtener datos específicos de la influencia de la edad y el sexo en el riesgo de caídas. Objetivo: determinar la correlación entre las variables sociodemográficas y el tiempo de ejecución de la prueba Timed Up and Go para el riesgo de caídas en adultos mayores que viven en residencias para ancianos. Métodos: estudio descriptivo, correlacional y transversal que incluyó 36 adultos mayores que viven en residencias. Se aplicó el coeficiente de correlación de Pearson para medir el grado de magnitud de asociación lineal entre dos variables cuantitativas y modelos de regresión lineal simple y múltiple. Resultados: el punto de corte de la prueba Timed Up and Go de los pacientes fue de 40,61 s, además se obtuvo una correlación moderada de 0,535 (p = 0,002 < 0,05) entre la prueba y la edad de los pacientes. El coeficiente de determinación (R2) demostró un 28,6 % de variabilidad existente en el tiempo en segundos que tardaron en ejecutar la prueba explicado por la edad y sexo. En el modelo de regresión múltiple, manteniendo la constante sexo, la edad resultó estadísticamente significativa (p = 0,002 < 0,05), por cada año de la edad del paciente, la prueba se incrementa en promedio 1,7 s. Conclusiones: tiempos prolongados en la prueba Timed Up and Go, particularmente en hombres, reflejan un alto riesgo de caídas, influenciado principalmente por la edad.
Alcoholismo en adultos mayores con deterioro cognitivo leve
Fundamento: en medio del conflicto sociodemográfico que representa en la actualidad el envejecimiento poblacional, se necesita minimizar la ocurrencia de enfermedades neurodegenerativas en los adultos mayores, tales como el deterioro cognitivo leve, el cual tiene entre sus factores de riesgo al alcoholismo. Objetivo: identificar la asociación entre el alcoholismo y el deterioro cognitivo leve amnésico en adultos mayores de una comunidad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de casos y controles, en el periodo enero-diciembre de 2024. La muestra estuvo conformada por 240 adultos mayores (80 casos y 180 controles) de dos consultorios del municipio de Santiago de Cuba. Para el diagnóstico de deterioro cognitivo se empleó el examen cognitivo de Addenbrooke y los criterios de Petersen. Se utilizaron los estadígrafos ji cuadrado, con un nivel de significación de p<0,05; y el odds ratio para calcular el riesgo relativo estimado para cada asociación significativa. Resultados: más del 60 % en cada grupo tenían entre 70 y 79 años de edad. Predominó el nivel primario de educación en los casos (41,7 %), y el preuniversitario en los controles (26,7 %). El sexo femenino se presentó en mayor porcentaje. Los pacientes consumidores de alcohol regularmente o siempre representaron el 61,7% y 30,0 %, respectivamente, lo cual resultó un riesgo significativo de deterioro cognitivo leve amnésico; al igual que el tiempo de consumo continuo de alcohol por más de 5 años. Conclusiones: se constató la asociación entre el alcoholismo y el deterioro cognitivo leve amnésico en los adultos mayores de la comunidad analizada.
Breve reseña histórica del desarrollo de la Enfermería Cienfuegos, 1900 a 1958
La información sobre la historia de enfermería en Cienfuegos es insuficiente por lo que puede ser olvidada al paso del tiempo. Este trabajo tuvo como propósito determinar los hechos históricos y personalidades relacionadas con el desarrollo de la Enfermería en Cienfuegos, en el período de 1900 a 1958. Se realizó una investigación de corte histórico social narrativo; la recogida de la información se realizó mediante entrevista individual semiestructurada, autobiografía, revisión de documentos, testimonios de profesionales que han vivido parte del período estudiado, escenarios de estudios (hospitales, instituciones del nivel primario, centros religiosos, bibliotecas y archivos en el municipio de Cienfuegos), seleccionados mediante criterios establecidos. Se reconocen hechos y personalidades relacionadas al desarrollo de la Enfermería en Cienfuegos, la primera escuela de enfermera, los primeros superintendentes de enfermería y la primera graduación, el cierre de la escuela y la formación empírica, la muerte de Victoria Bru Sánchez declarada como mártir de la profesión. También se recogen tres momentos de tránsito en la evolución de la enfermería en Cienfuegos. Se concluye que la enfermería en Cienfuegos en el período estudiado sufrió un desarrollo poco avanzado que conllevó que jóvenes perdieran la oportunidad de llevar a cabo la vocación sentida.
Práctica del autoexamen bucal asociado a factores sociodemográficos según Encuesta Nacional de Salud, Cuba 2019
Fundamento: el cáncer bucal es uno de los desafíos que enfrenta la salud pública actualmente. Aun cuando se cuenta con el autoexamen bucal para su detección temprana, no se ha logrado un impacto positivo para disminuir su incidencia y prevalencia. Se hace necesario explorar más a fondo la práctica del autoexamen bucal. Objetivo: estimar la frecuencia de la práctica del autoexamen bucal en la población cubana según variables sociodemográficas y determinar la asociación de estas variables con la práctica del autoexamen bucal. Métodos: estudio observacional, analítico transversal. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud, 2019. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas. Se aplicó chi cuadrado para ver asociaciones y se ajustó un modelo de regresión logística. Resultados: los grupos que menos practican el autoexamen bucal son los adultos mayores, hombres y de color de piel negra, fundamentalmente, con bajo nivel de escolaridad y con escaso vínculo laboral. Todas las variables estudiadas estaban asociadas significativamente con la práctica del autoexamen y según la regresión, por ejemplo, es aproximadamente 30 % mayor la práctica del autoexamen en las personas de color de piel blanca que en la negra. Conclusiones: los resultados de este estudio sugieren la necesidad de implementar estrategias de salud pública para promover la práctica del autoexamen bucal en Cuba según sus desigualdades.
Producción científica relacionada con COVID-19. Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, 2019-2021
Fundamento: las publicaciones científicas de los profesionales del sector de la salud contribuyen notablemente al estudio y análisis de situaciones de contingencia, como fue el caso de la pandemia de COVID-19. Objetivo: caracterizar la producción científica relacionada con COVID-19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, del tipo bibliométrico, de las publicaciones sobre COVID-19, realizadas por los autores de la provincia de Santiago de Cuba durante el periodo marzo 2019- diciembre 2021. Fueron seleccionados 72 trabajos, mediante muestreo aleatorio simple. Las variables analizadas fueron año, autor, fuente y productividad. Se empleó como medida de resumen el porcentaje. Resultados: un total de 155 (34 %) investigadores publicaron 72 trabajos, fundamentalmente en el año 2021, que fue el más prolífico. A diferencia un autor que trabajó en 15 artículos, 131 publicaron solo uno. La producción científica objeto de estudio fue publicada en 33 revistas, con mayor representatividad de MEDISAN (30 trabajos/41,67 %), seguida de la Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas y la Revista Cubana de Medicina Militar, ambas con 3 contribuciones cada una, para un 4,17 %. Conclusiones: la participación activa de los investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, a través de las investigaciones relacionadas con la COVID-19, redundó en el incremento de la productividad científica.
Comportamiento clínico y epidemiológico de la sífilis en el municipio de Ciego de Ávila, 2014-2023
Fundamento: la sífilis representa un serio problema de salud en la actualidad, ya que se ha evidenciado un incremento de su incidencia en los últimos años. Objetivo: describir el comportamiento clínico y epidemiológico de la sífilis. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en el municipio de Ciego de Ávila, en el período comprendido entre enero de 2014 y diciembre de 2023. El universo estuvo conformado por la totalidad de casos de sífilis notificados por tarjeta de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Resultados: en el período de estudio fueron diagnosticados 864 casos de sífilis, con mayor incidencia en el año 2017; la mayor frecuencia en las áreas Norte, Centro y Belkis Sotomayor. Predominó el sexo masculino, con incremento de incidencia en mujeres y en el grupo de edades entre 25 y 44 años de edad (46,4 %.) La sífilis temprana adquirida sintomática representó más del 50 % dentro de las formas clínicas. La prevalencia en las gestantes mostró una tendencia ascendente, con predominio en las mayores de 25 años y con sífilis temprana adquirida latente. Conclusiones: el municipio de Ciego de Ávila muestra un ascenso de casos notificados de sífilis en el periodo de estudio; afecta en mayor proporción el sexo masculino, con mayor incidencia en el sexo femenino. Prevalece la sífilis temprana adquirida sintomática, mientras la gestacional evidencia una tendencia ascendente.
Cociente albumina/creatinina en orina parcial como predictor temprano de la nefropatía diabética
Fundamento: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica que constituye un importante problema de salud sanitario y social. Debido a ello su abordaje médico reviste una elevada importancia. Objetivo: determinar el cociente albumina/creatinina en orina parcial como predictor temprano de enfermedad renal en pacientes con menos de 10 años de evolución de diabetes tipo 2. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de campo, cuya población y muestra estuvo constituida por el total de pacientes con diabetes tipo 2 que asistieron a la consulta en la Unidad de Diabetes del Centro Cardiovascular Regional Centroccidental Ascardio, en Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela. Fue aplicado entre noviembre 2022 - febrero 2023. El muestreo fue intencional siguiendo los criterios de selección, se registraron los datos recolectados y se analizaron con SPSS. Resultados: los pacientes presentaron normoalbuminuria, 44 % en el sexo femenino y el 13 % en el sexo masculino. Se detectó una mayor frecuencia de microalbuminuria (39 %) en contraste con los que presentaron macroalbuminuria (4 %). Se evaluó mediante el cociente albumina/creatinina en orina parcial, teniendo más tiempo con diabetes tipo 2 y niveles de glucemia más elevados al realizar las descripciones de forma individualizada. Conclusiones: el control glucémico es determinante en pacientes con diabetes mellitus. Se ha demostrado que posibilita la disminución en la progresión de la enfermedad renal diabética.
Factores de riesgo cardiovascular y grosor miointimal carotideo en adultos
Fundamento: la enfermedad cardiovascular se ha convertido en una epidemia no transmisible con prevalencia a nivel mundial por su alta morbilidad y mortalidad. Objetivo: establecer la relación entre los factores de riesgo cardiovascular y el grosor miointimal carotídeo en los pacientes hospitalizados en los Servicios de Medicina Interna del Hospital Dr. Antonio María Pineda. Métodos: investigación descriptiva, con diseño no experimental. La población fue de 177 y la muestra de 47 pacientes seleccionados por muestreo no probabilístico intencional. Se analizaron los factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, diabetes, obesidad, dislipidemia, tabaquismo, actividad física y su nivel socioeconómico, además del cálculo del grosor miointimal carotideo, con la finalidad de establecer la relación entre estos factores de riesgo y el grosor miointimal carotídeo, como indicador precoz de enfermedad arterial en fase preclínica o asintomática. Resultados: dentro de los factores de riesgo cardiovascular no modificables el grupo etario predominante estuvo entre los 45 y 54 años, con mayor proporción de individuos del sexo femenino. Además, solo el 29,79 % de la muestra refirió antecedente familiar de enfermedad cardiovascular precoz. De los factores de riesgo cardiovascular modificables el más frecuente fue el sedentarismo con un 93,62 %. Con respecto al grosor miointimal carotídeo, 18 pacientes (38,3 %) cursaron con mediciones patológicas en una o ambas arterias carótidas y de estos 88,89 % tenían, además, cuatro o más factores de riesgo cardiovascular. Conclusiones: se debe promover la identificación de factores de riesgo cardiovascular e incentivar el uso de la ecografía Doppler carotidea como predictor de enfermedad arterial en fase preclínica. Además, se recomienda estimular la prevención de los factores de riesgo cardiovascular y/o aumento del grosor miointimal carotídeo.
Correlación clínica e histopatológica del liquen plano bucal en pacientes adultos
Fundamento: el liquen plano es una enfermedad dermatológica inflamatoria crónica, autoinmune y etiología desconocida. Constituye la afección más común de la mucosa bucal, y es considerada como un trastorno potencialmente maligno, con riesgo aumentado de desarrollar carcinoma escamocelular bucal. Objetivo: describir las manifestaciones clínicas e histopatológicas del liquen plano bucal en pacientes adultos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal con 50 pacientes adultos diagnosticados con liquen plano y remitidos a la consulta de estomatología del Policlínico de Especialidades del Hospital Universitario Clínico-quirúrgico Saturnino Lora Torres, de Santiago de Cuba. El diagnóstico fue confirmado mediante los hallazgos clínicos, dermatoscópicos e histopatológicos; así como por inmunofluorescencia directa. Para la recolección del dato primario se confeccionó una encuesta con las variables: edad, sexo, localización anatómica, síntomas clínicos bucales, tipo de lesión, variedades clínicas y alteraciones hísticas. Resultados: prevaleció el sexo femenino y el grupo etario de 50 a 59 años. La mucosa de carrillo fue el sitio de mayor instalación de la enfermedad con 70 %. Predominó la ausencia de síntomas clínicos (78 %) aunque la variedad reticular se mostró afectada en el 92,3 % de los casos. La hiperparaqueratosis (68 %), el infiltrado inflamatorio en banda (100 %), la degeneración hidrópica (100 %) y la ausencia de displasia epitelial (94 %) fueron los hallazgos microscópicos más distintivos. Conclusiones: todos los pacientes presentaron lesiones de liquen plano bucal al examen clínico, confirmado por estudio histopatológico.
Dependencia del dispositivo móvil y somnolencia diurna en estudiantes universitarios del área de la salud
Fundamento: los estudiantes universitarios del área de la salud afrontan elevadas cargas docentes y horarios muy complejos, lo cual implica un desafío para mantener una buena calidad del sueño. El uso de dispositivos electrónicos, como el celular, en momentos cercanos a la hora de dormir puede agravar esa situación. Objetivo: analizar la relación entre la dependencia del dispositivo móvil y la somnolencia diurna en estudiantes universitarios del área de salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de diseño no experimental y transversal, con una muestra constituida por 1282 estudiantes universitarios de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Chimborazo, en Ecuador; seleccionados por medio de un muestreo aleatorio simple. Para la recolección de datos se aplicó el Test de Dependencia al Móvil y la escala de Somnolencia de Epworth. Resultados: el 14,4 % de los estudiantes refirió somnolencia excesiva. Se encontró asociación significativa entre la dependencia del dispositivo móvil y la somnolencia (p=0,001), con puntuaciones significativamente más altas en la somnolencia excesiva (p<0,001). Conclusiones: la dependencia del celular resulta un factor determinante que puede afectar la higiene del sueño, al generar somnolencia diurna excesiva en los estudiantes del área de la salud, con posible repercusión en su calidad de vida y desempeño.
