Entre las causas principales de mortalidad y morbilidad en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática, se encuentran las relacionadas con alteraciones de la función renal y retención de sodio y agua, con expansión del volumen intravascular y aumento de la precarga cardiaca. En este trabajo se realiza una revisión de las alteraciones renales en la insuficiencia cardiaca congestiva y hepatopatías crónicas. Además, se presentan aspectos terapéuticos importantes de pacientes con insuficiencia cardiaca, considerando sus alteraciones renales.