Análisis del tipo de apego e inteligencia emocional en adolescentes
Fundamento: el apego facilita la adquisición de herramientas psicológicas para la interacción familiar y social. La inteligencia emocional es una competencia que identifica las emociones propias y de otros seres humanos en función de la creación de vínculos. Objetivo: describir la relación entre el tipo de apego y las dimensiones de inteligencia emocional en adolescentes. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, colerracional, con 150 participantes seleccionados mediante un muestreo intencional por conveniencia. Los datos se recolectaron a través del cuestionario Camir reducido en función de establecer el tipo de apego; y de la escala para la evaluación de la expresión, manejo y reconocimiento de emociones. Las variables del estudio fueron las dimensiones y niveles de inteligencia emocional respectivamente, y los tipos de apego. Se aplicó la estadística descriptiva (medias, desviación estándar y valores extremos); pruebas inferenciales (U de Mann- Whitney); y un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados: predominó el apego desorganizado (86,7 %), mientras que las dimensiones de inteligencia emocional se presentaron en niveles medios: atención emocional 66 %, claridad de sentimientos 51,3 % y reparación emocional 59,3 %. Se observó correlación entre apego y dos dimensiones de inteligencia emocional: claridad y reparación (p=0,000); las mismas que mostraron una marcada presencia en las mujeres (p≤0,00). La regresión lineal identificó relación entre variables, con influencia del apego en las dimensiones de claridad y reparación emocional. Conclusión: la interacción familiar influye directamente en el desarrollo de vínculos afectivos y predice el manejo de recursos emocionales, cuestiones estrechamente ligadas a la construcción de relaciones sociales sanas.
Hallazgos imagenológicos en el seguimiento de pacientes pos-COVID-19
Fundamento: resulta de interés estandarizar los hallazgos imagenológicos presentados durante el monitoreo de pacientes pos-COVID-19, con vistas a ampliar la base de conocimientos y motivar futuras investigaciones relacionadas con el tema. Objetivo: identificar los principales hallazgos radiológicos en pacientes pos-COVID-19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en pacientes pos-COVID-19 atendidos en instituciones de salud privadas de la zona centro del Ecuador, en el período 2020-2021. La población de estudio estuvo constituida por 64 pacientes con previo diagnóstico de la enfermedad y que requirieron seguimiento radiológico. Se calcularon las frecuencias y porcentajes de las variables categóricas. Resultados: el grupo etario con mayor incidencia de hallazgos fue el de 50 a 54 años. La tomografía computarizada fue la técnica más utilizada (64 %). Los signos predominantes fueron el patrón de vidrio esmerilado (82,9 %), aumento de trama bronco-vascular, infiltrado alveolar y los patrones de infiltración reticular. Conclusiones: aunque muchos de estos signos sean reversibles con el tiempo, la afectación pulmonar puede persistir incluso después de superar la fase aguda de la enfermedad. Para el seguimiento de estos pacientes, la tomografía computarizada es lo más efectivo, por su mayor especificidad. Se observó una mayor prevalencia en adultos de 50-54 años, variable considerada un posible predictor de desarrollo de cambios fibróticos pulmonares.
Síndrome de burnout y funcionalidad familiar en trabajadores del Centro Operativo Local ECU 911- Riobamba
Fundamento: el síndrome de burnout es un término que hace referencia a las respuestas físicas y conductuales frente a las presiones relacionadas con el trabajo, las cuales permanecen activas por periodos largos y que no solo afectan la productividad y la salud mental, sino también puede deteriorar la dinámica familiar. Objetivo: identificar la presencia del síndrome de burnout y funcionamiento familiar en los trabajadores del Centro Operativo Local ECU 911- Riobamba. Métodos: se empleó un enfoque cuantitativo, correlacional, no experimental de corte transversal, con un muestreo no probabilístico de 185 trabajadores, en el período comprendido entre los años 2023 y 2024. Se utilizó el cuestionario Maslach Burnout Inventory y el Cuestionario de Funcionamiento Familiar. Resultados: el 78,9 % se desenvuelve en un contexto familiar funcional. En las subescalas que conforman el síndrome de burnout, en la subescala de agotamiento emocional predomina el nivel bajo (85,4 %); en la subescala de despersonalización en su mayoría está en un nivel bajo (57,8 %), en la subescala de realización personal los trabajadores indican un nivel alto (69,2 %). Conclusiones: no se establecieron asociaciones entre las variables de estudio con la edad y nivel educativo, sin embargo existe una relación inversa entre el síndrome de burnout y funcionamiento familiar; la comprensión de esta conexión es clave para diseñar estrategias que favorezcan la salud mental y el equilibrio entre la vida personal, familiar y laboral.
Validación de un instrumento sobre hábitos alimenticios en salud oral
Fundamento: los hábitos alimenticios se encuentran asociados a la salud oral. En este sentido, es importante contar con instrumentos validados de recolección de datos para estas variables. Objetivo: validar un instrumento sobre hábitos alimenticios en la salud oral en adolescentes. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal. La población de estudio estuvo conformada por 6 expertos evaluadores y 200 estudiantes para el pilotaje correspondiente. Resultados: el instrumento obtuvo el valor de 0,01937934 en la prueba binomial y 0,961689815 en la V de Aiken; así como, 0,801 en el alfa de Cronbach final. Conclusiones: el instrumento de recolección de datos desarrollado sobre hábitos alimenticios mostró una buena consistencia interna y confiabilidad en su diseño.
Plan de cuidados para la prevención de cáncer de piel en trabajadores con exposición solar continuada
Fundamento: existe una relación directa entre la aparición del cáncer de piel y la exposición al sol, por lo que es necesario que la población tenga tanto la información como la formación adecuada para adoptar aquellas medidas de protección necesarias. Objetivo: elaborar un plan de cuidados para la prevención de cáncer de piel en trabajadores con exposición solar continuada. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de julio a septiembre de 2024. La muestra estuvo constituida por una trabajadora con exposición solar continuada. Se realiza la valoración de la paciente utilizando los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon y se aplica el cuestionario de hábitos, actitudes y conocimientos sobre exposición solar. En el plan de cuidados se utilizaron las taxonomías North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Outcomes Classification y Nursing Interventions Classification. Resultados: el plan de cuidados se elaboró con los diagnósticos de enfermería (conocimientos deficientes sobre cáncer de piel), disposición para mejorar los conocimientos y disposición para mejorar el autocuidado. La aplicación del cuestionario arrojó que la paciente tiene ciertos conocimientos sobre el riesgo por sobreexposición solar, aunque manifiesta algunas dudas sobre el tema, y confirma que no aplica normalmente, durante la jornada laboral, todas las medidas preventivas que debería, a pesar de disponer de los medios por parte de la empresa. Conclusiones: la elaboración del Plan de Cuidados ha permitido desarrollar una estrategia de prevención primaria, para que de forma personalizada se asienten las bases para una educación en fotoprotección, pues resulta una importante estrategia de prevención del cáncer de piel.
Factores asociados a complicaciones posteriores a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Hospital San Vicente de Paúl, 2022-2023
Fundamento: se requiere aportar evidencias que permitan mejorar las estrategias de organización y manejo de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, y así disminuir la tasa de complicaciones derivadas de este procedimiento invasivo. Objetivo: identificar los factores asociados a las complicaciones posteriores a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y correlacional. La población incluyó a 57 pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, atendidos en el Hospital San Vicente de Paúl entre marzo de 2022 y marzo de 2023. Los datos se obtuvieron de historias clínicas completas. Las variables cualitativas se analizaron mediante análisis de frecuencias y se evaluaron las relaciones entre estas mediante la prueba exacta de Fisher, con un intervalo de confianza del 95 % y significancia estadística establecida en p<0,05. Resultados: se observó una mayor frecuencia de complicaciones post- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pacientes de sexo femenino (32,4 %) y en aquellos con factores de riesgo preexistentes (40,0 %). Se encontraron asociaciones significativas entre el uso de balón con contraste y la pancreatitis post- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica; entre procedimientos de canulación difícil, esfinterotomía y uso de balón con la colecistitis y colangitis post- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica; así como la predisposición a complicaciones en pacientes con factores de riesgo. Conclusión: procedimientos como el uso de balón, esfinterotomía, uso de contraste y canulación difícil se asociaron significativamente con la ocurrencia de complicaciones post- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Desempeño profesional de enfermería en el cuidado de los niños con enuresis y su entorno familiar
Fundamento: la enuresis tiene un gran impacto en la vida social de los niños y sus familias. El Proceso de Atención de Enfermería proporciona prácticas y actitudes para potenciar el desempeño del profesional de enfermería en los cuidados a los niños con enuresis y su entorno familiar. Objetivo: determinar el nivel de aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en el desempeño profesional de enfermería en el cuidado de los niños con enuresis y su entorno familiar. Métodos: investigación realizada en la provincia de la Habana, municipio Cerro, desde mayo del 2024 hasta diciembre del 2024, en el Policlínico Universitario Cerro. El universo del estudio estuvo conformado por 68 profesionales de enfermería. Se establecieron dos grupos: uno integrado por los especialistas que participaron en el proceso de validación facial de los instrumentos aplicados, y el segundo, G2, por las enfermeras de los consultorios, a los que se aplicó una encuesta y se realizó observación participante. La variable analizada fue la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en el desempeño del profesional de enfermería en el cuidado de los niños con enuresis y su entorno familiar, en sus dimensiones cognitiva, axiológica y laboral. Resultados: se pudo evidenciar que las dimensiones con mayores dificultades fueron la laboral, relacionada con el saber hacer y en sus subdimensiones juicio clínico, toma de decisiones y modo de actuación; también en la dimensión cognitiva, relacionada con el saber, y sus subdimensiones necesidades humanas, razonamiento clínico y autocuidado. Conclusiones: los profesionales de enfermería presentaron dificultades en identificar los aspectos teóricos del proceso de Atención de Enfermería y su aplicación como parte de la práctica clínica.
Estilos de socialización parental y estrategias de afrontamiento en adolescentes en acogimiento institucional de la Zona de Planificación 3 del Ecuador
Fundamento: la familia representa el entorno natural para el crecimiento y apoyo de sus miembros; contribuye, a lo largo del tiempo, al desarrollo de la identidad individual, por lo tanto, resulta de gran utilidad obtener datos específicos de la influencia de los estilos de socialización de los padres en las respuestas que emplean los adolescentes ante las situaciones estresantes. Objetivo: relacionar los estilos de crianza y las estrategias de afrontamiento de adolescentes en acogimiento institucional de la Zona 3 del Ecuador. Métodos: estudio descriptivo, correlacional y transversal que incluyó 88 adolescentes de 12 a 18 años pertenecientes a cinco Unidades de Acogimiento Institucional. Los instrumentos aplicados fueron la ficha sociodemográfica, la Escala de Socialización Parental ESPA29 y la escala de afrontamiento ACS. Se obtuvo consentimiento y el asentimiento informados de los participantes en el estudio. Resultados: los adolescentes presentan estilos de crianza disfuncionales con respecto al padre y la madre, ya que en su totalidad poseen estilos autoritarios y negligentes; y referente a las estrategias de afrontamiento tienden a emplear esfuerzos cognitivos, emocionales y conductuales improductivos, orientados hacia la evitación como la reducción de la tensión, no afrontamiento, autoinculparse, reservarlo para sí e ignorar el problema. El análisis estadístico indica una asociación fuerte entre las dos variables. Conclusiones: los estilos parentales, cuando son disfuncionales, generan conflictos a lo largo del desarrollo de los niños y adolescentes y a la vez estos se vinculan con la aparición de problemas de índole psicológica.
Florecimiento psicológico y salud mental en estudiantes de educación superior de Riobamba
Fundamento: la salud mental y el florecimiento psicológico son componentes interrelacionados y esenciales para el bienestar integral, especialmente en estudiantes universitarios, quienes constituyen una población vulnerable. Objetivo: correlacionar las subescalas de salud mental y el florecimiento psicológico en estudiantes universitarios. Métodos: se realizó un diseño no experimental, transversal y correlacional con enfoque cuantitativo, evaluando a 222 estudiantes universitarios seleccionados mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicaron el Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-28) y la Escala de Florecimiento Psicológico de Diener. Resultados: prevalencia significativa de síntomas de afectación en el 20,3 % de la muestra. Entre las subescalas evaluadas, la ansiedad e insomnio presentaron una prevalencia del 11,7 %; seguidos por síntomas de depresión (8,1 %), disfunción social (5,9 %) y síntomas somáticos (4,1 %). En cuanto al florecimiento psicológico, 60 participantes (27,03 %) se ubicaron en el cuartil Q1, representando los niveles más altos, mientras que 50 (22, 52 %) se situaron en el cuartil Q4, indicando niveles bajos. El análisis de regresión reveló una correlación negativa significativa entre las variables (p < .001), destacando que los casos crónicos de salud mental (β = -5.34, p = 0.02), los síntomas de disfunción social (β = -8.31, p = 0.01) y de depresión (β = -8.85, p = 0.00) tienen un impacto significativo (negativo) en el florecimiento psicológico. Conclusiones: resulta muy importante abordar integralmente las problemáticas de salud mental para optimizar el bienestar psicológico en la población de estudiantes universitarios.
Interrupciones de embarazo debido a defectos congénitos. Cienfuegos, 2018-2022
Fundamento: la interrupción voluntaria del embarazo debido a defectos congénitos es considerada un problema mundial a pesar de los programas de detección prenatal de estos. Objetivo: determinar las interrupciones de embarazo debido a defectos congénitos. Métodos: estudio, observacional, descriptivo, retrospectivo sobre las 144 gestaciones interrumpidas por defectos congénitos en Cienfuegos en el período de enero 2018-diciembre 2022. Se analizaron las variables siguientes: municipios, áreas de salud, edad materna y paterna, interrupción de embarazo anterior, abortos espontáneos anteriores, antecedentes maternos y paternos de hijos de familiares de primer orden con defectos congénitos, enfermedades crónicas maternas, infecciones agudas en el primer trimestre del embarazo, hábito de fumar, ingestión de medicamentos, hipertermia, tipo de defecto congénito, nombre del defecto, sistema afectado y medio diagnóstico. Resultados: el 2018 constituyó el año de mayor incidencia de interrupciones de embarazo debido a defectos congénitos; el Área de salud 2, Cruces y Aguada fueron los territorios más afectados. El 73,6 % de la muestra estuvo entre 19-35 años, los antecedentes paternos de malformaciones predominaron sobre los maternos con 7, 63 %; el 11,9 % de las madres eran fumadoras, el 9,7 % padeció fiebre durante el 1er trimestre del embarazo y el 14,6 % infecciones bacterianas. La hipertensión arterial fue la enfermedad crónica más frecuente con 5,6 %. Los sistemas más afectados fueron el nervioso, cardiovascular y digestivo con 31.3, 21.5 y 12.5 % de los casos respectivamente. El ultrasonido fue el medio diagnóstico de mayor utilidad. Conclusiones: se determinó que la anencefalia, la comunicación interventricular y la gastrosquisis fueron los defectos congénitos que más causaron interrupciones de embarazo en el periodo de estudio, los antecedentes paternos de hijos con malformaciones superaron a los maternos y el ultrasonido fue el medio más útil para el diagnóstico.
Efecto de la NeuroEPO en la aorta de ratas diabéticas
Fundamento: la enfermedad cardiovascular constituye la primera causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes diabéticos. Existen evidencias de que la NeuroEPO, variante de la eritropoyetina recombinante humana, reduce la hiperglucemia en ratas diabéticas. Objetivo: evaluar el efecto de la NeuroEPO en la aorta de ratas diabéticas. Métodos: se realizó un estudio en ratas Wistar hembras adultas, a las cuales se les provocó diabetes con estreptozotocina. Dos grupos recibieron diferentes dosis de NeuroEPO (0,25 mg/kg y 0,5 mg/kg) y un grupo el vehículo, tres veces por semana durante cinco semanas. Se utilizó un grupo de ratas sanas como control. Después de la última dosis de NeuroEPO y vehículo, se determinó la glucemia y las características histológicas de la aorta abdominal. Resultados: el grupo con vehículo presentó hiperglucemia mantenida, así como modificaciones leves y moderadas en las tres túnicas de la aorta, con tumefacción y denudación endotelial, proliferación subendotelial, desorganización de la túnica media, fragmentación de láminas elásticas, engrosamiento de vasos vasorum e infiltrado inflamatorio. La administración de NeuroEPO disminuyó la hiperglicemia, pero solo con la dosis menor se evitaron varias alteraciones en la aorta, y otras fueron menos frecuentes y severas; con la dosis más alta se apreció mayor denudación endotelial e infiltrado inflamatorio que en el grupo con vehículo, así como desgarro de las túnicas, que no se presentó en otros grupos. Conclusiones: dosis subcutáneas repetidas de 0,25 mg/kg de NeuroEPO, disminuyen las alteraciones estructurales en la aorta de ratas diabéticas, mientras que dosis mayores pueden provocar efectos perjudiciales.
Blog educativo como herramienta para la divulgación científica en fotoprotección y prevención del cáncer de piel
Fundamento: la Internet representa un canal idóneo para la divulgación científica, lo que ha permitido la utilización de herramientas como los blogs educativos. Estos funcionan como vehículo de divulgación de la ciencia a la sociedad y se han convertido en uno de los recursos tecnológicos a nivel informal más utilizados para la divulgación científica. Objetivo: diseñar un blog educativo como herramienta para la divulgación científica en fotoprotección y prevención del cáncer de piel. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal de junio a diciembre de 2023. Para el diseño del blog educativo se tuvieron en cuenta tres etapas: primera etapa o documentación, segunda etapa o de creación y diseño y la tercera etapa o de divulgación. Para la creación del blog se utilizó la plataforma Blogger, servicio gratuito que pertenece a Google. Resultados: el blog educativo diseñado permite que el usuario se convierta también en un creador al poder opinar y dar criterios sobre el mismo, además presenta apartados con diferentes enlaces que posibilitan la creación de redes de interés y de conversaciones. Los lectores pueden dejar comentarios en cada post, lo que permite así el diálogo y el debate entre ellos y los miembros del equipo, además presenta en hiperenlace para acceder a recursos educativos creados por el grupo de investigación. Conclusiones: el blog como recurso educativo permite tener acceso al público en general, facilitándole la información de forma sencilla y realista, bajo una estructura creativa, dinámica y colaborativa.
Adicción al celular y problemas de salud mental en estudiantes universitarios
Fundamento: el uso excesivo del móvil es una problemática creciente que afecta principalmente a jóvenes en su etapa de formación profesional. Objetivo: determinar la relación entre la dependencia al dispositivo móvil y problemas internalizantes y externalizantes de la salud mental en estudiantes universitarios. Métodos: estudio con enfoque cuantitativo, diseño no experimental y transversal, y de alcance descriptivo-correlacional, la muestra incluyó a 1282 estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador. Se empleó el Test de Dependencia al Móvil (TDM) y el Cuestionario de Cualidades y Dificultades (SDQ-Cas) para medir la dependencia al celular y los problemas de salud mental, respectivamente. Resultados: el 59,4 % de los estudiantes presentaba un nivel medio de dependencia al celular, mientras que el 39,6 % padecía problemas de salud mental. Dentro de este grupo, el 25,1 % de los estudiantes sufría problemas internalizados, como ansiedad y depresión, y el 14,5 % manifestaba problemas externalizados, como conductas agresivas. En definitiva, se evidenció una relación significativa entre la dependencia al celular y la gravedad de los problemas de salud mental: aquellos con mayor dependencia tendían a presentar niveles más elevados de problemas en su salud mental. Conclusiones: el uso problemático del celular está asociado tanto con problemas internalizados como externalizados, resaltando la necesidad de intervenciones para abordar esta adicción y promover el bienestar mental en los estudiantes universitarios.
Necesidades de aprendizaje ante urgencias y emergencias médicas de los especialistas en Medicina familiar
Fundamento: la adecuada preparación del médico especialista en Medicina Familiar en la atención a las urgencias y emergencias médicas tributa a una mejor atención médica integral a la comunidad asignada. Objetivo: identificar las necesidades de aprendizaje ante situaciones de urgencias y emergencias médicas de especialistas en Medicina Familiar. Métodos: estudio descriptivo realizado entre enero y julio de 2024, con médicos especialista en Medicina Familiar (n=30) pertenecientes al policlínico Juan J. Apolinaire Pennini, de Cienfuegos. Se aplicó un cuestionario para identificar las necesidades de aprendizaje en urgencias y emergencias médicas. Entre las variables estudiadas, destacaron la preparación teórica y práctica en el manejo de las urgencias y emergencias médicas, grado de complejidad de estos temas en relación con su desempeño y necesidad de capacitación, y preparación práctica durante el pregrado. Resultados: el 93,3 % de los médicos eran especialistas de primer grado y el 50 % ostentaban categoría docente. El 50 % de los especialistas en Medicina Familiar consideró que su preparación teórica en el manejo de las urgencias y emergencias médicas es buena. El tema urgencia y emergencia hipertensiva (40 %) fue evaluado con un alto grado de complejidad. El 83,3 % de los galenos observó y realizó varias veces la canalización de vena periférica y el 90 % no había realizado punción vesical suprapúbica. Conclusiones: las necesidades de aprendizaje en urgencias y emergencias médicas de los especialistas en Medicina Familiar son más evidentes en el área práctica, y vienen arraigadas desde el periodo de formación docente, donde igualmente se percibieron insuficiencias en este sentido.
Adherencia a guías prácticas de enfermería quirúrgica
Fundamento: las guías prácticas de procederes de enfermería quirúrgica permiten adquirir conocimientos, perfeccionar habilidades y facilitan autonomía. Su evaluación contribuye al mejoramiento de prestación de servicios, constituye un instrumento eficaz para gestionar calidad en la unidad quirúrgica y tributa a beneficios de una cultura de seguridad del paciente. Objetivo: evaluar la adherencia a las guías prácticas de enfermería quirúrgica. Métodos: investigación descriptiva, de corte transversal, que incluyó 33 licenciados en enfermería de la Unidad Quirúrgica del Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos, en el período de enero del 2022 a junio del 2023. Se evaluó la adherencia a las guías prácticas de enfermería quirúrgica: circulación, instrumentación y anestesia, así como los resultados del indicador de sepsis de herida quirúrgica limpia en el posoperatorio como resultado del proceso. Resultados: con mayor frecuencia se encontró la herniorrafía (29,4 %) y las histerectomías (17,6 %). En las evaluaciones se identificaron 88 señalamientos técnicos, de ellos, prevalecieron los relacionados con la técnica del lavado de manos quirúrgico (12,5 %) y la organización del mayo (11,3 %). El indicador de herida quirúrgica limpia infestada mostró niveles de excelencia (0.8). Conclusiones: la adherencia a las guías aún muestra algunas deficiencias. Su evaluación permite identificar deficiencias técnicas y una correcta valoración de esto permitiría obtener mejores indicadores de calidad para mejorar la prestación asistencial y favorecer la gestión de la calidad.
Caracterización de pacientes operados de cáncer gástrico. Cienfuegos, 2012-2023
Fundamento: el cáncer gástrico representa un problema de salud a nivel mundial, ya que ocupa el quinto lugar en incidencia entre los tumores malignos y el quinto en mortalidad por esta causa. Objetivo: caracterizar pacientes operados de cáncer gástrico. Métodos: estudio retrospectivo, de serie de casos, sobre 208 pacientes operados de cáncer gástrico en la provincia de Cienfuegos, desde el 1 de enero de 2012 al 31 de diciembre del 2023. Se analizaron las variables: sexo, edad, factores de riesgo, localización anatómica, variante histológica, etapa clínica en el momento del diagnóstico, técnicas quirúrgicas aplicadas, y estado de los pacientes al momento del egreso. Resultados: el 74; 5 % de los pacientes pertenecían al sexo masculino, con predominio de las edades mayores de 50 años. Como factores de riesgo predominaron la presencia de factores múltiples, los malos hábitos higiénico-dietéticos, el alcoholismo, el tabaquismo y la infección por Helicobacter Pylori. El 63,9 % de los tumores se localizaban en el tercio inferior del estómago, y las variedades histológicas predominantes fueron: el adenocarcinoma de variante no precisada, el adenocarcinoma mucinoso y los linfomas. El 77,4 % de los tumores se diagnosticaron en etapas muy avanzadas de la enfermedad; predominando la aplicación de técnicas quirúrgicas paliativas. Conclusiones: se demuestra que el mayor número de los canceres gástricos se diagnostican en etapas muy avanzadas, lo cual impide aplicar técnicas quirúrgicas curativas
Intervención educativa sobre hipertensión arterial en hipertensos. Nuevitas 2022-2024
Fundamento: la hipertensión arterial es un problema de salud mundial, tanto por su elevada prevalencia como por el aumento de la morbimortalidad cardiovascular. Su prevención resulta imprescindible y educar al respecto es fundamental. Objetivo: describir resultados de una intervención educativa sobre conocimientos acerca de la hipertensión arterial en pacientes hipertensos. Métodos: estudio de intervención, con diseño de antes y después, que incluyó a 160 pacientes hipertensos de 20 años o más del consultorio No. 5 del Policlínico Francisco Peña Peña, Nuevitas, Camagüey. Se aplicó encuesta antes y después de la intervención educativa para medir el nivel de conocimientos sobre la prevención de complicaciones, síntomas de descompensación y factores de riesgo modificables en la hipertensión arterial. Se analizaron edad, sexo, nivel educacional y se midió la tensión arterial en cada sección educativa para la evaluación clínica. Resultados: predominaron las mujeres, el nivel de escolaridad técnico medio y el grupo etario de 50-59 años. Al inicio del estudio, alrededor del 75 % mostró medio o bajo conocimiento sobre la prevención de complicaciones, síntomas de descompensación y factores de riesgos modificables; además, en la evaluación clínica el 56,2 % descompensado de la presión arterial. Todos estos parámetros aumentaron favorablemente por encima del 85 % después de la intervención. Conclusiones: una intervención educativa resulta eficaz para lograr el incremento de los conocimientos acerca de la hipertensión arterial, la prevención de complicaciones, síntomas de descompensación, factores de riesgos modificables y contribuye a la compensación de la mayoría de los hipertensos.
Experiencia de la internacionalización científica en la Escuela Nacional de Salud Pública
Fundamento: la internacionalización científica ofrece beneficios clave para la calidad técnico-científica, la formación de recursos humanos y la cooperación académica. En la Escuela Nacional de Salud Pública, este proceso ha cobrado relevancia como estrategia de desarrollo institucional. Objetivo: describir las experiencias del proceso de internacionalización científica de la Escuela Nacional de Salud Pública entre 2021 y 2023. Métodos: se realizó una revisión documental de proyectos ejecutados en el período señalado, así como de informes institucionales y convenios, con análisis cualitativo de las acciones asociadas al desarrollo científico-técnico. Resultados: se identificaron 56 vínculos interinstitucionales, incluyendo colaboraciones con siete universidades extranjeras. Se generaron productos científico-tecnológicos, publicaciones, tesis de grado y posgrado; se participó en 172 eventos académicos. Estas acciones consolidaron la actividad investigativa mediante enfoques inter y transdisciplinarios. Conclusiones: la Escuela Nacional de Salud Pública ha fortalecido progresivamente su inserción en la internacionalización científica, articulando docencia, investigación y proyección social con instituciones nacionales e internacionales. Este avance evidencia el impacto del plan estratégico implementado.
Caracterización de pacientes con enfermedad renal crónica y neoplasias. Cienfuegos. 2022-2023
Fundamento: la enfermedad renal crónica y las neoplasias son dos condiciones médicas graves. La primera puede aumentar el riesgo de desarrollar ciertos tipos de neoplasias, mientras que las neoplasias pueden causar daño renal secundario. Ambas requieren un enfoque integral de diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Objetivo: caracterizar a los pacientes con enfermedad renal crónica y neoplasias. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal, que incluyó a 61 pacientes con enfermedad renal crónica y neoplasias atendidos en el Servicio de Nefrología del Hospital General de Cienfuegos entre 2022 y 2023. Se analizaron variables demográficas, relacionadas con la enfermedad renal y tipo de neoplasias, estado de los pacientes al finalizar el estudio y su relación con el uso de eritropoyetina. Resultados: predominaron los hombres, blancos, entre 60 y 79 años. Las principales causas de enfermedad renal fueron la hipertensión, la diabetes y la nefritis intersticial crónica. El mieloma múltiple, el cáncer de próstata y los tumores ginecológicos fueron los más frecuentes. El 68 % de los participantes requirió tratamiento hemodialítico. Solo el 45,9 % usó eritropoyetina. Conclusiones: la enfermedad renal crónica se asocia de manera significativa con un mayor riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer. Prácticamente cualquier grupo etario puede estar involucrado y existen diversas opciones terapéuticas, tanto conservadoras como invasivas. Es crucial implementar estrategias de detección temprana de cáncer en estos pacientes.
Caracterización de los pacientes con infarto agudo de miocardio en el hospital de Nuevitas, Camagüey
Fundamento: las enfermedades cardiovasculares son actualmente la principal causa de fallecimiento en el mundo, por ello su estudio en los diferentes contextos y poblaciones reviste gran relevancia. Objetivo: caracterizar a los pacientes con infarto agudo de miocardio. Métodos: estudio descriptivo realizado en el Servicio de Urgencias del Hospital General Docente Martín Chang Puga, de Nuevitas, desde enero y hasta diciembre de 2021. Se trabajó con 65 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizó un formulario de recogida de datos. La información se extrajo de las historias clínicas individuales. Se analizaron variables como los factores de riesgo, mortalidad, empleo de trombólisis, elevación el segmento ST, complicaciones. Resultados: predominaron los pacientes de sexo masculino (53 %) con 70 o más años (44,6 %). Más del 70 % eran hipertensos 46 (70,7 %), y más de la mitad sedentarios (58,4 %) y obesos (52,3 %). El 55 % de ellos sufrió infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y solo el 55,5 % fue trombolizado. El shock cardiogénico resultó la complicación más frecuente (21,2 %). Fallecieron 11 pacientes (16,9 %). Conclusiones: las características demográficas de los pacientes ingresados en el Servicio de Urgencias del hospital de Nuevitas con infarto agudo de miocardio coinciden con las de otras series de casos analizadas, en especial con similitudes en cuanto a los factores de riesgo predominantes.
Factores de riesgo asociados a fracaso terapéutico y recaída en tuberculosis pulmonar. Ciego de Ávila. 2014-2023
Fundamento: la tuberculosis pulmonar representa un serio problema de salud en la actualidad, ya que se ha evidenciado un incremento de su incidencia en los últimos años, por lo que se requiere de identificación precisa de factores predictivos de fracaso terapéutico y recaída. Objetivo: identificar factores de riesgo asociados al fracaso terapéutico y recaídas de la tuberculosis pulmonar. Métodos: se realizó un estudio analítico, retrospectivo de cohorte en la provincia de Ciego de Ávila en el período comprendido entre enero de 2014 y diciembre de 2023. El universo estuvo conformado por todos los casos de tuberculosis pulmonar registrados en las bases de datos del programa de control durante el período especificado. Resultados: se documentó una tasa de fracaso terapéutico del 10,2 % (39 casos) y una tasa de recaída del 8,9 % (34 casos). Entre los factores asociados de forma independiente al fracaso terapéutico se encontró que los pacientes positivos para el virus de inmunodeficiencia humana tuvieron 9 veces más probabilidad de fracaso; la presencia de resistencia a fármacos aumentó esta probabilidad 25 veces; el diagnóstico de neoplasias malignas la incrementó 13 veces; y tener antecedentes de estancia en centros carcelarios la elevó 4 veces. Asimismo, la edad mayor o igual a 60 años y el antecedente de estancia carcelaria también mostraron una asociación significativa con la recaída. Conclusiones: ser positivo para el virus de inmunodeficiencia humana, presentar resistencia farmacológica y tener neoplasias malignas constituyen los predictores más potentes de fracaso terapéutico, mientras que el antecedente de tuberculosis es un predictor absoluto de recaída. Estos hallazgos permiten desarrollar estrategias de estratificación de riesgo para optimizar el manejo clínico.
Motivaciones y perspectivas profesionales de enfermeros básicos en su segundo año de formación emergente
Fundamento: es indispensable que un profesional de enfermería posea conocimientos y aptitudes hacia la profesión, ya que es una carrera netamente vocacional y humanística, que amerita de compromiso, disponibilidad y motivación. Objetivo: describir las motivaciones que llevan a los estudiantes de enfermería de formación emergente a elegir esta carrera, así como sus perspectivas de ejercer la profesión. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en enero de 2024, en el hospital Dr. Joaquín Castillo Duany. Participaron los 16 enfermeros en formación. Se utilizaron como variables la edad y el sexo y se aplicó una encuesta que valoró la motivación desde dos dimensiones: intrínsecas y extrínsecas. Evaluó el deseo de permanecer en la profesión. Los datos obtenidos se procesaron en una hoja de cálculo del programa Microsoft Excel. Resultados: predominan los grupos etarios de 21 - 25 y 26 - 30 años, con seis enfermeros cada uno (37,5 %). El 68,8 % tenía conocimiento muy adecuado de la profesión antes de la formación; el 81,3 % inició los estudios por satisfacción al ayudar en la recuperación del paciente; el 100 % desea superarse; el 87,5 % se motiva por el ejemplo de sus profesores y el 93,8 % quiere dedicarse a la enfermería una vez graduados. Conclusiones: tener conocimientos previos sobre la enfermería identifica al estudiante con el cuidado, generando satisfacción y reconocimiento social. Esto, junto al ejemplo de los profesores, motiva al estudiante y favorece su permanencia en la carrera.
Pesquisaje de hemoglobinopatías en gestantes de la provincia de Cienfuegos. 2005-2023
Fundamento: la anemia por hematíes falciformes o anemia drepanocítica, es una anemia hemolítica crónica de etiología congénita. El programa cubano de Prevención de Hemoglobinopatías tiene como premisa el pesquisaje de hemoglobinas anormales mediante realización de electroforesis a todas las embarazadas entre las 8 y las 13 semanas de gestación. Objetivo: describir los resultados de variantes de hemoglobinas encontradas en las embarazadas, el diagnóstico prenatal molecular en parejas de alto riesgo e interrupciones realizadas por fetos enfermos. Métodos: estudio observacional, descriptivo de corte transversal sobre el pesquisaje a gestantes captadas durante el periodo comprendido entre el 2005 y 2023 en la provincia de Cienfuegos. Resultados: fueron estudiadas un total de 73 964 embarazadas para un 2,80 % de positividad, la mayor positividad (3, 44 %) fue en el año 2007, la variante más frecuente fue la hemoglobina AS (1, 84 %). Se detectaron 82 parejas de alto riesgo, aceptaron el diagnóstico prenatal 70 (85,3 %), de ellos 13 fetos enfermos. Doce parejas negadas al diagnóstico prenatal y 5 no aceptaron la interrupción del embarazo ante la positividad del estudio. Conclusiones: tiene vital importancia el análisis de los resultados del pesquisaje de hemoglobinopatías en embarazadas y se debe profundizar en la labor educativa con las parejas de alto riesgo.
Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes con alteraciones gastrointestinales pos-COVID-19
Fundamento: la COVID-19 es una enfermedad con un amplio espectro clínico, donde las manifestaciones digestivas no solo acompañan la enfermedad, sino que también pueden preceder a la sintomatología respiratoria y perdurar después de estas. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes con alteraciones gastrointestinales post-COVID-19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal que incluyó a 52 pacientes con alteraciones gastrointestinales post-COVID-19 atendidos en Baraguá, municipio de Mella, provincia de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde mayo de 2021 a enero de 2022. Se evaluaron variables clínicas y epidemiológicas. La información se tomó de las hojas de cargo, libro de control de estado de salud y el libro de pesquisas, entre otros. Resultados: se observó predominio del grupo etario de 18-20 años para un 34,6 %. Las comorbilidades asociadas con más frecuencia fueron las úlceras pépticas (28,8 %) y la gastritis (25 %). Entre los síntomas, la anorexia estuvo presente en el 53,8 % de los casos y desapareció antes de los siete días en el 67,9 %. Conclusiones: las alteraciones gastrointestinales post-COVID -19 son frecuentes, aumentan con la presencia de comorbilidades del sistema digestivo, pero remiten tempranamente.
La formación investigativa del docente en las Ciencias Médicas
Fundamento: la Educación Médica Superior en Cuba tiene el reto de formar profesionales capacitados, competentes, comprometidos con el desarrollo social actual y capaz de gestionar su propio conocimiento. Conocer la formación investigativa de los docentes, permite diseñar estrategias en función de modificar y elevar la actividad científica investigativa en las ciencias médicas. Objetivo: describir la formación investigativa de los docentes de Ciencias Básicas Biomédicas en la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo en el periodo comprendido entre enero 2022 y julio 2024, en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Se utilizó la revisión documental, la entrevista y encuesta a 44 docentes de Ciencias Básicas Biomédicas. Se midieron las variables siguientes: resultados científicos, producción científica, participación en investigaciones, eventos científicos y proyectos de investigaciones. Resultados: en el universo de estudio predominan los graduados en Medicina, 38 docentes (86,3 %), y la categoría transitoria de instructor con 21 docentes (47,7 %). En la dimensión actitudinal, los docentes se destacan en categoría efectiva (36,3 %); en la dimensión cognoscitiva y procedimental, no señalan inefectividad para la gestión del conocimiento y desarrollo de habilidades investigativas; en el análisis total del resultado predomina la categoría aceptable (59,0 %). Conclusiones: los docentes de Ciencias Básicas Biomédicas en la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus no presentan una formación investigativa que favorezca la actividad científica e investigativa desde investigación educativa.
Concepción del programa de formación doctoral de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos
Fundamento: constituye un compromiso de las universidades médicas cubanas formar doctores en ciencias para elevar la excelencia de la atención a la salud y el desempeño profesional. Objetivo: fundamentar la concepción que sustenta la elaboración del programa de formación doctoral de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Métodos: se utilizaron los métodos analítico-sintético, inductivo-deductivo, histórico-lógico y análisis documental para analizar lo legislado en la resolución de confección de programas de doctorados, los elementos que distinguen los programas de doctorados de las universidades médicas cubanas y las potencialidades de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Se empleó la técnica DAFO para identificar las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas de la institución. Resultados: el programa se concibió de acuerdo a las fortalezas y debilidades del escenario de salud del territorio y del país. Se consideró el trabajo científico-investigativo y formativo alcanzado por la institución en la atención a la salud y la educación médica. Se estructuró metodológicamente con la integración de los componentes investigativos, teórico-metodológicos y la redacción de la tesis, predefensas y defensas y se nutre de la tradición humanista de los precursores de las ciencias relacionadas con la salud en Cuba y en Cienfuegos. Conclusiones: su concepción responde a lo legislado para la formación doctoral en Cuba, los problemas científicos y potencialidades contextuales del territorio y representa una oportunidad para el desarrollo de los profesionales del sistema de salud, la mejora de la calidad de vida de la población y de la formación de los recursos humanos.
Influencia del aprendizaje híbrido y autónomo en el fortalecimiento de la honestidad académica en la enseñanza de la historia
Fundamento: el proceso de enseñanza aprendizaje utilizando las tecnologías de la información necesita ser complementado por la enseñanza presencial, donde se compruebe que se ha realizado de manera autónoma y manteniendo la honestidad académica. Objetivo: evaluar la influencia del aprendizaje híbrido y autónomo en el fortalecimiento de la honestidad académica. Métodos: investigación pedagógica desarrollada en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos que incluyó 199 estudiantes de las carreras Enfermería y Tecnología de la Salud (82 estudiantes) y de Medicina (117 estudiantes). Se partió de un diseño metodológico en el que se enseña la historia nacional en correspondencia con la historia local desde las conferencias y los seminarios, y en el que ambas formas de organización docente comparten el escenario virtual de aprendizaje y el escenario presencial. Para medir honestidad académica se aplicó la interrogante: ¿Posees suficientes habilidades para identificar con autonomía la esencia de lo que debes aprender y defenderlo acertadamente? y se evaluó que en las respuestas de los alumnos existiera correspondencia entre lo publicado en el escenario virtual de aprendizaje y lo defendido en el escenario presencial. Se evaluó al inicio y al final del semestre. Resultados: al inicio del semestre el 88, 3 % de los estudiantes consideraron que poseían las suficientes habilidades para identificar con autonomía la esencia de lo que debían aprender; sin embargo solo el 42, 7 % pudo demostrarlo y defender acertadamente, en lo presencial, las respuestas dadas en la modalidad virtual; esta cifra aumentó a 62, 8 % al final del semestre, con lo que se demostró crecimiento en honestidad académica y desarrollo de la capacidad de aprender a aprender. Conclusiones: el aprendizaje híbrido, sustentado en el desarrollo de la habilidad aprender a aprender fortalece la honestidad académica que demanda la enseñanza de la Historia de Cuba desde la Educación Superior.
Guías para colectivos de disciplinas y asignaturas en función de la autoevaluación de carreras
Fundamento: resulta una necesidad lograr integrar el trabajo metodológico que realizan colectivos de disciplinas y asignaturas, a la gestión de la calidad de las carreras, de ahí que trabajar de manera armónica en este sentido se convierte en un reto. Objetivo: elaborar guías para desarrollar y controlar la labor de colectivos de disciplina y asignaturas en función de la autoevaluación sistemática de las carreras universitarias. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos de junio de 2024 a febrero de 2025. Se organizó en dos etapas: diseño y validación. En la primera se aplicaron métodos para profundizar en el estudio del objeto y para proponer las guías. Los resultados fueron validados por 18 expertos en el tema que fueron encuestados y participaron en un taller al efecto. Resultados: fueron diseñadas y validadas guías para el desarrollo y control de la labor de los colectivos de disciplinas y asignaturas en función de la autoevaluación sistemática de la calidad de carreras. La validación avaló la pertinencia y aplicabilidad de la propuesta, que fue considerada como muy adecuada. Conclusiones: las guías propuestas posibilitan integrar el cumplimiento de las funciones de cada nivel organizativo, las evidencias de su preparación y responden a los estándares de evaluación y acreditación de carreras universitarias, por tanto, contribuyen a la autoevaluación sistemática de la calidad.
Lactancia materna: reflexión en torno a los planes de estudio de Medicina, Enfermería y Nutrición
Fundamento: los diseños que se establecen en los planes y programas de estudios deben ir en consonancia con los cambios que la sociedad genera y las necesidades de incorporar nuevos conocimientos; esto implica su análisis con el propósito de perfeccionarlos y actualizarlos de manera permanente, como paso fundamental del perfeccionamiento y mejoramiento continuo de la calidad del proceso docente educativo, del proyecto curricular y de su egresado, un médico de calidad superior. Objetivo: describir la presencia de los contenidos temáticos sobre lactancia materna en tres planes de estudio de la formación inicial en Ciencias Médicas. Métodos: se desarrolló una investigación cualitativa, descriptiva, de análisis documental, relacionada con el análisis de los objetivos y contenidos sobre lactancia materna en los planes de estudio de las carreras de Medicina, Licenciatura en Enfermería y Nutrición. Resultados: se tuvieron en cuenta la totalidad de las asignaturas (207) de los tres planes de estudio analizados; en solo 15 de ellas se abordan dichos contenidos, que representa el 7, 24 %. Los contenidos temáticos sobre lactancia materna contemplados en los planes de estudio revisados no resultan totalmente suficientes para el tratamiento de una temática imprescindible para el exitoso desempeño de los modos de actuación del futuro profesional de la salud. Conclusiones: los contenidos temáticos sobre lactancia materna contemplados en los planes de estudio revisados, no resultan totalmente suficientes, por lo que se impone desarrollar un acertado trabajo metodológico para lograr una mayor interconexión entre los mismos, con énfasis en el trabajo metodológico colectivo en las instancias de carrera, año, disciplina y asignatura. Se debe intencionar la continuación de la investigación con propuestas de acciones dirigidas a perfeccionar el proceso docente educativo, a partir de los contenidos relacionados con el tema.
Universidad y Sociedad: perspectiva para enfrentar los retos de la función educativa en las carreras de Ciencias Médicas
Fundamento: los cambios económicos, políticos, sociales y culturales que ocurren en el país imponen nuevas tendencias en la Universidad de Ciencias Médicas, relacionadas con la creciente heterogeneidad, complejidad y deserción de los estudiantes. Objetivo: proponer una perspectiva para enfrentar los retos de la función educativa en las carreras de Ciencias Médicas. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo desde la perspectiva cualitativa en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín, durante el primer semestre del año 2025. Para llevarla a efecto se previeron tres tareas: identificar las tendencias en la caracterización de los estudiantes y en el trabajo educativo, definir los retos de la función educativa en las carreras de Ciencias Médicas y diseñar una perspectiva para enfrentarlos. Se utilizaron métodos teóricos como el análisis-síntesis, la inducción-deducción y la modelación; y empíricos como la revisión de documentos y el juicio de especialistas. Participaron en el estudio 19 profesionales y se manejaron indicadores que permitieron su valoración. Resultados: la caracterización de los estudiantes de las carreras de Ciencias Médicas y del trabajo educativo muestra que aún es insuficiente la labor educativa desarrollada en la institución universitaria. A partir de ahí, se definen los retos actuales para llevar a cabo esta labor en los centros de Educación Superior. Además, se elabora una perspectiva para enseñar a los estudiantes a: polemizar, prevenir y participar. Conclusiones: se propuso una perspectiva para enfrentar los retos de la función educativa que articula el sistema de enseñanza, la atención a la diversidad y la apropiación de saberes.
Software educativo de entrenamiento para examen estatal teórico de enfermería
Fundamento: las nuevas tendencias en la educación superior propician el uso de las tecnologías de la información y la comunicación. Objetivo: evaluar la implementación del software educativo “Entrenador para el examen estatal de enfermería" Métodos: se realizó un estudio experimental que incluyó 52 estudiantes del 5to año en la carrera de Licenciatura en Enfermería. Como parte del trabajo científico metodológico se diseñó un software educativo para la preparación del estudiante en vista al examen estatal teórico. La población de estudio se dividió en dos grupos el grupo A con consultas docentes tradicionales y en el B con consultas docentes a través de la aplicación del software educativo diseñado. Resultados: el diagnóstico inicial no mostró diferencias significativas entre los grupos; sin embargo, en el diagnóstico final se destacaron resultados estadísticamente significativos entre ambos grupos. El reporte de valores promedios fue superior en el grupo B con un índice de calidad elevado en este grupo a 0.85; además de la satisfacción del 100 % de estudiantes por la utilización del entrenador. Conclusiones: es factible considerar que la implementación del entrenador es un medio didáctico útil para la introducción en la práctica formativa y facilita la preparación del estudiante para el examen teórico estatal.
Sistema de tareas docentes integradoras en una asignatura de la disciplina Bases Biológicas de la Medicina
Fundamento: la integración de los contenidos en el aprendizaje de las Ciencias Básicas Biomédicas, constituye un reclamo de la Educación Médica que precisa del establecimiento de acciones para perfeccionar un proceso de enseñanza-aprendizaje con tales propósitos. Objetivo: elaborar un sistema de tareas docentes para la integración de los contenidos morfológicos y fisiológicos en la asignatura Sistemas Cardiovascular, respiratorio, digestivo y renal, de la carrera de Medicina. Métodos: se utilizaron métodos teóricos, empíricos y matemáticos. Se asumieron como fundamentos teóricos: las características distintivas del proceso de enseñanza-aprendizaje en la asignatura, la identificación de concepciones y prácticas de los docentes con el uso de tareas docentes integradoras y la vinculación de la teoría con la práctica como principio fundamental de la educación médica. El diagnóstico realizado permitió definir las tendencias que, junto a la teoría asumida, posibilitó el diseño de la propuesta. Se realizó la valoración del sistema de tareas docentes por los expertos. Resultados: las tareas abordan problemas de salud a resolver por el médico general, con diferentes niveles de asimilación del contenido e incluyen: objetivos, acciones, operaciones y la evaluación. Las esencialidades del artículo se muestran en tres momentos: fundamentación y presentación del sistema de tareas, y las sugerencias metodológicas para su implementación. La evaluación de los expertos evidenció la validez de la propuesta. Conclusiones: un sistema de tareas docentes concebido desde una perspectiva integradora puede contribuir a una mejor comprensión, sistematización y posterior uso de los nuevos conocimientos por parte de los estudiantes; así como al perfeccionamiento del trabajo metodológico de la mencionada asignatura.
Formación de valores éticos profesionales en farmacovigilancia: propuesta metodológica para la clase práctica
Fundamento: la farmacovigilancia constituye un componente esencial en la formación médica, al contribuir al uso racional de los medicamentos y a la seguridad del paciente. Sin embargo, su enseñanza en el pregrado, en la asignatura de Farmacología, presenta limitaciones que comprometen el ejercicio ético y responsable del futuro profesional de la salud. Objetivo: diseñar una propuesta metodológica para la clase práctica de farmacovigilancia en la asignatura Farmacología I, dirigida a la formación de valores éticos profesionales de responsabilidad ante la seguridad de los medicamentos. Métodos: investigación pedagógica de tipo descriptivo, con enfoque proyectivo, sustentada en el análisis documental, curricular y metodológico, desarrollada en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. A partir del diagnóstico de debilidades en el proceso de enseñanza-aprendizaje, se elaboró una propuesta metodológica centrada en el trabajo independiente guiado, el análisis de situaciones problémicas, el uso de recursos visuales y la aplicación del modelo oficial de notificación de reacciones adversas. Resultados: la propuesta metodológica se estructuró en torno a cinco componentes integradores y fue valorada positivamente por el colectivo docente, destacándose su coherencia, aplicabilidad y capacidad para promover la reflexión ética y el desarrollo de habilidades clínicas. Conclusiones: esta propuesta constituye una alternativa viable, replicable y contextualizada para mejorar la calidad de la enseñanza de la farmacología desde la clase práctica y fortalecer la responsabilidad ética del futuro profesional al incorporar herramientas concretas para su desempeño clínico.
Fundamentos teórico-metodológicos de la formación de enfermería dirigida al autocuidado en pacientes con discapacidad intelectual
Los pacientes con discapacidad intelectual a menudo manifiestan necesidades de apoyo, en atención a lo cual los profesionales de la enfermería deben dirigir acciones que permitan mejorar la calidad de vida. Para poner en práctica estas actividades el paciente debe poseer habilidades innatas o adquiridas que serán perfeccionadas mediante la asistencia especializada. El objetivo del trabajo es exponer los fundamentos teórico-metodológicos de la formación de enfermería dirigida al autocuidado en pacientes con discapacidad intelectual. Se realizó una búsqueda de literatura científica en internet. Los artículos examinados corresponden a revistas indexadas en Scopus, SciELO, Redalyc, DOAJ y Latindex. Se obtuvieron 58 textos y la investigación quedó definida por los 30 que se ajustaron a los criterios de inclusión. El autocuidado debe constituir una prioridad para todas las personas, incluidas las que presentan una discapacidad intelectual, pues en la mayoría de los casos requieren de cuidados especiales. Los pacientes deben estar aptos para sobreponerse a los desafíos cotidianos, lograr independencia y comprender la importancia del cuidado de la salud. Por tal razón, el adiestramiento, la orientación y el apoyo desde la atención de enfermería promueve de manera efectiva la inclusión social de estas personas. El autocuidado en pacientes con discapacidad intelectual desde la atención de enfermería es imprescindible, pues el bienestar mental y emocional influye de manera directa en el estado de salud del individuo.
Enfermedades raras o huerfanas. Un estudio de revision
Las enfermedades raras o huérfanas representan un desafío significativo para la medicina moderna debido a su baja prevalencia y la falta de tratamientos efectivos. Esta revisión analiza la literatura actual sobre estas enfermedades, destacando la importancia de la investigación, el diagnóstico temprano y el desarrollo de terapias. Existen más de 6,000 enfermedades raras, cada una con síntomas y trayectorias diferentes, y una prevalencia de menos de 1 caso por cada 2,000 personas. La mayoría de estas enfermedades son crónicas, progresivas, potencialmente mortales e incapacitantes. En conjunto, afectan a 300 millones de personas en todo el mundo. Debido a la rareza de cada condición, los pacientes, a menudo, carecen de información sobre la evolución y tratamiento de su enfermedad, y la dispersión geográfica dificulta el acceso a la atención adecuada y el contacto con otros pacientes con la misma enfermedad. Esto supone un reto tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud, ya que un paciente con una enfermedad rara o huérfana crónica suele ser único en el ámbito de la atención primaria. La atención a la salud mental de los pacientes con enfermedades raras o huérfanas es esencial para mejorar su calidad de vida. Un enfoque integral que incluya el apoyo psicológico, la educación y la investigación puede ayudar a abordar los desafíos únicos que enfrentan estos pacientes y sus familias.
Covid persistente, covid prolongada, pos-covid-19. Nuevas reflexiones en 2024
El mundo se estremeció cuando hizo su aparición la pandemia de COVID-19. A diferencia de eventos anteriores, recorre el universo una nueva y nebulosa epidemia: la COVID persistente, prolongada, o pos-COVID-19 (Long COVID o Post-COVID Syndrome). Su definición como “nueva enfermedad” es muy complicada debido al polimorfismo de las manifestaciones clínicas de los enfermos y al perfil cambiante de los mismos en diferentes escenarios, con la presencia de numerosos síntomas subjetivos. No hay evidencias sólidas de su detallada patogenia, ni pruebas que confirmen o descarten su diagnóstico. Aunque la mayoría de los abordajes terapéuticos en los pacientes con COVID persistente son sintomáticos y de apoyo, basados en la pericia clínica de los profesionales que asisten a los pacientes, recientes avances en la descripción de los fenotipos clínicos, la profundización en investigaciones moleculares y en la búsqueda de identificar biomarcadores específicos, pudieran arrojar nuevas evidencias sobre sus mecanismos patogénicos y enfoques más personalizados sobre los cuidados clínicos de estos enfermos, que constituyen un verdadero problema de salud y laboral en la actualidad en el mundo. De ahí que es importante prestar atención cada vez más a las investigaciones sobre síndromes pos-infecciosos, presentes y futuros, y no descuidar su trascendencia para aplicarlas en bien de los afectados.
Patógenos fuertemente asociados a las periodontitis. Un análisis de su virulencia
Los patógenos periodontales juegan un importante papel en la aparición y desarrollo de la periodontitis. Ello se debe a su interacción con el hospedero, la cual conlleva a la destrucción de los tejidos de inserción del diente. La virulencia se define como los mecanismos a través de los cuales los microorganismos son capaces de producir la enfermedad. La presente revisión bibliográfica tiene como objetivo analizar los diferentes factores de virulencia de los patógenos de asociación fuerte con las periodontitis. Además, se hace referencia a otras especies putativas implicadas en la etiopatogenia de la enfermedad. Durante el período comprendido entre julio-octubre de 2024 se realizó una búsqueda bibliográfica en libros de textos y publicaciones periódicas acerca del tema. Fueron seleccionados 23 artículos científicos para formar el cuerpo de la revisión bibliográfica. Los patógenos considerados de asociación fuerte con la periodontitis (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromona gingivalis, Tannerella forsythia) poseen factores de virulencia como: adherencia; evasión, neutralización y disminución de los mecanismos defensivos del hospedero; daño directo a los tejidos; inducción de la reabsorción ósea y daño tisular indirecto. Estos justifican su protagonismo en el establecimiento, progresión y destrucción causada por la periodontitis. Se describen otras especies putativas, como Filifactor alocis, Desulfobulbus oralis y TM7 spp que pueden potenciar la acción de los microorganismos citados anteriormente; o con su propia virulencia, contribuir al desarrollo de la enfermedad.
El uso del óxido nítrico inhalado en recién nacidos con hipertensión pulmonar persistente
La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido es una afección mortal en la cual el paciente cursa con dificultad respiratoria grave y cianosis, comprometiendo su vida. Dentro de su terapéutica, juega un papel importante el uso de vasodilatadores como el óxido nítrico. La presente revisión bibliográfica pretende abordar el uso del óxido nítrico en recién nacidos con hipertensión pulmonar persistente. Se realizó una búsqueda y revisión documental en idioma español e inglés. Se recopiló información de los últimos cinco años con el buscador Google Académico y en las bases de datos SciELO, Lilacs y Pubmed. Se incluyeron en el análisis 21 documentos que cumplieron los criterios de selección aplicados. es un gas incoloro e indoloro con una importante función vasodilatadora potente y rápida. La aplicación del óxido nítrico por vía inhaladora en neonatos con hipertensión pulmonar persistente ha sido investigado y cuestionado, no obstante, ha demostrado ser un tratamiento efectivo para mejorar la oxigenación y reducir la presión arterial pulmonar en recién nacidos con hipertensión pulmonar persistente. Su efecto vasodilatador ayuda a disminuir la resistencia vascular pulmonar y mejora la función respiratoria.
Educación médica, equidad y control del cáncer colorrectal
La educación médica se desarrolla en constante cambio y está expuesta a disímiles retos. Su objetivo es la suficiencia profesional para el logro de mejores niveles de salud en la población. A pesar de ello existen enfermedades como el cáncer colorrectal aún no controladas. Estimaciones mundiales revelan inequidades en relación con determinantes sociales que inciden en la carga de cáncer en diferentes áreas. El objetivo de este trabajo es definir las diferentes posturas en torno a la contribución de la educación médica al logro de una mayor equidad en la comunidad para optimizar el control del cáncer colorrectal. La equidad en salud posee alta visibilidad y relevancia mundial, y ha sido asociada a un nuevo descriptor, la promoción de salud. Esto reviste gran importancia en el cáncer colorrectal, cuyos factores de riesgo ambientales se relacionan con los determinantes sociales de la salud. Al ser el cáncer colorrectal una neoplasia maligna susceptible de prevención y diagnóstico precoz, se requiere que la educación médica desarrolle competencias profesionales que garanticen la alfabetización sanitaria al respecto a la población, es decir, competencias profesionales en promoción de salud capaces de superar cualquier inequidad de los determinantes sociales de salud. Aunque se ha avanzado en este tema, en algunos países más que en otros, puede hacerse aún más para llegar a todos salvando las inequidades existentes, y a ello mucho puede contribuir la educación médica.
Regla de las Mercedes Ponce de León Narváez
Acciones de promoción del cuidado integral en el adulto mayor con hipertensión arterial
La hipertensión arterial es una creciente preocupación de salud pública, especialmente en adultos mayores. Dada la complejidad de esta condición y las necesidades únicas de esta población, se requiere un enfoque integral y personalizado para la promoción de la salud. En este contexto, la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem ofrece un marco conceptual sólido para diseñar intervenciones de enfermería efectivas. Esta revisión tuvo como objetivo analizar las acciones de promoción del cuidado integral en el adulto mayor con hipertensión arterial para la mejora de la calidad de vida. La búsqueda de la literatura se realizó en bases de datos como PubMed/MEDLINE Scopus, Cochrane Library, CINAHL, LILACS y SciELO; como estrategia de búsqueda se combinaron términos utilizando operadores booleanos (AND, OR, NOT), aplicando filtros para limitar la búsqueda por idioma (español e inglés), tipo de estudio, años de publicación (2019 al 2024). Para el análisis se hizo una comparación entre los resultados referidos por distintos autores para emitir conclusiones. Se concluyó que el cuidado integral del adulto mayor con hipertensión arterial, basado en la teoría de Dorothea Orem, permite una aproximación que potencia la autonomía y el autocuidado. Las acciones de enfermería en la promoción de la atención integral para el adulto mayor con hipertensión arterial resultan fundamentales para mejorar su calidad de vida y prevenir complicaciones.
Intervenciones de enfermería en adultos con riesgo de intento suicida en familias disfuncionales
El suicidio es un problema de salud pública con cifras alarmantes a nivel mundial y en América Latina, el cual se puede prevenir mediante intervenciones profesionales de enfermería en los diferentes niveles de atención de salud, e incluso con una connotación preventiva y de tratamiento, especialmente en los pacientes que pertenecen a familias disfuncionales. El objetivo del trabajo es exponer los fundamentos relacionados con los cuidados a pacientes adultos con riesgo de intento suicida en familias disfuncionales. Se desarrolló una revisión bibliográfica donde se escogieron artículos con relevancia científica publicada en revistas médicas de alto impacto durante los últimos cinco años (2020-2024), de las cuales se seleccionaron 29 para el informe final. La búsqueda se realizó en diferentes bases de datos. Las intervenciones de enfermería se realizan en dos fases: la evaluación del riesgo suicida y el tratamiento de la ideación y conducta suicidas en atención primaria, de emergencia y especializada. El tratamiento psicoterapéutico o farmacológico está en dependencia de la gravedad de los pacientes; además, las intervenciones se determinan a través de normas internacionales de enfermería para el diagnóstico, intervención y resultados. El papel que desempeña el personal de enfermería desde una intervención profesional con el paciente en peligro suicida, es de gran relevancia, aunque también es fundamental el apoyo de la familia como unidad social de prevención del suicidio.
Implicaciones del vínculo materno-fetal en las prácticas saludables durante el embarazo
El vínculo materno-fetal, entendido como la relación emocional y psicológica entre la madre y su futuro hijo, es considerado desde los factores biológicos, psicológicos y sociales para definirlo, los cuales intervienen en la formación de este lazo y se ven influenciados por la edad materna, historia reproductiva, apoyo social, nivel educativo, estado de salud y prácticas de cuidado prenatal. La presente revisión bibliográfica tuvo como objetivo analizar el vínculo madre–feto, enfocado desde las situaciones que puedan poner en riesgo la vida de ambos. Se consultaron documentos científicos disponibles en formato abierto, accesibles y publicados en las diversas plataformas de organismos y organizaciones internacionales que rigen la Salud Pública; y a través de las bases de datos Scopus, Scielo y Web of Sciencie. El vínculo materno-fetal es un proceso dinámico influenciado por factores maternos y ambientales, crucial para el desarrollo prenatal. La labor de enfermería fortalece este vínculo mediante valoración, educación, detección de riesgos y el uso de escalas de apego. Por su parte, el trabajo en equipo garantiza el bienestar materno-fetal, como también lo hacen las intervenciones que promueven prácticas saludables prenatales.
Efectos del ejercicio aeróbico en pacientes con diabetes mellitus: una revisión de ensayos controlados aleatorizados
La diabetes sacarina o diabetes mellitus, es una enfermedad crónica que se presenta cuando el páncreas no secreta suficiente insulina o no utiliza eficazmente la insulina que produce. Esta hormona regula la concentración de glucosa en sangre y su falta de control, con el tiempo, origina daños graves en muchos órganos y sistemas del organismo, sobre todo en los nervios y los vasos sanguíneos. El objetivo del estudio consiste en la identificación y selección de estudios que demuestren científicamente la eficacia del ejercicio aeróbico para el tratamiento de la diabetes mellitus, mediante una revisión sistemática en tres bases de datos: Medline a través de PubMed, Scopus y PEDro enfocada en ensayos controlados aleatorizados publicados entre 2021-2023, seleccionados mediante el empleo de descriptores y palabras clave siguiendo las directrices de la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses y escala de valoración metodológica Physiotherapy Evidence Database para aseguramiento de la calidad. De los 41 ensayos inicialmente identificados, se seleccionaron, finalmente, 18 una vez aplicados los criterios de inclusión, exclusión y evaluación de la calidad metodológica de los estudios. Los resultados obtenidos, mayoritariamente, demuestran los efectos favorables que aporta el ejercicio aeróbico en sus distintas modalidades en el control de parámetros bioquímicos, cardiometabólicos, neurológicos y demás aspectos clínicos específicos de los diferentes tipos de diabetes mellitus, con lo que se mejora la salud, calidad de vida y se evita la aparición de posibles complicaciones de los pacientes participantes con diabetes mellitus.
Aplicación de la imaginería motora en neurorrehabilitación
La imaginería motora es definida como una técnica innovadora en neurorrehabilitación que consiste en la evocación mental del movimiento, para lograr la activación de la corteza cerebral sin realizar el movimiento físico. La investigación realizada es de tipo documental y bibliográfico, con un enfoque inductivo-analítico. Se basó en la revisión de bases de datos como Scopus, BioMed Central, PEDro, Dialnet y ScienceDirect. De 92 artículos identificados mediante los parámetros de la guía PRISMA, se seleccionaron 9, aplicando las escalas de PEDro y Newcastle Ottawa para artículos no controlados. Se puede concluir que la imaginería motora es una técnica avanzada que facilita la recuperación de la función motora mediante la evocación mental del movimiento. Combinada con otras técnicas de neurorrehabilitación, puede ofrecer resultados prometedores en la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Efectividad de las prácticas seguras de enfermería en la atención al paciente pediátrico hospitalizado
La efectividad de las prácticas seguras en la atención al paciente pediátrico hospitalizado hace referencia a la eficacia y eficiencia de la utilización de recursos que dirección en el cuidado en los niños y acorten su estancia hospitalaria. Varios estudios mencionan los eventos adversos provocados por la inobservancia en la utilización de prácticas seguras y las posibles consecuencias como déficit de adaptación, estancia hospitalaria prolongada, rechazo a los procedimientos médicos y fallos en la interacción con el personal sanitario. El propósito de este trabajo es reflexionar al respecto. Para ello se realizó una revisión exhaustiva de artículos científicos publicados en bases de datos: Elsevier, Scielo, Dialnet, Medline en el período comprendido entre 2019 y 2024, en inglés y español. Se utilizaron como descriptores: prácticas seguras, pediatría, eventos adversos, hospitalización y efectividad. Los resultados indican que las prácticas que resultaron efectivas fueron la identificación del paciente, higiene de manos y educación en seguridad; sin embargo, el riesgo de caídas ha mostrado una efectividad parcial; finalmente, la administración de medicación, la efectividad se consideró baja, es por esto que se debe fortalecer su cumplimiento y adherencia con el uso de estrategias que dirijan la atención.
Inteligencia emocional y estrés académico en estudiantes universitarios
La relación entre la inteligencia emocional y el estrés académico en estudiantes universitarios es fundamental, pues la capacidad de identificar, comprender y regular las emociones facilita una respuesta efectiva a las demandas académicas. El objetivo fue revisar la literatura publicada sobre la relación entre la inteligencia emocional y el manejo del estrés académico en estudiantes universitarios, subrayando la importancia de estas habilidades emocionales en la capacidad de los estudiantes para enfrentar el estrés. Se realizó un estudio de tipo documental mediante la revisión de 82 documentos, publicados en distintas bases de datos electrónicos, sitios vinculados con el tema de estudio, de los cuales, luego de un análisis detallado se obtuvo una muestra de 22 fuentes bibliográficas. Diversos estudios indican que un porcentaje importante de estudiantes universitarios a nivel mundial, incluyendo América Latina, experimentan niveles moderados a altos de estrés académico, lo cual afecta negativamente en su rendimiento. Sin embargo, se ha observado que los estudiantes que presentan mayores niveles de inteligencia emocional tienden a presentar menores índices de estrés académico. Se identificó que las dimensiones de la inteligencia emocional que contribuyen al manejo eficaz del estrés académico son la regulación y la comprensión emocional. Las habilidades emocionales desempeñan un papel crucial en la capacidad de los estudiantes para enfrentar las demandas académicas con resiliencia y adaptabilidad. El desarrollo de estas no solo ayuda a reducir el impacto negativo del estrés, sino que fomenta un entorno de aprendizaje positivo.
Simulación, una herramienta útil para la adquisición de habilidades quirúrgicas en cirugía laparoscópica
La educación médica quirúrgica ha cambiado su paradigma, al implementar programas de entrenamientos asistidos, tanto en actividades de pregrado como posgrado. Su uso se ha generalizado como metodología de enseñanza. El valor del entrenamiento con simuladores para la adquisición de habilidades quirúrgicas en cirugía laparoscópica, en la actualidad, sigue en ascenso, pues constituye una respuesta a la preocupación en torno a la seguridad del paciente y a la calidad de la atención médica. La habilidad del cirujano no se puede enseñar teóricamente, sino que se adquiere mediante la práctica; en el caso de la cirugía laparoscópica, su enseñanza con un simulador sería de mucha utilidad en este sentido. Al utilizar simuladores para entrenar a los cirujanos, en cirugía laparoscópica se crean condiciones, en las cuales cometer errores no es perjudicial o peligroso para el paciente, lo cual proporciona la oportunidad de practicar y recibir retroalimentación constructiva, que permitirá evitar que se cometan errores al intervenir a pacientes reales.
El ejercicio sensoriomotor como tratamiento en pacientes con neuropatía diabética. Revisión bibliográfica
La neuropatía periférica diabética es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus. El entrenamiento sensoriomotor es un enfoque centrado en la estimulación sensorial y el entrenamiento motor a través de la formación de nuevas conexiones basadas en la repetición de ejercicios de fuerza y propiocepción. Por lo cual el objetivo de esta revisión fue analizar los efectos del entrenamiento sensoriomotor en la rehabilitación de la función sensorial y muscular en pacientes con neuropatía periférica diabética, mostrando una visión más completa de la intervención en la función motora, funcionalidad de los nervios periféricos y control postural. La investigación fue de tipo revisión y siguió los lineamientos de PRISMA. Tras la búsqueda en las bases de datos científicas: PubMed, Scopus, Scielo, PEDro, Google Schoolar, fueron seleccionados 9 artículos al estudio que cumplen con los criterios de inclusión. Como resultado, el entrenamiento sensoriomotor engloba ejercicios de equilibrio, propiocepción, resistencia y fortalecimiento, aplicados durante 8 a 12 semanas, sesiones de 30 a 45 minutos. Los resultados fueron aumento del ROM en tobillo y mejor distribución del peso corporal sobre la zona plantar incluyendo a la superficie del hallux, reducción del dolor, mayor percepción de la sensibilidad táctil y vibración.
Enfoques actuales de la cirugía reconstructiva en niños con labio leporino y paladar hendido
Las hendiduras orofaciales son malformaciones congénitas con alta incidencia, que afectan la anatomía y fisiología del individuo, sobre todo en los primeros años de vida. El labio leporino y paladar hendido pueden presentarse de manera individual o de forma mixta; por ello, es importante abordar la afección de acuerdo con las necesidades individuales. El objetivo de este trabajo es analizar información actualizada sobre cirugía reconstructiva en niños con labio leporino y paladar hendido, así como comparar los diferentes enfoques terapéuticos de especialistas. Se realizó una revisión de la literatura existente en buscadores de validez científica empleados en el área de salud como Scielo, PubMed, Science Direct, Acceso Hinari, entre otros. El tratamiento de las fisuras labiales incluye intervenciones quirúrgicas como queiloplastia, rinoplastia y plastia labial. Entre las técnicas específicas se encuentran la de Millard, los colgajos triangulares de Tenninson-Randall, y la Z-plastia de Skoog. El injerto perióstico y de grasa, así como los colgajos miomucosos bucales, se utilizan para abordar complicaciones secundarias y restaurar la funcionalidad y la estética tanto labial como nasal. Los avances en técnicas quirúrgicas y enfoques terapéuticos para hendiduras orofaciales indican una tendencia a procedimientos menos invasivos con mejores resultados funcionales y estéticos. Su éxito se refleja en la integración de métodos innovadores y un enfoque personalizado para cada paciente, con mínimas complicaciones.
Cristina Elizabeth Veintimilla Guaypacha
Realidad virtual para pacientes con alteraciones del equilibrio por lesión medular traumática. Revisión de alcance
La lesión medular traumática puede cursar con importantes alteraciones del equilibrio que limitan la independencia funcional. La realidad virtual puede promover la neuroplasticidad e inducir cambios motores positivos luego de la lesión. El objetivo de esta revisión de alcance fue analizar el efecto de la realidad virtual en la rehabilitación con vistas al equilibrio estático y dinámico en pacientes con lesión medular incompleta traumática. Se siguieron las directrices Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses extension for Scoping Reviews. Fueron útiles las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus para la búsqueda y selección de los estudios. Fueron incluidos ensayos clínicos aleatorizados publicados desde el año 2015, con una calidad metodológica PEDro, mayor o igual a 7. Se analizaron siete estudios y la población total fue de 203 participantes. La prueba de alcance funcional modificado fue la medida de resultado más común. Un total de cinco ensayos utilizaron realidad virtual no inmersiva mediante las pantallas de computadora personal o plasma y control de mando de realidad virtual. Se observaron mejoras en la prueba de alcance funcional modificada y un 42,85 % de avance en pruebas como la escala de equilibrio de Berg, prueba de la camiseta, prueba de función en sedestación y prueba de soporte de la silla. La realidad virtual muestra un gran potencial como herramienta complementaria en la rehabilitación del equilibrio en pacientes con lesión medular traumática, sin embargo, el alto costo y la complejidad tecnológica limitan su accesibilidad en centros de rehabilitación.
Medicalización y biomedicalización de los cuerpos y de la vida desde la teoría sociológica
La medicalización es el proceso social que pretende convertir situaciones que han sido siempre normales en cuadros patológicos y resolver, mediante la medicina, situaciones que no son médicas, sino sociales, profesionales o de las relaciones interpersonales. La biomedicalización incluye en su análisis el impacto de las tecnologías biomédicas en los cuerpos y la vida de los sujetos. El objetivo del presente artículo es realizar un recorrido sobre la producción teórica de los conceptos medicalización y biomedicalización. A siete décadas de sus presupuestos fundacionales su vigencia continúa intacta y con mayor impacto de sus procesos en las sociedades actuales y en la producción de la teoría sociológica.
Eficacia del tratamiento tópico y de la fototerapia en la psoriasis. Revisión sistemática
La psoriasis requiere de un tratamiento terapéutico apropiado para mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen. El propósito del artículo es valorar la eficacia del tratamiento tópico y de la fototerapia en la psoriasis. Se aplicó la metodología PRISMA, y se utilizaron las bases de datos PubMed y Elsevier. Se llevó a cabo una revisión sistemática, lo que permitió realizar un análisis del contenido de los nueve artículos resultantes. Las evidencias mostraron que tratamientos tópicos, como tapinarof, roflumilast e inhibidores de la calcineurina, lograron tasas de éxito en la escala de Evaluación Global de Psoriasis y mejoras en el Índice de Gravedad y Área de Psoriasis. Con indicadores inferiores a los tratamientos biológicos, la fototerapia también mostró eficacia. Se presentaron efectos negativos localizados como: foliculitis, prurito y dermatitis de contacto. Los tratamientos tópicos y la fototerapia constituyen métodos eficaces para manejar la psoriasis, aunque su efectividad y seguridad pueden variar. Adaptar las conductas terapéuticas a las características de cada paciente es fundamental para maximizar la respuesta clínica, reducir los efectos secundarios y favorecer tanto la adherencia al tratamiento como la calidad de vida del paciente.
La simulación clínica como herramienta para el fortalecimiento de habilidades mediante entornos controlados
La simulación clínica permite replicar situaciones médicas auténticas sin riesgo para el paciente, lo cual promueve un aprendizaje significativo basado en la práctica, la reflexión y la retroalimentación. La presente investigación tuvo el propósito de analizar el uso de la simulación clínica como estrategia educativa en la enseñanza de la medicina. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática de estudios publicados entre 2019 y 2024, seleccionados en bases de datos como PubMed, ScienceDirect y Google Scholar. Tras un proceso de cribado riguroso, se seleccionaron 12 estudios que evidenciaron la efectividad de la simulación clínica en la mejora del conocimiento, la toma de decisiones, la autoconfianza y la preparación para escenarios clínicos reales. Entre los resultados más relevantes se destaca su potencial para cerrar la brecha entre teoría y práctica, y su utilidad como complemento, mas no sustituto, del contacto con pacientes reales. Se destaca el valor de la simulación clínica durante situaciones de crisis como la pandemia de COVID-19. Se concluyó que esta constituye una herramienta pedagógica innovadora y eficaz, cuya implementación óptima requiere formación docente y estándares metodológicos.
Factores causales del estrés académico en estudiantes universitarios
Se precisa comprender el estrés académico desde una perspectiva integral, que abarque tanto sus fundamentos neurofisiológicos como sus desencadenantes psicosociales, con vistas al desarrollo de políticas institucionales más empáticas, enfoques pedagógicos enfocados al bienestar estudiantil y herramientas prácticas para mejorar la calidad de vida de estos. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la interrelación entre los principales factores implicados en el desarrollo del estrés académico. A tal efecto, se llevó a cabo una revisión bibliográfica, orientada fundamentalmente a identificar un grupo de factores críticos del estrés en esta población. Para modelar las relaciones causales entre estos factores se aplicó el método DEMATEL. Los resultados mostraron que la sobrecarga académica y la disfunción del eje hipotalámico-pituitario-adrenal constituyeron los principales factores causales. A su vez, se observaron como efectos la aparición de síntomas depresivos, trastornos de memoria y conductas de evasión. El estudio propuso un modelo de intervención estructurado en cinco ejes, con el fin de priorizar un grupo de medidas preventivas con base a los resultados.
Avances en edición génica con CRISPR Cas9 para tratar el VPH y lesiones premalignas
Entre las tecnologías emergentes, la herramienta de edición génica CRISPR-Cas9 (siglas en inglés de Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats) se posiciona como una alternativa prometedora para el tratamiento dirigido de infecciones virales persistentes; no obstante, su avance ha impulsado debates sobre su seguridad, especificidad y factibilidad clínica. Este artículo tiene el objetivo de analizar lo relacionado con el uso CRISPR-Cas9 en el tratamiento del virus del papiloma humano y la reversión de lesiones premalignas asociadas. Se llevó a cabo una revisión exhaustiva de estudios preclínicos, junto con experimentos in vitro e in vivo. La técnica presenta una alta eficiencia en la eliminación de la persistencia viral, la restauración de las funciones de los supresores tumorales p53 y pRb, y la inducción de apoptosis en células tumorales. Se precisa la necesidad de evaluar los efectos a largo plazo de la edición genética, así como la posibilidad de reactivación viral. Se concluyó que CRISPR-Cas9 tiene el potencial para transformar el tratamiento del Virus del Papiloma Humano y otras infecciones virales asociadas al cáncer cervical, aunque su implementación clínica requiere de más estudios para superar las barreras técnicas, éticas y de seguridad.
Aspectos éticos sobre el uso de ChatGPT en publicaciones científicas
El surgimiento de herramientas de inteligencia artificial como ChatGPT ha revolucionado la forma en que se genera contenido, incluyendo textos académicos y científicos. Sin embargo, su uso indiscriminado en este ámbito plantea serias preocupaciones éticas que deben ser abordadas con urgencia. Esta investigación tiene como objetivo analizar los aspectos éticos sobre el uso del ChatGPT en publicaciones científicas. Para ello se realizó una búsqueda en diversas bases de datos científicas como Scielo, PubMed, Scopus, Dialnet, Latindex y ScienceDirect en el período comprendido de enero a mayo del 2025, se revisaron artículos en español e inglés. El uso de operadores booleanos AND, OR, NOT según correspondía para búsquedas más precisas y direccionadas a las variables de estudio mejoró los procesos de búsqueda de información relevante. Se analizaron un total de 181 documentos, se excluyeron los que no trataban adecuadamente los temas de interés y fueron seleccionados 30. Se constató que una inteligencia artificial es incapaz de asumir responsabilidad por el contenido que produce, el cual puede, en muchos casos, contener textos incorrectos, sesgados, plagiados y carentes de lógica, por lo que ChatGPT no puede ser autor o coautor de artículos científicos, también se debe considerar el alcance temporal de las bases de datos utilizadas para entrenar esta herramienta. Su uso como herramienta debe de ser declarado por el investigador, garantizando así la transparencia en la investigación.
Los procesos de formación de posgrado y superación profesional en la dermatología cubana
La educación de posgrado se define como el nivel más alto del sistema de educación, que garantiza la superación permanente de los graduados universitarios durante su vida profesional. Una de las disciplinas médicas donde se evidencian los principios que rigen esta educación es la Dermatología, ciencia clínica que se dedica a la prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de las enfermedades de la piel, pelos, uñas, mucosas y semimucosas del ser humano, así como a la atención especializada de los trastornos de la estética que se presentan en las distintas etapas del ser humano. Se realiza el siguiente trabajo con el objetivo de actualizar sobre la superación profesional en Dermatología y su evolución como proceso hasta la actualidad. Se efectuó una revisión de la literatura disponible en SciELO, Scopus, BVS Cuba, PubMed y Medigraphic. Se concluye que la superación profesional en Dermatología es un proceso permanente y continuado, que le permite a los especialistas la adquisición y perfeccionamiento de conocimientos y habilidades necesarios para la atención al paciente con afecciones cutáneas. Tiene un carácter dinámico y flexible, lo que garantiza el mejoramiento del desempeño profesional de este especialista.
La sistematización de la orientación educativa en la salud sexual y reproductiva adolescente en Cuba
A partir de las experiencias investigativas desarrolladas en las intervenciones realizadas en Santiago de Cuba en el período 2020- 2023 sobre la salud sexual y reproductiva de los adolescentes de Secundaria Básica, emerge, en el modelo teórico educativo de la orientación educativa de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes de Secundaria Básica en el vínculo escuela- familia- comunidad, la configuración Sistematización de la promoción de la salud sexual y reproductiva en la adolescencia. El objetivo de este artículo es analizar cómo la sistematización de la salud sexual y reproductiva en la adolescencia articula el modelo teórico e hilvana las dimensiones de dicho modelo pasando a un nivel superior de teorización. Para ello se utilizó la metodología cualitativa, con los métodos histórico- lógico, analítico-sintético y hermenéutico-dialéctico, y la Teoría Holístico Configuracional de Homero Fuentes y seguidores. Como resultado de la modelación realizada se obtuvo la explicación de la Sistematización de la promoción de la salud sexual y reproductiva en la adolescencia, en el vínculo escuela- familia -comunidad, que incluye las evidencias e investigaciones desarrolladas sobre la salud sexual y reproductiva en la adolescencia, que dan cuenta, desde la ciencia, de las regularidades y las relaciones dialécticas que propician la praxis profesional en la dinámica de orientación educativa de la promoción de la salud sexual y reproductiva.
Las habilidades de preparación para la vida en educandos con discapacidad auditiva
La presencia de educandos con discapacidades auditivas en las aulas requiere que el docente posea una capacitación determinada que lo certifique para ofrecer la mejor formación a estos alumnos. El modelo de escuela inclusiva posibilita que se beneficien de las mismas oportunidades educativas que sus compañeros oyentes, de manera que desarrollen las habilidades esenciales de preparación para la vida. El objetivo de este trabajo es fundamentar las habilidades de preparación para la vida en educandos con discapacidad auditiva. Se llevó a efecto un estudio de revisión bibliográfica que comprendió el período de abril a junio de 2024. Los artículos consultados se tomaron de revistas indexadas en Scopus, SciELO y DOAJ. De 61 artículos obtenidos, se trabajó con 27 que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. El cumplimiento del propósito de la educación de los estudiantes con discapacidad auditiva se encuentra amparado por los objetivos primordiales de la educación especial y sus necesidades para cada curso escolar. La adecuación curricular es imprescindible para conseguir la inclusión y el rendimiento académico adecuado de los estudiantes con discapacidad auditiva. Además, en determinadas circunstancias la escuela requerirá de un logopeda y de docentes de apoyo especializados en educación especial o, en concreto, en discapacidades sensoriales.
Sirenomelia fetal tipo VI. Reporte de un caso
La sirenomelia, también conocida como simpodia, simelia o feto sirenoide, por la fusión de los miembros inferiores, similar a la cola de un pez, ha llamado la atención desde la antigüedad dando lugar a múltiples mitos. Es una afección extremadamente rara en nuestro medio. El grado VII es su forma más grave y puede ser diagnosticada durante la ecografía prenatal en las primeras semanas de gestación llevando al aborto provocado en la mayoría de los casos. Con frecuencia se acompaña de otras anomalías. Como malformación, la sirenomelia es de las más letales y de carácter multisistémico. Por tales razones se presenta el caso de una paciente embarazada de 42 años de edad con 17.5 semanas de edad gestacional y diagnóstico ultrasonográfico de sirenomelia, remitida al Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos donde se le realizó necropsia clínica al producto de la concepción, diagnosticándose una sirenomelia tipo VI con fémur y tibia únicos, ausencia de pies, agenesia de genitales internos y externos, vejiga, uréteres, uretra y ano y fusión de sacro a huesos ilíacos, arteria umbilical única y atresia rectal. Desproporción entre la talla y la brazada predominando esta última. La revisión de la literatura sobre esta afección pretende describir la etiología, incidencia, características y diversos métodos de diagnóstico en la sirenomelia, debido a la baja frecuencia con que esta entidad se presenta, para su mejor estudio y comprensión.
Cesárea emergente en gestante con síndrome de Freeman Sheldon y distrés respiratorio agudo. Presentación de un caso
El síndrome de Freeman-Sheldon es un trastorno genético raro, caracterizado por un amplio espectro de anomalías óseas, contracturas articulares y rasgos faciales típicos. Las anomalías faciales de microstomía, micrognatia y macroglosia constituyen un impedimento para el abordaje de la vía aérea. Por otro lado, alteraciones esqueléticas como las contracturas articulares y escoliosis son un componente restrictivo tanto para la función respiratoria como para la evolución del embarazo. Se presenta el caso de una gestante con síndrome de Freeman-Sheldon y diagnóstico genético de un feto con estigmas del síndrome. Esta paciente requirió la terminación del embarazo mediante intervención cesárea de emergencia, debido a un distrés respiratorio agudo secundario a un polihidramnios crónico agudizado. La planificación de la conducta a seguir, ya sea anticipada o de emergencia, acompañada de un equipo multidisciplinario, es decisiva en el manejo adecuado de pacientes con estas características.
Degeneración quística de un fibroma uterino como causa de hemoperitoneo ginecológico. Presentación de un caso
El fibroma es el tumor más frecuente del útero. Sus manifestaciones clínicas dependen de su localización y volumen. Pueden sufrir transformaciones asépticas, sépticas y hasta malignas. Se presenta el caso de una paciente con antecedentes patológicos personales de cirrosis hepática, cesareada con menos de tres meses de evolución, aquejada de dolor abdominal difuso con sensación de pesantez, además de aumento persistente de tamaño del abdomen después de la cesárea, así como síntomas y signos de hipovolemia. Determinados hallazgos en el examen físico condujeron a tomar la decisión de realizar cirugía de urgencia, que incluyó epipoplastia y omentectomía, pero tuvo una evolución satisfactoria. Según su escaza aparición en la literatura consultada, la degeneración quística como causa de hemoperitoneo es una entidad rara, incluso en la propia práctica diaria, lo cual motivó la presentación de este caso.
Teratoma maduro del mediastino anterior. Presentación de un caso
Los teratomas del mediastino no son frecuentes. Representan alrededor del 5 % al 10 % de todos los tumores mediastinales. Pueden manifestarse por una variedad de síntomas, según sea su efecto sobre los órganos y estructuras adyacentes de acuerdo a la localización. Se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad, quien acudió a Cuerpo de Guardia de Cirugía por un aumento de volumen en la región anterior del cuello, acompañado de dolor, disfagia a los alimentos sólidos y náuseas; síntomas presentes desde hacía varios meses. Al examen físico se constató tumoración en región anterior del cuello de cinco a seis centímetros de diámetro, móvil con la deglución, y de consistencia blanda. La paciente fue operada, y durante el acto quirúrgico se observó abundante pus, además del tumor que protruía por encima del manubrio esternal. No se realizó resección por la sepsis encontrada, solo se tomó cultivo para biopsia. La paciente quedó ingresada, con terapia antibiótica y pendiente de cirugía. Durante el ingreso, el tumor continuó creciendo hasta salir a la piel y necrosarse; se realizó entonces la resección definitiva, con una buena evolución. Se confirma con este caso que el tratamiento quirúrgico en los teratomas maduros tiene resultados altamente favorables.
Hernia diafragmática congénita izquierda gigante. Presentación de un caso
La hernia diafragmática congénita es una malformación relativamente poco frecuente consistente en una protrusión de órganos abdominales a la cavidad torácica, debido a un defecto diafragmático, lo cual trae consigo hipoplasia e hipertensión. Su característica principal es la hipoplasia pulmonar, que afecta tanto al árbol traqueo-bronquial como al vascular. Puede ser diagnosticada durante la ecografía prenatal con una edad gestacional promedio de 24 semanas. Se presenta una paciente de 37 años de edad, embarazada, con 21,1 semanas de edad gestacional y diagnóstico ultrasonográfico de hernia diafragmática congénita izquierda gigante, donde el estómago, bazo, intestino grueso y lóbulo izquierdo hepático se encontraban en la cavidad torácica; e hipoplasia pulmonar izquierda con víscera cardiaca desplazada a la derecha. Previo consentimiento de la pareja, se le realizó necropsia clínica al producto de la concepción, en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. El examen corroboró el diagnóstico. Se trata de una entidad poco frecuente en el medio, por lo que se decide profundizar en su análisis a través de la descripción de un caso clínico, con apoyo en la literatura pre existente.
Mixoma auricular izquierdo. Presentación de un caso
Los mixomas son los tumores cardíacos primarios más comunes, y se encuentran con mayor frecuencia en la aurícula izquierda. Teniendo en cuenta que es una afección extremadamente rara en el medio, se describe el caso de una paciente de 29 años, atendida en el Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda (Barquisimeto, Venezuela), con antecedente de taquicardia sinusal, quien presentó criterios de Framingham de insuficiencia cardíaca. Los hallazgos en electrocardiograma, ecocardiograma, angiografía por tomografía computarizada cardíaca y radiografía de tórax llevaron a plantear un mixoma auricular izquierdo. A partir de los detalles del caso descrito, se presenta una revisión sobre este tipo de neoplasias y se evalúan las características epidemiológicas, clínicas y métodos de diagnóstico.
Abordaje de Taenia saginata con dimensiones inusuales en un medio de limitados recursos. Presentación de un caso
La teniasis es una infección parasitaria causada por tres especies: Taenia saginata, T. solium y T. asiática; estas presentan una alta prevalencia en áreas con acceso limitado a diagnósticos y tratamientos. Se describe el caso de una paciente procedente de Riobamba, Ecuador, infectada por T. saginata. El diagnóstico inicial fue complicado por el pequeño tamaño de las proglótides grávidas. Sin contar con técnicas de coloración ni moleculares, se clarificaron las proglótides con vinagre culinario, para visualizar las ramas uterinas dicotómicas, confirmando la infección por T. saginata. Ante la falta de praziquantel y niclosamida, se empleó nitazoxanida para el tratamiento, con resolución completa de la infección en pocos días. Se evidencian las dificultades diagnósticas y terapéuticas en contextos con limitados recursos, en los cuales se impone la búsqueda de herramientas sencillas para llegar al diagnóstico.
Artrogriposis múltiple congénita fetal. Presentación de un caso
La artrogriposis múltiple congénita es una malformación relativamente poco frecuente que ocurre en 1 de cada 3 000 a 1 en cada 12 000 nacidos vivos. Puede definirse como una displasia articular sistémica, caracterizada por rigidez articular en múltiples localizaciones de forma congénita, debido a hipoplasia de la musculatura.Se describe el caso de una gestante de 33 años de edad, con 23,4 semanas de edad gestacional y diagnóstico ultrasonográfico de artrogriposis. Se le realizó necropsia clínica previo consentimiento de la pareja al producto de la concepción en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Se concluyó el caso como artrogriposis múltiple congénita. Presentó implantación baja de las orejas, escoliosis dorsolumbar y ensanchamiento de la cisura de Silvio. La discusión del caso se apoya en la revisión de la literatura relacionada con el tema, con el fin de aportar a su mejor estudio y conocimiento, pues se trata de una entidad inusual en el medio.
Cistoadenoma mucinoso de ovario. Presentación de un caso
Los quistes ováricos gigantes presentan una entidad clínica importante dentro de las afecciones ginecológicas, caracterizada por su gran tamaño y potenciales complicaciones. La literatura médica reciente ha aportado valiosos conocimientos sobre su definición, manifestaciones clínicas y abordajes terapéuticos. Se presenta el caso de una paciente femenina, de 71 años de edad, color de piel blanca, de procedencia urbana, con antecedentes de padecer de hipertensión arterial, que acudió al cuerpo de guardia de Cirugía General del Hospital Provincial de Cienfuegos, refiriendo aumento progresivo de volumen del abdomen, insidioso, de varios meses de evolución y dolor pélvico de carácter difuso, intermitente y de intensidad variable que se irradiaba a las piernas; esto acompañado de trastornos digestivos o urinarios. Al examen físico se constató masa abdominal de consistencia quística y movilidad limitada y dolorosa, que ocupaba el hemiabdomen inferior; con matidez a la percusión. En el tacto vaginal se encontró masa anexial izquierda dolorosa a la movilización del cuello. En el ultrasonido abdominal y transvaginal se observó una masa de 45x28 cm y características internas (presencia de tabiques, componentes sólidos y vascularización), que comprimían y desplazaban órganos vecinos, además de pequeña cantidad de líquido libre en el fondo de saco, que impresionaba como un quiste de ovario izquierdo. Se realizó exéresis del tumor. En la actualidad la paciente lleva seis meses de operada con evolución favorable. El diagnóstico de esta entidad se realizó durante la laparotomía, debido a la ausencia de síntomas y signos específicos que permitan descartar la malignidad. Se presenta el caso por lo poco frecuente de esta entidad.
Diagnóstico por imágenes de escrófula. Presentación de un caso
Las formas de presentación de la tuberculosis incluyen la tuberculosis pulmonar, miliar y extrapulmonar. La escrófula, también conocida como linfadenitis tuberculosa cervical y king's evil, es una presentación de la tuberculosis extrapulmonar. Para su diagnóstico se requiere de una alta sospecha clínica, radiológica y además de la corroboración por medio de cultivos bacteriológicos. Se presenta el caso de una paciente femenina, de 28 años de edad, que comenzó a presentar aumento de volumen de la región lateral del cuello, más evidente en el lado izquierdo, durante siete meses, que no mejoraba con tratamiento antibiótico y empeoró después del drenaje por cirugía menor; al extraviarse el resultado del cultivo se perdió la oportunidad de un diagnóstico más temprano. Al realizarle ultrasonido y tomografía del cuello se constataron múltiples adenopatías, algunas necróticas, en las cadenas ganglionares del cuello sugerentes de escrófula, confirmada mediante cultivo de esputo y prueba de cuantiferón positivo. El diagnóstico precoz de una gran variedad de procesos inflamatorios, infecciosos e incluso neoplásicos del cuello, basado en otros elementos clínicos constituyen un reto para el radiólogo en el servicio de urgencia, quien debe reconocer los principales hallazgos por tomografía y ecografía para realizar un diagnóstico certero que permita implantar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones y contagios. Por tales razones se decidió la presentación de este caso.
Bocio multinodular gigante. Presentación de un caso
El bocio multinodular gigante es un agrandamiento significativo de la glándula tiroides, caracterizado por la presencia de múltiples nódulos, que pueden provocar diversas complicaciones clínicas. Es prevalente entre los adultos mayores, particularmente entre las mujeres de mediana edad y se asocia con factores subyacentes como la deficiencia de yodo, trastornos autoinmunes, cambios hormonales e influencias ambientales. Se presenta el caso de una paciente de 65 años de edad, con antecedente de hipertensión arterial y diabetes mellitus, quien acudió a la consulta multidisciplinaria de tiroides del Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Refirió gran aumento de volumen del cuello en la región anterior, acompañado de decaimiento y en ocasiones disfagia, tanto a los alimentos líquidos como a los sólidos; además, las actividades de la vida diaria le producían ligera disnea que toleraba adecuadamente. Al examen físico se constató la presencia de una tumoración en la región anterior del cuello que tomaba ambos lóbulos, movible, con discreta prolongación hacia el tórax. En el ultrasonido se observó la glándula difusamente aumentada de tamaño, ecopatrón heterogéneo, multinodular a predominio hipoecogénico, el lóbulo izquierdo de mayor tamaño. La tomografía axial computarizada mostró gran lesión tumoral en todo el lóbulo izquierdo hasta cerca de la bifurcación de la tráquea, con calcificaciones en su interior. La biopsia por aspiración con aguja fina fue negativa de células neoplásicas. Se realizó tiroidectomía total, con evolución favorable a mediano plazo. Por ser esta entidad poco frecuente, se considera de interés científico para los profesionales dedicados al estudio y tratamiento de las afecciones tiroideas.
Absceso renal en niños. Presentación de un caso
Los abscesos renales y perirrenales forman parte de un grupo de infecciones poco frecuentes en pediatría, cuyas consecuencias pueden ser graves, desde sepsis hasta la pérdida del riñón. Estas entidades no tienen una clínica específica. De su apropiado diagnóstico dependerá la evolución y el pronóstico del paciente. En este artículo se presenta el caso clínico de un adolescente de 16 años, con diagnóstico de absceso renal unilateral, tras un episodio febril agudo y el antecedente de una infección dérmica por ántrax en región glútea. Este caso resulta de interés por la escasa frecuencia de dicho diagnóstico en la infancia, la excepcional forma de presentación como absceso único y complicación de una lesión dérmica; de igual forma, por lo que significó la ecografía en su abordaje, ya que las imágenes de la tomografía no ofrecieron nuevos aportes, y también por la conducta terapéutica conservadora impuesta.
El colgajo frontal en la reconstrucción nasal por amputación. Presentación de dos casos
La nariz ocupa la parte central de la cara, por lo que su afectación constituye un reto para todo cirujano que hace cirugía estética. Existen casos que por diferentes motivos pierden el apéndice nasal; unos por trauma, ya sea, por violencia o accidentes y otros por tumores malignos. En el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos fueron atendidos dos pacientes, cuyas narices habían sido amputadas por diferentes causas. Se realizó el estudio con el objetivo de describir la técnica quirúrgica empleada en ambos casos: el colgajo frontal indio; que permitió la rehabilitación de los pacientes con excelentes resultados y permitió una mejor incorporación a la sociedad. Se decide la presentación del caso porque se considera de interés el estudio y divulgación de esta técnica.
Angiomixoma superficial solitario. A propósito de un caso
El angiomixoma superficial es un tumor mixoide cutáneo benigno y de poca frecuecia de aparición. Es clínicamente muy heterogéneo y afecta el tronco, y también puede aparecer en las extremidades, la cabeza y el cuello. Ha sido descrito con una mayor incidencia en el sexo masculino, entre los 20 y los 40 años de edad. El angiomixoma superficial, aunque es una neoplasia cutánea, con características histopatológicas distintivas, sin potencial o capacidad metastásica, ha tenido una alta recurrencia local. Se presenta el caso de una paciente de 35 años de edad, atendida en el Servicio de Dermatología, en la que la integración de la clínica, la dermatoscopia y la histopatología contribuyeron al diagnóstico definitivo de un angiomixoma superficial solitario. Se decide presentar el caso por lo poco frecuente de su aparición.
Recopilación de aspectos relacionados con la actividad de postgrado
Dualidad síndrome metabólico y disfunción eréctil: Rol del ejercicio físico
El síndrome metabólico ha sido ampliamente abordado por investigadores con respecto a la calidad de vida y mortalidad; sin embargo, con respecto a la salud sexual masculina poco se ha desarrollado hasta la fecha. Teniendo en cuenta lo anterior, la evidencia disponible sugiere que la disfunción eréctil tiene una asociación moderada a grave en pacientes con síndrome metabólico, del mismo modo, los hombres que presentan disfunción eréctil deben realizarse pruebas metabólicas incluyendo IMC, circunferencia de la cintura, presión arterial, HbA1c y lípidos. Por otro lado, la práctica regular de actividad física y una alimentación saludable mejoran los indicadores del síndrome metabólico. En vista de ello, se hace imprescindible que los profesionales de la salud y de la actividad física realicen un trabajo integrado multidisciplinario abordando eficazmente esta condición prevalente, pues continúa subestimada.
Hepatoxicidad y suplementos herbales: reflexiones y estrategias de una condición crónica no transmisible
Una enfermedad hepática tóxica se caracteriza por ser un daño al hígado generado por sustancias químicas u orgánicas; ello incluye compuestos de origen natural existentes en suplementos herbales. En el mundo se consumen dichos suplementos en busca de bienestar Su uso presenta riesgos graves por falta de supervisión y acceso libre. El percibirlos como seguros por ser de origen natural, ha causado lesiones hepáticas irreparables. Sumado a ello, su diagnóstico es complejo. Es necesario mayor control, investigaciones y campañas educativas para profesionales de la salud y pacientes relacionadas con los peligros potenciales de estos productos, que carecen de regulación.
La enseñanza problémica e interdisciplinaria: experiencia desde la asignatura Imagenología Estomatológica
El enfoque interdisciplinar con la integración de conocimientos, habilidades y valores, utilizando métodos problémicos, favorece la interrelación profesor - estudiante - grupo, como componentes personales del proceso de enseñanza aprendizaje. En este artículo se relacionan estos aspectos en el contexto de la asignatura Imagenología Estomatológica, con el propósito de exponer algunas acciones con enfoque problémico e interdisciplinar, desarrolladas en el contexto de la carrera de Estomatología en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. La aplicación de estas acciones propicia un aprendizaje creativo, significativo y desarrollador en los futuros profesionales.
El análisis de sexo/género en las revisiones sistemáticas. Revisión crítica y recomendaciones
La integración del análisis de sexo/género en las revisiones sistemáticas es fundamental para comprender la influencia del sexo y el género en los resultados de salud. Aunque históricamente subestimadas, en la investigación clínica estas variables resultan vitales para consolidar evidencia en salud, evaluaciones tecnológicas y políticas públicas. Este estudio tiene como objetivo explorar en profundidad la importancia y los desafíos de incorporar el análisis de sexo/género en las revisiones sistemáticas, con énfasis en los beneficios que aporta y en recomendaciones para investigaciones futuras. El análisis de sexo/género permite detectar diferencias sutiles en los efectos terapéuticos, de manera que enriquece la práctica clínica y favorece el diseño de terapias personalizadas, sin embargo, su incorporación adecuada enfrenta desafíos, tales como la confusión entre “sexo” y “género” y la falta de datos contextualizados. A pesar de estos obstáculos, es esencial adoptarlo estandarizarlo, con vistas a garantizar evaluaciones precisas y resultados confiables, así como promover una medicina más equitativa y orientada al paciente. Palabras claves: Análisis de sexo/género; revisiones sistemáticas; equidad en salud; evidencias en salud; políticas de salud.